tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2014-0-11-54-57tiblj-305Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESТуберкулез в сочетании с парентеральными вирусными гепатитами: заболеваемость сочетанными формамиTuberculosis and parenteral viral hepatitides: incidence of mixed formsАсратянА. А.AsratyanA. A.

доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологии,

123098, г. Москва, ул. Гамалея, д. 18

info@gamaleya.orgСоловьевД. В.SolovyevD. V.noemail@neicon.ruРусаковаЕ. В.RusakovaE. V.noemail@neicon.ruФГБУ «НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, г. МоскваRussian FederationФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»Russian Federation2014011120140115457Copyright © Асратян А.А., Соловьев Д.В., Русакова Е.В., 20142014Асратян А.А., Соловьев Д.В., Русакова Е.В.Asratyan A.A., Solovyev D.V., Rusakova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/305

Цель - оценить частоту случаев парентеральных вирусных гепатитов (ГВ и ГС) у больных туберкулезом в г. Москве в ­сравнении с данными о заболеваемости ГВ и ГС совокупного населения столицы. Материалы и методы. Проведен анализ заболеваемости ГВ и ГС (острые, хронические формы, носительство) и туберкулезом в г. Москве за 2009 г. Впервые обработаны 24 220 карт инфекционного больного (№ 089/у) и форм федерального статистичес­кого наблюдения (№ 2) для сопоставления и поиска среди заболевших туберкулезом и со всеми формами ПВГ идентичных личных данных и установления наличия факта сочетанной заболеваемости ПВГ и туберкулезом. Результаты. Установлено, что инфицированность вирусами парентеральных гепатитов В и С больных туберкулезом была от 5,5 до 284,9 раза выше (в зависимости от формы течения гепатита), чем совокупного населения г. Москвы, что свидетельствует о высокой значимости ПВГ для больных туберкулезом и необходимости совершенствования программы профилактики ПВГ среди больных данного контингента. Анализ половой и возрастной структуры показывает, что группой особого риска следует считать больных туберкулезом мужчин в возрастной группе 20-39 лет, на которую следует обратить особое внимание при проведении профилактических мероприятий. Показатель летальности от туберкулеза среди микст-инфицированных больных был в 1,8 раза больше по сравнению с летальностью от туберкулеза, не осложненного парентеральным вирусным гепатитом. Заключение. Результаты исследований свидетельствуют о наличии факта сочетанной заболеваемости ПВГ и туберкулезом. Установлено, что сочетанные формы этих инфекций в различных комбинациях сопровождаются более тяжелым клиническим течением и высокой смертностью.

Objective

Objective: to estimate the frequency of parenteral viral hepatitides (HB and HC) (PVH) in patients with tuberculosis in Moscow in relation to data on their incidence in the aggregate population of the capital.

Materials and methods

Materials and methods. The authors analyzed the incidence of (acute, chronic) HB and HC (carriage) and tuberculosis in Moscow in 2009. A total of 24,220 cards for infectious patients (No. 089/y) and federal statistical follow-up forms (No. 2) were first processed to compare and search for personal data among the patients with tuberculosis and all forms of PVH and to establish the evidence of PVH and tuberculosis comorbidity.

Results

Results. The infection of tuberculosis patients with parenteral hepatitis B and C viruses was ascertained to be 5.5 to 284.9 times higher (in relation to the form of a hepatitis course) than that in the aggregation population of Moscow, which suggests that PVH is of high significance for the tuberculosis patients and that it is necessary to improve a PVH prevention program among this cohort patients. Analysis of the sex-age structure shows that male tuberculosis patients in the 20-39-year-old group should be considered to be a special risk group that should attract special attention when implementing preventive measures. The tuberculosis mortality rate among mixed infected patients was 1.8-fold higher than among those who had PVH-uncomplicated tuberculosis.

Conclusion

Conclusion. The results of the investigations are suggestive of the evidence of PVH and tuberculosis comorbidity. The mixed forms of these infections in different combinations have been established to be accompanied by their severer clinical course and high death rates. 

парентеральные гепатитыгепатит Вгепатит Стуберкулезмикст-инфекцияparenteral hepatitideshepatitis Bhepatitis Ctuberculosismixed infectionReferencesАсратян А. А., Исаева О. В., Михайлов М. И. Тенденция и анализ эпидемической ситуации по парентеральным вирусным гепатитам В и С в Российской Федерации и отдельных регионах // ЖМЭИ. - 2005. - № 4. - С. 40- 45.Асратян А. А., Исаева О. В., Михайлов М. И. Тенденция и анализ эпидемической ситуации по парентеральным вирусным гепатитам В и С в Российской Федерации и отдельных регионах // ЖМЭИ. - 2005. - № 4. - С. 40- 45.Асратян А. А., Соловьев Д. В., Родина О. В. и др. Клинико-эпидемиологические особенности гепатитов В и С у больных туберкулезом легких // Ж. эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2013. - Т. 6, № 73. - С. 20-27.Асратян А. А., Соловьев Д. В., Родина О. В. и др. Клинико-эпидемиологические особенности гепатитов В и С у больных туберкулезом легких // Ж. эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2013. - Т. 6, № 73. - С. 20-27.Бюллетень программы ВОЗ по борьбе с туберкулезом в Российской Федерации. - Вып. 7. - М., 2008. - 32 с.Бюллетень программы ВОЗ по борьбе с туберкулезом в Российской Федерации. - Вып. 7. - М., 2008. - 32 с.Галицкий Л. A., Зарецкий Б. В., Лебединец А. И. Вирусный гепатит во фтизиатрической практике // Бол. цел. ж. о туб. - 1999. - № 4. - С. 10-12.Галицкий Л. A., Зарецкий Б. В., Лебединец А. И. Вирусный гепатит во фтизиатрической практике // Бол. цел. ж. о туб. - 1999. - № 4. - С. 10-12.Годков М. А., Брико Н. И., Ермолов А. С. и др. ВИЧ-инфекция и гепатит С среди пациентов лечебных учреждений различной специализации // Эпидемиол. и инфекц. болезни. - 2011. - № 5. - С. 9-13.Годков М. А., Брико Н. И., Ермолов А. С. и др. ВИЧ-инфекция и гепатит С среди пациентов лечебных учреждений различной специализации // Эпидемиол. и инфекц. болезни. - 2011. - № 5. - С. 9-13.Доклад ВОЗ № 16 «О глобальной борьбе с туберкулезом», 2011 г. - С. 1.Доклад ВОЗ № 16 «О глобальной борьбе с туберкулезом», 2011 г. - С. 1.Ефимов М. В., Лыткина И. Н., Иванова Т. Н. и др. Инфекционная и паразитарная заболеваемость населения Москвы в 2009 г. - 2010 г. - 69 с.Ефимов М. В., Лыткина И. Н., Иванова Т. Н. и др. Инфекционная и паразитарная заболеваемость населения Москвы в 2009 г. - 2010 г. - 69 с.Литвинов В. И., Сельцовский П. П., Свистунова А. С. и др. Туберкулез в Москве. - М.: Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом, 1999. - 186 с.Литвинов В. И., Сельцовский П. П., Свистунова А. С. и др. Туберкулез в Москве. - М.: Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом, 1999. - 186 с.Мишин В. Ю. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных больных // Consilium Medicum. -№ 10. - 2008.Мишин В. Ю. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных больных // Consilium Medicum. -№ 10. - 2008.Онищенко Г. Г., Дементьева Л. А. Распространение вирусных гепатитов как угроза национальной безопасности // Ж. микробиол. и иммунобиол. - 2003. - № 4. - С. 93-99.Онищенко Г. Г., Дементьева Л. А. Распространение вирусных гепатитов как угроза национальной безопасности // Ж. микробиол. и иммунобиол. - 2003. - № 4. - С. 93-99.Сельцовский П. П. Влияние социально-экономических факторов на развитие эпидемиологической ситуации по туберкулезу в городе Москве/ П. П. Сельцовский, Л. В. Слогоцкая // Науч. труды к 80-летию ведущего противотуберкулезного учреждения г. Москвы, 10-летию Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом. - М.: МНПЦБТ, 2007. - С. 16-22.Сельцовский П. П. Влияние социально-экономических факторов на развитие эпидемиологической ситуации по туберкулезу в городе Москве/ П. П. Сельцовский, Л. В. Слогоцкая // Науч. труды к 80-летию ведущего противотуберкулезного учреждения г. Москвы, 10-летию Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом. - М.: МНПЦБТ, 2007. - С. 16-22.Соловьев Д. В., Родина О. В., Гармаш Ю. Ю. и др. Статья Оценка уровня знаний о возможности заражения, лечения и профилактики парентеральных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции среди больных легочным туберкулезом // Туб. - 2011. - № 3. - С. 39-43.Соловьев Д. В., Родина О. В., Гармаш Ю. Ю. и др. Статья Оценка уровня знаний о возможности заражения, лечения и профилактики парентеральных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции среди больных легочным туберкулезом // Туб. - 2011. - № 3. - С. 39-43.Шахгильдян И. В., Ясинский А. А., Михайлов М. И. и др. Хронические гепатиты в Российской Федерации // Эпидемиол. и инфекц. болезни. - 2008. - № 6. - С. 3-9.Шахгильдян И. В., Ясинский А. А., Михайлов М. И. и др. Хронические гепатиты в Российской Федерации // Эпидемиол. и инфекц. болезни. - 2008. - № 6. - С. 3-9.Шилова М. В. Распространенность туберкулеза в Российской Федерации // Эпидемиол. и санитария. - 2009. - № 15. - С. 5-11.Шилова М. В. Распространенность туберкулеза в Российской Федерации // Эпидемиол. и санитария. - 2009. - № 15. - С. 5-11.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.