tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2014-0-10-33-37tiblj-289Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ СПОНДИЛИТ У ВЗРОСЛЫХ(клинико-лучевые проявления)TUBERCULOUS SPONDYLITIS IN ADULTS: CLINICAL AND RADIOGRAPHIC MANIFESTATIONSСоветоваН. А.SovetovaN. A.

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории лучевых методов исследования,

191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2-4

sovetova-na@mail.ruВасильеваГ. Ю.VasilyevaG. Yu.noemail@neicon.ruСоловьеваН. С.SolovyevaN. S.noemail@neicon.ruЖуравлевВ. Ю.ZhuravlevV. Yu.noemail@neicon.ruБаулинИ. А.BaulinI. A.noemail@neicon.ruФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава РоссииРоссия2014011020140103337Copyright © Советова Н.А., Васильева Г.Ю., Соловьева Н.С., Журавлев В.Ю., Баулин И.А., 20142014Советова Н.А., Васильева Г.Ю., Соловьева Н.С., Журавлев В.Ю., Баулин И.А.Sovetova N.A., Vasilyeva G.Y., Solovyeva N.S., Zhuravlev V.Y., Baulin I.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/289

Проанализированы клинико-лучевые проявления тубер­ку­лезного спондилита, возникшего в зрелом возрасте у 107 пациентов. В условиях лекарственной устойчивости микобактерий тубер­ку­леза (МБТ) распространенность и степень костной деструкции позвоночника, масштабы абсцедирования, частота неврологических расстройств превышают показатели в группе с лекарственной чувствительностью МБТ, однако достоверное различие касается только вовлечения в деструкцию дуг позвонков. Структура и активность тубер­ку­лезного процесса в легких, доля бактериовыделителей в условиях лекарственной устойчивости МБТ достоверно превышают аналогичные показатели в условиях лекарственной чувствительности. Все больные оперированы, гистологическое подтверждение диагноза -100%, культура МБТ в послеоперационном материале - 72,9%, ПЦР положительна в 98,9% случаев. Лекарственная устойчивость по бактериологическим и молекулярно-генетическим данным: множественная - у 73,4% больных, полирезистентная - у 17,3%, монорезистентная - у 9,3%.

The clinical and radiographic manifestations of maturity-onset tuberculous spondylitis were analyzed in 107 patients. If Mycobacterium tuberculosis (MBT) is drug resistant, the extent and degree of spinal bone destruction, the extent of abscess formation, and the rate of neurological disorders are greater than those in the MBT drug sensitivity group; however, the significant difference concerns only the involvement of vertebral arches in destruction. The pattern and activity of a tuberculous process in the lung and the proportion of bacteria-excreting persons with drug resistance in MBT significantly exceed those with drug sensitivity. All the patients were operated on; the diagnosis was histologically verified in 100% of cases; the postoperative specimens exhibited MBT culture in 72.9%; the polymerase chain reaction was positive n 98.9%. Bacteriological and molecular genetic studies established multiple drug resistance in 73.4%, polyresistance in 17.3%, and monoresistance in 9.3%.

туберкулезкостно-суставной туберкулезу взрослыхтуберкулезный спондилитклинико-лучевые проявлениялекарственная устойчивость микобактерий туберкулезаtuberculosisosteoarticular tuberculosis in adultstuberculous spondylitisclinical and radiographic manifestationsdrug resistance in Mycobacterium tuberculosisReferencesЗиновьев И. П., Эсаулова Н. А., Новиков В. Г. и др. Первичная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза у больных с впервые выявленным туберкулезом легких // Пробл. туб. - 2009. - № 4. - С. 37-39.Зиновьев И. П., Эсаулова Н. А., Новиков В. Г. и др. Первичная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза у больных с впервые выявленным туберкулезом легких // Пробл. туб. - 2009. - № 4. - С. 37-39.Картавых А. А., Борисов С. Е., Матвеева М. В. и др. Туберкулез внелегочных локализаций по данным персональных регистров впервые выявленных больных // Туб. - 2009. - № 10. - С. 17-26.Картавых А. А., Борисов С. Е., Матвеева М. В. и др. Туберкулез внелегочных локализаций по данным персональных регистров впервые выявленных больных // Туб. - 2009. - № 10. - С. 17-26.Кульчавеня Е. В., Брижатюк Е. В., Ковешникова Е. Ю. и др. Новые тенденции по туберкулезу экстраторакальных локализаций в Сибири и на Дальнем Востоке // Туб. - 2009. - № 10. - С. 27-31.Кульчавеня Е. В., Брижатюк Е. В., Ковешникова Е. Ю. и др. Новые тенденции по туберкулезу экстраторакальных локализаций в Сибири и на Дальнем Востоке // Туб. - 2009. - № 10. - С. 27-31.Левашев Ю. Н., Мушкин А. Ю., Гришко А. Н. Внелегочный туберкулез в России: официальная статистика и реальность // Пробл. туб. - 2006. - № 11. - С. 3-6.Левашев Ю. Н., Мушкин А. Ю., Гришко А. Н. Внелегочный туберкулез в России: официальная статистика и реальность // Пробл. туб. - 2006. - № 11. - С. 3-6.Советова Н. А., Олейник В. В., Митусова Г. М. и др. Клинико-рентгенологические проявления туберкулезного спондилита взрослых // Пробл. туб. - 2001. - № 4. - С. 9-11.Советова Н. А., Олейник В. В., Митусова Г. М. и др. Клинико-рентгенологические проявления туберкулезного спондилита взрослых // Пробл. туб. - 2001. - № 4. - С. 9-11.Цибикова Э. Б., Сон И. М. Оценка достоверности показателя заболеваемости туберкулезом легких // Туб. - 2010. - № 4. - С. 57-63.Цибикова Э. Б., Сон И. М. Оценка достоверности показателя заболеваемости туберкулезом легких // Туб. - 2010. - № 4. - С. 57-63.Шилова М. В. Эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в Российской Федерации к началу 2009 г. // Туб. - 2010. - № 5. - С. 14-21.Шилова М. В. Эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в Российской Федерации к началу 2009 г. // Туб. - 2010. - № 5. - С. 14-21.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.