tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2014-0-11-42-47tiblj-303Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСопоставление некоторых биохимических маркеров в плевральной жидкости при плевритах разной этиологииComparison of some biochemical markers in pleural fluid in pleurisies of various etiologyКаминскаяГ. О.KaminskayaG. O.

доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отдела патанатомии и биохимии,

107564, г. Москва, ул. Яузская аллея, д. 2

g.kamin@yandex.ruАбдуллаевР. Ю.AbdullaevR. Yu.noemail@neicon.ruСтепанянИ. Э.StepanyanI. E.noemail@neicon.ruФГБУ «Центральный НИИ туберкулеза» РАМН», г. МоскваRussian Federation2014011120140114247Copyright © Каминская Г.О., Абдуллаев Р.Ю., Степанян И.Э., 20142014Каминская Г.О., Абдуллаев Р.Ю., Степанян И.Э.Kaminskaya G.O., Abdullaev R.Y., Stepanyan I.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/303

Проводили сопоставление показателей ряда биохимических маркеров в сыворотке крови и плевральной жидкости (ПЖ) у 30 больных с плевральными выпотами туберкулезной, злокачественной, метапневмонической природы и гидротораксом. В обеих средах определяли уровень общего белка (ОБ), альбумина (А), холестерина (X), триглидеридов (ТГ), β-липопротеинов (β-ЛП), С-реактивного белка (СРБ), растворимых комплексов фибрин-мономеров (РКФМ), стабильных метаболитов оксида азота (NО), глюкозы (Г), натрия (Na) и калия (К). Для каждого показателя рассчитывали коэффициент выпот/сыворотка (В/С). Установлено, что для туберкулезных выпотов характерно высокое содержание ТГ, β-ЛП и РКФМ. В злокачественных выпотах выявлялись низкое содержание X и высокий уровень метаболитов NО, а концентрация Г превышала аналогичный показатель в сыворотке (В/С > 1,0). При неспецифических (метапневмонических) плевритах в ПЖ отмечен крайне низкий уровень ТГ и низкий В/С для СРБ. ПЖ при гидротораксе характеризовалась наиболее низкими абсолютными показателями и значениями В/С для ОБ, А и СРБ, а для ТГ и Г градиент концентраций отсутствовал (В/С приближался к 1,0). Проведен корреляционный анализ взаимосвязи одноименных показателей в ПЖ и сыворотке, а также взаимозависимости различных показателей внутри ПЖ.

The values of a number of biochemical markers in serum and pleural fluid (PF) were compared in 30 patients with tuberculous, malignant, or metapneumonic pleural effusions and hydrothorax. The levels of total protein (TP), albumin (A), cholesterol (C), triglycerides (TG), β-lipoproteins (β-LP), C-reactive protein (CRP), soluble fibrin-monomer complexes (SFMCs), stable nitric oxide (NO) metabolites, glucose (G), sodium (Na), and potassium (K) were measured in both media. The effusion/serum (E/S) ratio was calculated for each indicator. The high levels of TG, β-LP, and SFMCs were found to be specific to tuberculous effusions. Malignant effusions exhibited a low content of C and a high level of NO metabolites and a G concentration greater than that in the serum (E/S ratio > 1.0). In nonspecific (metapneumonic) pleurisies, EF showed a very low level of TG and a low E/S ratio for CRP. In hydrothorax, EF displayed the lowest absolute E/S ratio for TP, A, and CRP and the concentration gradient was absent for TG and G (the E/S ratio approached 1.0). The authors made a correlation analysis of an association between the same indicators in PF and serum and a relationship between different indicators in PF.

плевритыгидротораксплевральные выпотыбиохимические маркерыpleurisieshydrothoraxpleural effusionsbiochemical markersReferencesБаркаган З. С., Момот А. П. Основы диагностики нарушений гемостаза. - М., 1999. - С. 140-142.Баркаган З. С., Момот А. П. Основы диагностики нарушений гемостаза. - М., 1999. - С. 140-142.Лайт Р. У. Болезни плевры / пер. с англ. - М., 1986.Лайт Р. У. Болезни плевры / пер. с англ. - М., 1986.Титаренко О. Т., Дьякова М. Е., Перова Т. Л. и др. Активность аденозиндезаминазы и ее изоферментов в плевральных выпотах различной природы // 10-й Конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме. - СПб., 2000. - С. 276.Титаренко О. Т., Дьякова М. Е., Перова Т. Л. и др. Активность аденозиндезаминазы и ее изоферментов в плевральных выпотах различной природы // 10-й Конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме. - СПб., 2000. - С. 276.Титаренко О. Т., Дьякова М. Е., Перова Т. Л. и др. Информативность аденозиндезаминазы и 2-дезоксиаденозиндезаминазы в диагностике туберкулезных плевритов // Клин. лаб. диагн. - 2002. - № 5. - С. 11-14.Титаренко О. Т., Дьякова М. Е., Перова Т. Л. и др. Информативность аденозиндезаминазы и 2-дезоксиаденозиндезаминазы в диагностике туберкулезных плевритов // Клин. лаб. диагн. - 2002. - № 5. - С. 11-14.Титаренко О. Т., Солдатова Н. В. Перспективность определения активности аденозиндезаминазы в биологических жидкостях при туберкулезе // Пробл. туб. - 1996. - № 5. - С. 52-54.Титаренко О. Т., Солдатова Н. В. Перспективность определения активности аденозиндезаминазы в биологических жидкостях при туберкулезе // Пробл. туб. - 1996. - № 5. - С. 52-54.Титов В. Н., Близнюков В. П. С-реактивный белок: физико-химические свойства, методы определения и диагностическое значение // Клин. лаб. диагн. - 2004. - № 4. - С. 3-9.Титов В. Н., Близнюков В. П. С-реактивный белок: физико-химические свойства, методы определения и диагностическое значение // Клин. лаб. диагн. - 2004. - № 4. - С. 3-9.Calikoglu M., Sezer C., Ulnu A. et al. Use of acute phase proteins in pleural effusion discrimination // Tuberk. Toraks. - 2004. - Vol. 52, № 2. - P. 122-129.Calikoglu M., Sezer C., Ulnu A. et al. Use of acute phase proteins in pleural effusion discrimination // Tuberk. Toraks. - 2004. - Vol. 52, № 2. - P. 122-129.Ding A., Nathan C. F., Stuehr D. J. Release of nitrogen intermediates and reactive oxygen intermediates from mouce peritoneal macrophages // J. Immunol. - 1988. - Vol. 141. - P. 2407-2408.Ding A., Nathan C. F., Stuehr D. J. Release of nitrogen intermediates and reactive oxygen intermediates from mouce peritoneal macrophages // J. Immunol. - 1988. - Vol. 141. - P. 2407-2408.Kalayci A.G., Gurses N., Adam B., Albayrak D. Significance of pleural fluid cholesterol and beta-2-microglobulin levels for the differentiation of pleural effusions in childhood // Clin Pediatr. (Phila). - 1996. - Vol. 35, № 7. - P. 353-358.Kalayci A.G., Gurses N., Adam B., Albayrak D. Significance of pleural fluid cholesterol and beta-2-microglobulin levels for the differentiation of pleural effusions in childhood // Clin Pediatr. (Phila). - 1996. - Vol. 35, № 7. - P. 353-358.Kiropoulos T. S., Kostikas K., Oikonomidi S. et al. Acute phase markers for the differentiation of infectious and malignant pleural effusions // Respir. Med. - 2007. - Vol. 101, № 5. - P. 910-918.Kiropoulos T. S., Kostikas K., Oikonomidi S. et al. Acute phase markers for the differentiation of infectious and malignant pleural effusions // Respir. Med. - 2007. - Vol. 101, № 5. - P. 910-918.Klimuk J., Krenke R. Role of biomarkers in making the diagnosis of tuberculous pleurisy // Pneumonol. Allergol. Pol. - 2011. - Vol. 79, № 4. - P. 288-297.Klimuk J., Krenke R. Role of biomarkers in making the diagnosis of tuberculous pleurisy // Pneumonol. Allergol. Pol. - 2011. - Vol. 79, № 4. - P. 288-297.Okino A. M., Burger C., CardosoJ. R. et al. The acute phase proteins serum amyloid A and C-reactive protein in transudates and exudates // Mediators of Inflammation. - 2006. - doi : 10.1156/ MI/ 2006/47297.Okino A. M., Burger C., CardosoJ. R. et al. The acute phase proteins serum amyloid A and C-reactive protein in transudates and exudates // Mediators of Inflammation. - 2006. - doi : 10.1156/ MI/ 2006/47297.Paramothayan N. S., Barron J. New criteria for the differentiation between transudates and exudates // J. Clin. Pathol. - 2002. - Vol. 55, № 1. - P. 69-71.Paramothayan N. S., Barron J. New criteria for the differentiation between transudates and exudates // J. Clin. Pathol. - 2002. - Vol. 55, № 1. - P. 69-71.Porcel J. M. Pleural fluid biomarkers: beyond the Light criteria // Clin. Chest Med. - 2013. - Vol. 34, № 1. - P. 27-37.Porcel J. M. Pleural fluid biomarkers: beyond the Light criteria // Clin. Chest Med. - 2013. - Vol. 34, № 1. - P. 27-37.Porcel J. M. Tuberculous pleural effusion // Lung. - 2009. - Vol. 187, № 5. - P. 263-270.Porcel J. M. Tuberculous pleural effusion // Lung. - 2009. - Vol. 187, № 5. - P. 263-270.Porcel-Perez J. M., Vives Soto M., Esqurda Serrano A. et аl. Cuttoff values of biochemical tests on pleural fluids: their usefulness in differential diagnosis of 1040 patients with pleural effusion // An. Med. Interna. - 2004. - Vol. 21, № 3. - P. 113-117.Porcel-Perez J. M., Vives Soto M., Esqurda Serrano A. et аl. Cuttoff values of biochemical tests on pleural fluids: their usefulness in differential diagnosis of 1040 patients with pleural effusion // An. Med. Interna. - 2004. - Vol. 21, № 3. - P. 113-117.Romero-Candeira S., Hernandez L. The separation of transudates and exudates with particular reference to protein gradient // Curr. Opin. Pulm. Med. - 2004. - Vol. 10, № 4. - P. 294-298.Romero-Candeira S., Hernandez L. The separation of transudates and exudates with particular reference to protein gradient // Curr. Opin. Pulm. Med. - 2004. - Vol. 10, № 4. - P. 294-298.Skouras V., Boultadakis E., Nikoulis D. et al. Prognostic values of C-reactive protein in parapneumonic effusions // Respirology. - 2012. - Vol. 17. - P. 398-314.Skouras V., Boultadakis E., Nikoulis D. et al. Prognostic values of C-reactive protein in parapneumonic effusions // Respirology. - 2012. - Vol. 17. - P. 398-314.Valdes L., San Jose M. E., Pose A. et al. Usefulness of triglyceride levels in pleural fluid // Lung. - 2010. - Vol. 188, № 6. - P. 483-489.Valdes L., San Jose M. E., Pose A. et al. Usefulness of triglyceride levels in pleural fluid // Lung. - 2010. - Vol. 188, № 6. - P. 483-489.Vas M. A., Marchi E., Vargas F. S. Cholesterol in the separation of transudates and exudates // Curr. Opin. Pulm. Med. - 2001. - Vol. 7, № 4. - P. 183-186.Vas M. A., Marchi E., Vargas F. S. Cholesterol in the separation of transudates and exudates // Curr. Opin. Pulm. Med. - 2001. - Vol. 7, № 4. - P. 183-186.Yilmaz Turay U., Yildirim Z., Turkos Y. et al. Use of pleural C-reactive protein in diagnosis of pleural effusions // Respir. Med. - 2000. - Vol. 94, № 5. - P. 432-435.Yilmaz Turay U., Yildirim Z., Turkos Y. et al. Use of pleural C-reactive protein in diagnosis of pleural effusions // Respir. Med. - 2000. - Vol. 94, № 5. - P. 432-435.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.