tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2015-0-1-4-9tiblj-323Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКлинико-эпидемиологические особенности туберкулеза у детей на территориях Северо-Западного региона России при внедрении в диагностику туберкулеза кожной пробы с диаскинтестом и компьютерной томографииClinical and epidemiological characteristics of registered childhood tuberculosis cases in the North-Western Region of Russia when introducing a tuberculosis diagnosis complex using diaskintest and multislice spiral computed tomographyДовгалюкИ. Ф.DovgalyukI. F.

доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения детской фтизиатрии,

191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский просп., д. 2-4

prdovgaluk@mail.ruКорневаН. В.KornevaN. V.noemail@neicon.ruСтаршиноваА. А.StarshinovaA. A.noemail@neicon.ruОвчинниковаЮ. Э.OvchinnikovaYu. E.noemail@neicon.ruАнаньевС. М.AnanyevS. M.noemail@neicon.ruФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» Минздрава РоссииРоссияФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» Минздрава России; ГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер № 5», г. Санкт-ПетербургРоссия2015010120150149Copyright © Довгалюк И.Ф., Корнева Н.В., Старшинова А.А., Овчинникова Ю.Э., Ананьев С.М., 20152015Довгалюк И.Ф., Корнева Н.В., Старшинова А.А., Овчинникова Ю.Э., Ананьев С.М.Dovgalyuk I.F., Korneva N.V., Starshinova A.A., Ovchinnikova Y.E., Ananyev S.M.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/323

Проведен анализ изменения структуры клинических форм регистрируемых случаев туберкулеза, доли выявляемых осложнений и фаз специфического процесса у детей с 2007 по 2012 г. Полученные данные сопоставлены с показателем регистрируемой заболеваемости и изменениями в комплексе проводимых обследований детей [внедрение пробы с диаскинтестом (ДСТ) и компьютерной томографии] на 5 территориях Северо-Западного региона РФ. Установлены рост регистрируемого числа детей с заболеванием туберкулезом на одних территориях и снижение - на других, что обосновано различной частотой применения ДСТ и компьютерной томографии в диагностическом комплексе. Причиной более частого выявления специфического процесса в фазе обратного развития и кальцинации может быть широкое внедрение компьютерной томографии, так как при использовании стандартных рентгенологических методов на более ранних стадиях специфического процесса данные изменения не диагнос­тировали. Полученные данные свидетельствуют о несвоевременном выявлении заболевания и диктуют необходимость усовершенствования скринингового обследования детей на наличие ранних проявлений туберкулезной инфекции.

The paper analyzes changes in the pattern of clinical forms of registered tuberculosis cases, in the proportion of detected complications and phases of the specific process in children in 2007 to 2012. The findings were compared with registered morbidity rates and changes in the set of performed examinations [introduction of diaskintest (DST) and computed tomography (CT)] in 5 areas of the North-Western Region of the Russian Federation. There was a rise in the notified number of children with tuberculosis in some areas and a decline in the others, which is due to different frequencies to use DST and CT in the diagnostic complex. The wide introduction of CT may be a cause of more frequent detection of the specific process in the phase of involution and calcification because standard radiographic techniques used in the early stages of the specific process fail to diagnose these changes. The findings suggest the untimely detection of the disease and necessitate an improvement in the screening of children for the early manifestations of tuberculosis infection.

детитуберкулездиагностикадиаскинтесткомпьютерная томографияСеверо-Западэпидемиологияchildrentuberculosisdiagnosisdiaskintestcomputed tomographyNorth-WesternepidemiologyReferencesАксенова В. А. и др. Выявление туберкулеза и тактика диспансерного наблюдения за лицами из групп риска по заболеванию туберкулезом с использованием препарата «Диаскинтест» // Туб. - 2010. - № 2. - С. 13-19.Аксенова В. А. и др. Выявление туберкулеза и тактика диспансерного наблюдения за лицами из групп риска по заболеванию туберкулезом с использованием препарата «Диаскинтест» // Туб. - 2010. - № 2. - С. 13-19.Аксенова В. А. Туберкулез у детей и подростков в России к началу XXI в. // Мед. альянс. - 2013. - № 1. - С. 46-49.Аксенова В. А. Туберкулез у детей и подростков в России к началу XXI в. // Мед. альянс. - 2013. - № 1. - С. 46-49.Аксенова В. А., Севастьянова Т. А. Туберкулез у детей и подростков в России // Леч. врач. - 2013. - № 1. - С. 35-39.Аксенова В. А., Севастьянова Т. А. Туберкулез у детей и подростков в России // Леч. врач. - 2013. - № 1. - С. 35-39.Белиловский Е. М. и др. Заболеваемость туберкулезом в Российской Федерации // Туберкулез в Российской Федерации 2011 г. Аналитический обзор основных статистических показателей по туберкулезу, используемых в Российской Федерации и в мире. - М., 2013. - С. 27-38.Белиловский Е. М. и др. Заболеваемость туберкулезом в Российской Федерации // Туберкулез в Российской Федерации 2011 г. Аналитический обзор основных статистических показателей по туберкулезу, используемых в Российской Федерации и в мире. - М., 2013. - С. 27-38.Долженко Е. Н. Значение аллергена туберкулезного рекомбинантного (Диаскинтеста) в выявлении активного туберкулеза у детей // Туб. - 2012. - № 9. - С. 31-35.Долженко Е. Н. Значение аллергена туберкулезного рекомбинантного (Диаскинтеста) в выявлении активного туберкулеза у детей // Туб. - 2012. - № 9. - С. 31-35.Исаева Н. Ю. и др. Современные особенности эпидемиологии туберкулеза у детей Северо-Запада России // Саратов. науч.-мед. журнал. - 2011. - Т. 7, № 2. - С. 28-32.Исаева Н. Ю. и др. Современные особенности эпидемиологии туберкулеза у детей Северо-Запада России // Саратов. науч.-мед. журнал. - 2011. - Т. 7, № 2. - С. 28-32.Корнева Н. В., Довгалюк И. Ф. Клинико-эпидемическиая характеристика территорий Северо-Запада Российской Федерации // Туб. - 2011. - № 3. - С. 12-16.Корнева Н. В., Довгалюк И. Ф. Клинико-эпидемическиая характеристика территорий Северо-Запада Российской Федерации // Туб. - 2011. - № 3. - С. 12-16.Приказ МЗ РФ № 109 от 21.03.2003 г. Приложение 7.Приказ МЗ РФ № 109 от 21.03.2003 г. Приложение 7.Слогоцкая Л. В. Туберкулинодиагностика и новые тесты для выявления инфекции // Мед. вестник. - 2013. - № 17-18 (630-631). - С. 16-17.Слогоцкая Л. В. Туберкулинодиагностика и новые тесты для выявления инфекции // Мед. вестник. - 2013. - № 17-18 (630-631). - С. 16-17.Старшинова А. А. и др. Новый подход в диагностике туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей с применением иммунологических и лучевых методов // Практич. медицина. - 2012. - № 6 (61). - С. 32-36.Старшинова А. А. и др. Новый подход в диагностике туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей с применением иммунологических и лучевых методов // Практич. медицина. - 2012. - № 6 (61). - С. 32-36.Яблонский П. К. и др. Значение современных иммунологических тестов в диагностике туберкулеза у детей // Мед. иммунология. - 2013. - Т. 15, № 1. - С. 37-44.Яблонский П. К. и др. Значение современных иммунологических тестов в диагностике туберкулеза у детей // Мед. иммунология. - 2013. - Т. 15, № 1. - С. 37-44.Яблонский П. К. Российская фтизиатрия сегодня - выбор пути развития // Мед. альянс. - 2013. - № 3. - С. 5-24.Яблонский П. К. Российская фтизиатрия сегодня - выбор пути развития // Мед. альянс. - 2013. - № 3. - С. 5-24.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.