tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологииtiblj-315Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОтдаленные результаты лечения больных с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза, прервавших курс химиотерапииLong-term results of treatment in multidrug-resistant mycobacterium tuberculosis patients interrupting a chemotherapy cycleГайдаА. И.GaidaA. I.

кандидат медицинских наук,

163002, г. Архангельск, пр. Новгородский, д. 28

nsovca@yandex.ruНикишоваЕ. И.NikishovaE. I.noemail@neicon.ruМарьяндышевА. О.MaryandyshevA. O.noemail@neicon.ruГБУЗ АО «Архангельский клинический противотуберкулезный диспансер»Russian FederationГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет», г. АрхангельскRussian Federation2014011220140124752Copyright © Гайда А.И., Никишова Е.И., Марьяндышев А.О., 20142014Гайда А.И., Никишова Е.И., Марьяндышев А.О.Gaida A.I., Nikishova E.I., Maryandyshev A.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/315

Изучены отдаленные результаты лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ-ТБ), прервавших курс химиотерапии, в гражданском секторе Архангельской области. С января 2005 г. по декабрь 2009 г. у 211 пациентов было зарегистрировано прерванное лечение МЛУ-ТБ. Все больные были разделены на 4 группы: 1-ю группу составили 74 пациента, которые приняли менее 100 доз, 2-ю группу - 64 пациента, получившие от 100 до 200 доз, 3-ю группу - 34 больных, получившие от 200 до 300 доз, 4-ю группу - 39 пациентов, которые приняли более 300, но менее 720 доз противотуберкулезных препаратов (ПТП). Сравнительный анализ отдаленных результатов лечения больных МЛУ-ТБ легких, прервавших лечение, показал, что процент клинического излечения увеличивается, а смертность от туберкулеза уменьшается в зависимости от числа принятых доз лекарственных препаратов. Выявлено, что показатель клинического излечения больных, прервавших лечение МЛУ-ТБ и принявших более 300, но менее 720 доз (более 10 мес.), высокий и равен 79,5%. Рецидив туберкулеза у пациентов, завершивших курс лечения МЛУ-ТБ, возникает в 5,2% случаев в среднем в течение двухлетнего периода наблюдения. Среди пациентов, которые получали лечение МЛУ-ТБ более 10 мес. и прервали курс химиотерапии, в 10,2% случаев зарегистрирован повторный курс химиотерапии. Для решения вопроса о необходимости сокращения курса химиотерапии МЛУ-ТБ до 10-12 мес. необходимы дополнительные исследования.

The long-term results of treatment were studied in multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) patients who had interrupted a chemotherapy cycle in the civil sector of the Arkhangelsk Region. In January 2005 to December 2009, interrupted treatment for MDR-TB was registered in 211 patients. All the patients were divided into 4 groups: 1) 74 patients who had taken less than 100 doses of antituberculosis drugs; 2) 64 patients who had received 100 to 200 doses; 3) 34 patients who had 200 to 300 doses; 4) 39 patients who had more than 300 but less than 720 doses. A comparative analysis of the long-term results of treatment in MDR-TB patients who had interrupted treatment showed that the percentage of clinical resolution increased and tuberculosis death rates decreased in relation to the number of taken drug doses. The clinical resolution rate in the patients who had interrupted treatment for MDR-TB and received more than 300 but less than 720 doses (for more than 10 months) was ascertained to be high and equal to 79.5%. In the patients who had completed a treatment cycle for MDR-TB, the latter recurred in 5.2% of cases on average during a 2-year follow-up. A repeated chemotherapy cycle was recorded in 10.2% of the patients who had been treated for more than 10 months and who had interrupted a chemotherapy course. Further investigations are needed to decide whether MDR-TB chemotherapy cycle should be reduced to 10-12 months.

множественная лекарственная устойчивость возбудителяхимиотерапияmultidrug-resistant tuberculosischemotherapyReferencesАндреева О. А., Никишова Е. И., Марьяндышев А. О. Отдаленные результаты лечения больных лекарственно-чувствительным туберкулезом легких, завершивших курс химиотерапии и прервавших лечение // Мед. экология. - 2010. - № 8. - С. 56-60.Андреева О. А., Никишова Е. И., Марьяндышев А. О. Отдаленные результаты лечения больных лекарственно-чувствительным туберкулезом легких, завершивших курс химиотерапии и прервавших лечение // Мед. экология. - 2010. - № 8. - С. 56-60.Белиловский Е. М. Комплексный план действий по борьбе с туберкулезом в европейском регионе. [Интернет]. URL: http://www.myshared.ru/slideБелиловский Е. М. Комплексный план действий по борьбе с туберкулезом в европейском регионе. [Интернет]. URL: http://www.myshared.ru/slideВОЗ. Доклад о глобальной борьбе с туберкулезом, 2012 г. [Интернет]. URL: http://www.who.int/tb/publications/globalВОЗ. Доклад о глобальной борьбе с туберкулезом, 2012 г. [Интернет]. URL: http://www.who.int/tb/publications/globalВОЗ. Реализация стратегии ВОЗ «Остановить туберкулез». Справочник для национальных программ борьбы с туберкулезом. [Интернет]. URL: http://www.euro.who.intВОЗ. Реализация стратегии ВОЗ «Остановить туберкулез». Справочник для национальных программ борьбы с туберкулезом. [Интернет]. URL: http://www.euro.who.intВОЗ. Руководство по программному ведению лекарственно-устойчивого туберкулеза. [Интернет]. URL: http://whqlibdoc.who.intВОЗ. Руководство по программному ведению лекарственно-устойчивого туберкулеза. [Интернет]. URL: http://whqlibdoc.who.intНикишова Е. И., Марьяндышев А. О. Мониторинг туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в Архангельской области // Туб. - 2012. - № 12. - С. 3-7.Никишова Е. И., Марьяндышев А. О. Мониторинг туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в Архангельской области // Туб. - 2012. - № 12. - С. 3-7.О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 109 от 21 марта 2003 г.О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 109 от 21 марта 2003 г.Rich M., Cegielski P., Jaramillo E. at al. Guidelines for programmatic management tuberculosis. - Geneva: WHO, 2006 - P. 174Rich M., Cegielski P., Jaramillo E. at al. Guidelines for programmatic management tuberculosis. - Geneva: WHO, 2006 - P. 174

The authors declare that there are no conflicts of interest present.