<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">tiblj</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Туберкулез и болезни легких</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Tuberculosis and Lung Diseases</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2075-1230</issn><issn pub-type="epub">2542-1506</issn><publisher><publisher-name>Медицинские знания и технологии</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.21292/2075-1230-2014-0-11-11-17</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">tiblj-298</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL ARTICLES</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Почему больных туберкулезом с множественной ­лекарственной устойчивостью возбудителя становится больше?</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Why do patients with drug-resistant mycobacteria become more?</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Капков</surname><given-names>Л. П.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kapkov</surname><given-names>L. P.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологии, статистики туберкулеза и информационных технологий,</p><p>107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2</p></bio><email xlink:type="simple">cniitramn@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff xml:lang="ru" id="aff-1"><institution>ФГБУ «Центральный НИИ туберкулеза» РАМН</institution><country>Russian Federation</country></aff><pub-date pub-type="collection"><year>2014</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>01</day><month>11</month><year>2014</year></pub-date><volume>0</volume><issue>11</issue><fpage>11</fpage><lpage>17</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Капков Л.П., 2014</copyright-statement><copyright-year>2014</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Капков Л.П.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Kapkov L.P.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/298">https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/298</self-uri><abstract><p>В Российской Федерации статистический учет больных туберкулезом органов дыхания (ТОД) с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) возбудителя введен с 1999 г. по государственной статистической форме № 33. В то время страна была охвачена очередным периодом обострения эпидемической ситуации по туберкулезу ХХ в., вызванным политическими событиями и экономическими кризисами 1991-1992 гг., 1994 г., 1998 г., приведшими к изменению государственного строя страны. Благодаря принятым Правительством РФ мероприятиям, направленным на усиление борьбы с туберкулезом, эпидемическая ситуация по туберкулезу стала нормализоваться. Вместе с тем показатель МЛУ среди больных ТОД с 1999 по 2012 г. увеличился (табл. 1, 2, 3). У впервые выявленных больных рост произошел с 6,7 до 16,3%, среди контингентов на конец года – с 10,5 до 37,5%. Более того, чаще стали регистрировать случаи заболевания, вызванного микобактериями туберкулеза (МБТ) с широкой лекарственной устойчивостью. При наличии обширной литературы [1-3, 5, 18, 19 и др.], посвященной лекарственной устойчивости, не все причины ее возникновения и распространения объяснены.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>В Российской Федерации статистический учет больных туберкулезом органов дыхания (ТОД) с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) возбудителя введен с 1999 г. по государственной статистической форме № 33. В то время страна была охвачена очередным периодом обострения эпидемической ситуации по туберкулезу ХХ в., вызванным политическими событиями и экономическими кризисами 1991-1992 гг., 1994 г., 1998 г., приведшими к изменению государственного строя страны. Благодаря принятым Правительством РФ мероприятиям, направленным на усиление борьбы с туберкулезом, эпидемическая ситуация по туберкулезу стала нормализоваться. Вместе с тем показатель МЛУ среди больных ТОД с 1999 по 2012 г. увеличился (табл. 1, 2, 3). У впервые выявленных больных рост произошел с 6,7 до 16,3%, среди контингентов на конец года – с 10,5 до 37,5%. Более того, чаще стали регистрировать случаи заболевания, вызванного микобактериями туберкулеза (МБТ) с широкой лекарственной устойчивостью. При наличии обширной литературы [1-3, 5, 18, 19 и др.], посвященной лекарственной устойчивости, не все причины ее возникновения и распространения объяснены.</p></trans-abstract></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Васильева И. А. Лечение туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью // Кубанск. науч. мед. вестн. - 2001. - № 4. - С. 26-27.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Васильева И. А. Лечение туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью // Кубанск. науч. мед. вестн. - 2001. - № 4. - С. 26-27.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Васильева И. А., Самойлова А. Г., Багдасарян Т. Р. и др. Влияние предыдущих курсов химиотерапии на формирование туберкулеза с МЛУ/ШЛУ возбудителя // Актуальные вопросы борьбы с туберкулезом: Матер. юбил. сессии, посв. 90-летию ЦНИИТ РАМН. - М., 2011. - С. 43-44.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Васильева И. А., Самойлова А. Г., Багдасарян Т. Р. и др. Влияние предыдущих курсов химиотерапии на формирование туберкулеза с МЛУ/ШЛУ возбудителя // Актуальные вопросы борьбы с туберкулезом: Матер. юбил. сессии, посв. 90-летию ЦНИИТ РАМН. - М., 2011. - С. 43-44.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ерохин В. В., Васильева И. А., Самойлова А. Г. и др. Диагностика и лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью: Метод. матер. к проведению цикла тематического усовершенствования врачей. - М., 2012. - С. 25-285.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ерохин В. В., Васильева И. А., Самойлова А. Г. и др. Диагностика и лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью: Метод. матер. к проведению цикла тематического усовершенствования врачей. - М., 2012. - С. 25-285.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Капков Л. П. Кому нужно искусственное занижение показателя МЛУ+? Матер. юбил. науч.-практ. конф. «Множественная и широкая лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза. Проблемы, перспективы диагностики и лечения». 12 сентября 2013 г. Орловская область. - С. 54-55.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Капков Л. П. Кому нужно искусственное занижение показателя МЛУ+? Матер. юбил. науч.-практ. конф. «Множественная и широкая лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза. Проблемы, перспективы диагностики и лечения». 12 сентября 2013 г. Орловская область. - С. 54-55.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Комисарова О. Г., Абдуллаев Р. Ю., Лепеха Л. Н. и др. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких при различной интенсивности синдрома системного воспалительного ответа. - М.: ИПО «У Никитских ворот», 2013. - С. 10-35.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Комисарова О. Г., Абдуллаев Р. Ю., Лепеха Л. Н. и др. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких при различной интенсивности синдрома системного воспалительного ответа. - М.: ИПО «У Никитских ворот», 2013. - С. 10-35.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Крофтон Д., Шоле П., Маэр Д. Руководство по лечению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. WHO/TB/91.210. Всемирная организация здравоохранения. - С. 1-36.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Крофтон Д., Шоле П., Маэр Д. Руководство по лечению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. WHO/TB/91.210. Всемирная организация здравоохранения. - С. 1-36.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Лечение туберкулеза. Руководящие принципы для национальных программ. Всемирная организация здравоохранения. Женева. Швейцария. 1994 - С. 20-21.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Лечение туберкулеза. Руководящие принципы для национальных программ. Всемирная организация здравоохранения. Женева. Швейцария. 1994 - С. 20-21.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Матинян Н. С., Скачкова Е. И. Множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза как глобальная проблема общественного здоровья. Бюллетень программы ВОЗ по борьбе с туберкулезом в Российской Федерации. - Вып. 8, март 2009 г. - М., 2009. - С. 13-21.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Матинян Н. С., Скачкова Е. И. Множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза как глобальная проблема общественного здоровья. Бюллетень программы ВОЗ по борьбе с туберкулезом в Российской Федерации. - Вып. 8, март 2009 г. - М., 2009. - С. 13-21.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Нечаева О. Б., Скачкова Е. И. Причины и факторы формирования лекарственной устойчивости при туберкулезе легких // Пробл. туб. - 2003. -№ 9. - С. 6-9.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Нечаева О. Б., Скачкова Е. И. Причины и факторы формирования лекарственной устойчивости при туберкулезе легких // Пробл. туб. - 2003. -№ 9. - С. 6-9.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Нечаева О. Б., Стерликов С. А., Сон И. М. и др. Сеть учреждений фтизиатрической службы. Ресурсы. Туберкулез в Российской Федерации 2010 г. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации. - М., 2011. - С. 210-225.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Нечаева О. Б., Стерликов С. А., Сон И. М. и др. Сеть учреждений фтизиатрической службы. Ресурсы. Туберкулез в Российской Федерации 2010 г. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации. - М., 2011. - С. 210-225.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Онищенко Г. Г. Методические указания Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии, Научно-исследовательского института фтизиопульмонологии Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, Санкт-Петербургского научно-исследовательского института эпидемиологии им. Л. Пастера от 28 апреля 2001 г. № 2000/185. Организация и содержание противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза, 2001. - С. 4-42.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Онищенко Г. Г. Методические указания Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии, Научно-исследовательского института фтизиопульмонологии Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, Санкт-Петербургского научно-исследовательского института эпидемиологии им. Л. Пастера от 28 апреля 2001 г. № 2000/185. Организация и содержание противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза, 2001. - С. 4-42.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Онищенко Г. Г. Постановление Главного санитарного врача РФ от 21.12.2007 г. «Об усилении мероприятий по борьбе с туберкулезом в РФ».</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Онищенко Г. Г. Постановление Главного санитарного врача РФ от 21.12.2007 г. «Об усилении мероприятий по борьбе с туберкулезом в РФ».</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Онищенко Г. Г. Эпидемическая ситуация в Российской Федерации и меры по ее стабилизации // Пробл. туб. - 2003. - № 11 - С. 4-9.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Онищенко Г. Г. Эпидемическая ситуация в Российской Федерации и меры по ее стабилизации // Пробл. туб. - 2003. - № 11 - С. 4-9.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Перельман М. И. Нозокомиальная туберкулезная инфекция. I Российская научно-практическая конференция с международным участием. -М., 2001. - С. 78.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Перельман М. И. Нозокомиальная туберкулезная инфекция. I Российская научно-практическая конференция с международным участием. -М., 2001. - С. 78.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Перельман М. И. О концепции национальной Российской программы борьбы с туберкулезом // Пробл. туб. - 2000. - № 3 - С. 51-55.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Перельман М. И. О концепции национальной Российской программы борьбы с туберкулезом // Пробл. туб. - 2000. - № 3 - С. 51-55.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Приложение № 12 к Приказу Минздрава России от 21.03.2003 г. № 109. Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Приложение № 12 к Приказу Минздрава России от 21.03.2003 г. № 109. Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Программа ВОЗ по туберкулезу. Структура для эффективной борьбы с туберкулезом. WHO/TB/94.179. Всемирная организация здравоохранения. - С. 1-15.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Программа ВОЗ по туберкулезу. Структура для эффективной борьбы с туберкулезом. WHO/TB/94.179. Всемирная организация здравоохранения. - С. 1-15.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Пузанов В. А., Черноусова Л. Н., Ковалевская М. Н. Проблема внутрибольничных инфекций в противотуберкулезных учреждениях и учреждениях ПМСП. Актуальные вопросы борьбы с туберкулезом. - М., 2011 г. - С. 157-158.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Пузанов В. А., Черноусова Л. Н., Ковалевская М. Н. Проблема внутрибольничных инфекций в противотуберкулезных учреждениях и учреждениях ПМСП. Актуальные вопросы борьбы с туберкулезом. - М., 2011 г. - С. 157-158.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Пунга В. В., Русакова Л. И., Якимова М. А. и др. Лекарственная устойчивость у больных рецидивом туберкулеза за 2007-2010 гг. Актуальные вопросы борьбы с туберкулезом. Материалы юбилейной сессии, посвященной 90-летию ЦНИИТ РАМН. М., 2011. - С. 158-159.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Пунга В. В., Русакова Л. И., Якимова М. А. и др. Лекарственная устойчивость у больных рецидивом туберкулеза за 2007-2010 гг. Актуальные вопросы борьбы с туберкулезом. Материалы юбилейной сессии, посвященной 90-летию ЦНИИТ РАМН. М., 2011. - С. 158-159.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Санитарно-эпидемические правила СП3.1.1295-03. Профилактика туберкулеза. VII Мероприятия в очагах туберкулеза. VIII Дезинфекционные мероприятия в очагах туберкулеза. Дата введения 25 июня 2003 г.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Санитарно-эпидемические правила СП3.1.1295-03. Профилактика туберкулеза. VII Мероприятия в очагах туберкулеза. VIII Дезинфекционные мероприятия в очагах туберкулеза. Дата введения 25 июня 2003 г.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit21"><label>21</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Система инфекционного контроля в противотуберкулезных учреждениях / Под ред. Л. С. Федоровой. Руководство. М.-Тверь: Триада. - С. 191.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Система инфекционного контроля в противотуберкулезных учреждениях / Под ред. Л. С. Федоровой. Руководство. М.-Тверь: Триада. - С. 191.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit22"><label>22</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Скачкова Е. И. Причины, факторы и группы риска формирования лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 2013 г. - С. 28-29.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Скачкова Е. И. Причины, факторы и группы риска формирования лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 2013 г. - С. 28-29.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit23"><label>23</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Статистический словарь. Главный редактор М. А. Королев. Метод группировок, относительная величина структуры. - М.: Финансы и статистика, 1989 г. - С. 260, С. 320.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Статистический словарь. Главный редактор М. А. Королев. Метод группировок, относительная величина структуры. - М.: Финансы и статистика, 1989 г. - С. 260, С. 320.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit24"><label>24</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Шарапов Ю. В. Задачи на проценты: задачник для учащихся общеобразовательных учреждений Мозир: Белый ветер, 2012 г. - С. 5-6.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Шарапов Ю. В. Задачи на проценты: задачник для учащихся общеобразовательных учреждений Мозир: Белый ветер, 2012 г. - С. 5-6.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit25"><label>25</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Шевченко Ю. Л. Борьба с туберкулезом в России на пороге XXI в. // Пробл. туб. - 2000, № 3. - С. 2-6.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Шевченко Ю. Л. Борьба с туберкулезом в России на пороге XXI в. // Пробл. туб. - 2000, № 3. - С. 2-6.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit26"><label>26</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Шилова М. В. Туберкулез в России в 1999 г. - М., 2000. - С. 33.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Шилова М. В. Туберкулез в России в 1999 г. - М., 2000. - С. 33.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit27"><label>27</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Granich R., Binkin N. J., Jarvis W. R. et al. Профилактика туберкулеза в лечебно-профилактических учреждениях при дефиците необходимых ресурсов: Метод. рекомендации. Всемирная организация здравоохранения. 1999 г. - С. 60. Русская версия. М., 2002 г.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Granich R., Binkin N. J., Jarvis W. R. et al. Профилактика туберкулеза в лечебно-профилактических учреждениях при дефиците необходимых ресурсов: Метод. рекомендации. Всемирная организация здравоохранения. 1999 г. - С. 60. Русская версия. М., 2002 г.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
