tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологииtiblj-34Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ В ФАЗЕ ИНТЕНСИВНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ (В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА)SPECIFIC FEATURES OF PSYCHOLOGICAL CARE FOR PATIENTS WITH PULMONARY TUBERCULOSIS DURING INTENSIVE CHEMOTHERAPY (IN THE HOSPITAL SETTING)СтрельцовВ. В.StreltsovV. V.

кандидат психологических наук, старший научный сотрудник группы изучения психологических проблем туберкулеза,

107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2

г. Москва

vvst-64@mail.ruЗолотоваН. В.ZolotovaN. V.

г. Москва

noemail@neicon.ruБарановаГ. Б.BaranovaG. V.

г. Москва

noemail@neicon.ruАхтямоваА. А.AkhtyamovaA. A.

г. Москва

noemail@neicon.ruХаритоноваН. Ю.KharitonovaN. Yu.

г. Москва

noemail@neicon.ruВасильеваИ. А.VasilyevaI. A.

г. Москва

noemail@neicon.ruФГБУ «Центральный НИИ туберкулеза» РАМН, г. МоскваРоссияФГБУ «Центральный НИИ туберкулеза» РАМНRussian Federation201401022014022227Copyright © Стрельцов В.В., Золотова Н.В., Баранова Г.Б., Ахтямова А.А., Харитонова Н.Ю., Васильева И.А., 20142014Стрельцов В.В., Золотова Н.В., Баранова Г.Б., Ахтямова А.А., Харитонова Н.Ю., Васильева И.А.Streltsov V.V., Zolotova N.V., Baranova G.V., Akhtyamova A.A., Kharitonova N.Y., Vasilyeva I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/34

Психологическая травматичность заболевания туберкулезом легких и длительного курса лечения может являться причиной развития и усугубления различных пограничных нервно-психических расстройств у пациентов, сокращать результативность лечения, вызывать преждевременное прекращение терапии. Основные практические задачи психологической реабилитации в фазе интенсивного лечения предусматривают оказание помощи пациенту в адаптации к условиям стационара, коррекцию неадекватных типов отношения к болезни, создание мотивации на активное сотрудничество со специалистами. Компетентное психологическое сопровождение медикаментозной терапии способствует снижению у пациентов интенсивности переживаний психического и соматического неблагополучия, увеличению собственных психологических ресурсов. В качестве важнейших реабилитационных факторов необходимо рассматривать создание соответствующего микроклимата во фтизиатрическом лечебном учреждении, а также пациент-центрированной модели взаимодействия врач - пациент.

The psychological trauma of pulmonary tuberculosis and long-term treatment may cause the development and progression of different borderline neuropsychic disorders in patients, lower therapeutic effectiveness, and prematurely discontinue therapy. The main practical tasks of psychological rehabilitation during intensive treatment are to render care for a patient during his adaptation to the hospital setting, to correct inadequate attitude towards disease, and to motivate active cooperation with specialists. Competent psychological support of drug therapy promotes a reduction in the intensity of psychic and somatic experiences in the patient and an increase in his psychological resources. A respective microclimate in the tuberculosis control facility and a patient-centered doctorpatient model should be considered as the most important rehabilitation factors.

туберкулез легкихинтенсивная фаза леченияпсихоэмоциональное состояниепсихологическая реабилитацияpulmonary tuberculosisintensive phase of treatmentpsychoemotional statepsychological rehabilitationReferencesБайерлен В. П., Земляная Н. А., Соловьева А. В. Организация контролируемого лечения туберкулеза на амбулаторном этапе в городе и на селе // Психосоциальная помощь больным туберкулезом в Российской Федерации. Сб. статей. - М.: ЛексТорг, 2013. - С. 22-35.Байерлен В. П., Земляная Н. А., Соловьева А. В. Организация контролируемого лечения туберкулеза на амбулаторном этапе в городе и на селе // Психосоциальная помощь больным туберкулезом в Российской Федерации. Сб. статей. - М.: ЛексТорг, 2013. - С. 22-35.Баранова Г. В., Золотова Н. В., Столбун Ю. В. Структура личностных черт у больных туберкулезом легких [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. - 2012. - № 3 (14). - URL: http://medpsy.ru (дата обращения: 03.06.2013).Баранова Г. В., Золотова Н. В., Столбун Ю. В. Структура личностных черт у больных туберкулезом легких [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. - 2012. - № 3 (14). - URL: http://medpsy.ru (дата обращения: 03.06.2013).Брюханова Н. С. Психическая травматичность туберкулеза // Социальные аспекты проблемы детского туберкулеза: материалы Российской научно-практ. конф. 16-18 ноября 2011 г. - Омск, 2011. - С. 70-74.Брюханова Н. С. Психическая травматичность туберкулеза // Социальные аспекты проблемы детского туберкулеза: материалы Российской научно-практ. конф. 16-18 ноября 2011 г. - Омск, 2011. - С. 70-74.Валиев Р. Ш. Лечение больных туберкулезом легких с учетом особенностей их личности и отношения к болезни // Пробл. туб. - 1999. - № 2. - С. 27-31.Валиев Р. Ш. Лечение больных туберкулезом легких с учетом особенностей их личности и отношения к болезни // Пробл. туб. - 1999. - № 2. - С. 27-31.Виноградов М. В., Черкашина И. И., Перельман М. И. Психическое состояние больных с ограниченными формами туберкулеза легких // Пробл. туб. - 1991. - № 10. - С. 41-43.Виноградов М. В., Черкашина И. И., Перельман М. И. Психическое состояние больных с ограниченными формами туберкулеза легких // Пробл. туб. - 1991. - № 10. - С. 41-43.Гройсман А. Л. Коллективная психотерапия. - Харьков, 1969. - 212 с.Гройсман А. Л. Коллективная психотерапия. - Харьков, 1969. - 212 с.Дегтярев А. А. Мультипрофессиональные команды при лечении больных туберкулезом // Психосоциальная помощь больным туберкулезом в РФ. Сборник статей. - М.: ЛексТорг, 2013. - С. 46-57.Дегтярев А. А. Мультипрофессиональные команды при лечении больных туберкулезом // Психосоциальная помощь больным туберкулезом в РФ. Сборник статей. - М.: ЛексТорг, 2013. - С. 46-57.Деларю В. В., Юдин С. А., Борзенко А. С. Оказание психологической/психотерапевтической помощи больным туберкулезом людям (по данным социологического исследования) [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. - 2013. - № 1 (18). - URL: http://medpsy.ru (дата обращения: 27.09.2013).Деларю В. В., Юдин С. А., Борзенко А. С. Оказание психологической/психотерапевтической помощи больным туберкулезом людям (по данным социологического исследования) [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. - 2013. - № 1 (18). - URL: http://medpsy.ru (дата обращения: 27.09.2013).Долгих Н. О. Состояние ситуационно-личностного реагирования у впервые выявленных больных туберкулезом и их специфическое лечение с использованием психотерапии: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 2005. - 23 с.Долгих Н. О. Состояние ситуационно-личностного реагирования у впервые выявленных больных туберкулезом и их специфическое лечение с использованием психотерапии: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 2005. - 23 с.Дробижев М. Ю. Нозогении (психогенные реакции) при соматических заболеваниях: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. - М., 2000. - 25 с.Дробижев М. Ю. Нозогении (психогенные реакции) при соматических заболеваниях: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. - М., 2000. - 25 с.Золотова Н. В., Сиресина Н. Н., Стрельцов В. В. Структура базовых черт личности у больных туберкулезом легких // Ярослав. психол. вестник. - 2010. - № 26. - С. 174-176.Золотова Н. В., Сиресина Н. Н., Стрельцов В. В. Структура базовых черт личности у больных туберкулезом легких // Ярослав. психол. вестник. - 2010. - № 26. - С. 174-176.Золотова Н. В., Стрельцов В. В., Стрельцова В. П. Основные принципы реабилитационной работы с больными туберкулезом легких // Сб. материалов I Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы альтернативной и социальной педагогики, клинической психологии, психиатрии: традиции и перспективы междисциплинарного взаимодействия» 24-25 июня 2011 г. - Владимир, 2011. - С. 127-130.Золотова Н. В., Стрельцов В. В., Стрельцова В. П. Основные принципы реабилитационной работы с больными туберкулезом легких // Сб. материалов I Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы альтернативной и социальной педагогики, клинической психологии, психиатрии: традиции и перспективы междисциплинарного взаимодействия» 24-25 июня 2011 г. - Владимир, 2011. - С. 127-130.Кабанов М. М. Психосоциальная реабилитация и социальная психиатрия. - СПб., 1998. - 256 с.Кабанов М. М. Психосоциальная реабилитация и социальная психиатрия. - СПб., 1998. - 256 с.Кошелева Г. Я. Клинико-психологические характеристики больных туберкулезом легких и их динамика в процессе комплексного лечения: Автореф. дис. … канд. мед. наук.- Л., 1990. - 24 с.Кошелева Г. Я. Клинико-психологические характеристики больных туберкулезом легких и их динамика в процессе комплексного лечения: Автореф. дис. … канд. мед. наук.- Л., 1990. - 24 с.Ломаченков В. Д., Кошелева Г. Я. Психологические особенности мужчин и женщин, впервые заболевших туберкулезом легких, и их социальная адаптация // Пробл. туб. - 1997. - № 3. - С. 9-11.Ломаченков В. Д., Кошелева Г. Я. Психологические особенности мужчин и женщин, впервые заболевших туберкулезом легких, и их социальная адаптация // Пробл. туб. - 1997. - № 3. - С. 9-11.Любаева Е. В., Ениколопов С. Н. Роль индивидуальных психологических характеристик пациентов в формировании приверженности терапии туберкулеза и ВИЧ // Консульт. психология и психотерапия. - 2011. - № 2. - С. 111-127.Любаева Е. В., Ениколопов С. Н. Роль индивидуальных психологических характеристик пациентов в формировании приверженности терапии туберкулеза и ВИЧ // Консульт. психология и психотерапия. - 2011. - № 2. - С. 111-127.Панкратова Л. Э. Нервно-психическое состояние больных с впервые выявленным туберкулезом легких и его влияние на переносимость противотуберкулезных препаратов // Пробл. туб. - 1988. - № 3. - С. 74-77.Панкратова Л. Э. Нервно-психическое состояние больных с впервые выявленным туберкулезом легких и его влияние на переносимость противотуберкулезных препаратов // Пробл. туб. - 1988. - № 3. - С. 74-77.Прилипко Н. С., Разумов А. Н. Совершенствование организации этапности и преемственности лечения больных в учреждениях здравоохранения // Вестн. восстан. медицины. - 2009. - № 5 (33). - С. 13-16.Прилипко Н. С., Разумов А. Н. Совершенствование организации этапности и преемственности лечения больных в учреждениях здравоохранения // Вестн. восстан. медицины. - 2009. - № 5 (33). - С. 13-16.Психодиагностика и психокоррекция / Под ред. А. А. Александрова. - СПб.: Питер, 2008. - 384 с.Психодиагностика и психокоррекция / Под ред. А. А. Александрова. - СПб.: Питер, 2008. - 384 с.Психотерапевтическая энциклопедия / Под ред. Б. Д. Карвасарского. - СПб.: Питер Ком, 1999. - 752 с.Психотерапевтическая энциклопедия / Под ред. Б. Д. Карвасарского. - СПб.: Питер Ком, 1999. - 752 с.Сельцовский П. П., Стрельцов В. В., Золотова Н. В. Психологическое сопровождение терапии туберкулеза легких // Сб. науч. трудов к 70-летию В. И. Литвинова. - М.: МНПЦБТ, 2011. - С. 98-109.Сельцовский П. П., Стрельцов В. В., Золотова Н. В. Психологическое сопровождение терапии туберкулеза легких // Сб. науч. трудов к 70-летию В. И. Литвинова. - М.: МНПЦБТ, 2011. - С. 98-109.Собчик Л. Н. и др. Метод стандартизированного многофакторного исследования личности в диагностике нервно-психических нарушений у больных туберкулезом. - М., 1990. - 28 с.Собчик Л. Н. и др. Метод стандартизированного многофакторного исследования личности в диагностике нервно-психических нарушений у больных туберкулезом. - М., 1990. - 28 с.Стрельцов В. В., Баранова Г. В., Сиресина Н. Н. и др. Возможности оптимизации психологического состояния больных туберкулезом легких в процессе индивидуальной психологической коррекции // Туб. - 2012. - № 3. - С. 31-37.Стрельцов В. В., Баранова Г. В., Сиресина Н. Н. и др. Возможности оптимизации психологического состояния больных туберкулезом легких в процессе индивидуальной психологической коррекции // Туб. - 2012. - № 3. - С. 31-37.Стрельцов В.В., Сиресина Н. Н., Золотова Н. В. и др. Изменение психоэмоционального состояния больных туберкулезом легких на фоне психологического и нейропсихологического сопровождения противотуберкулезной терапии // Пробл. туб. - 2009. - № 4. - С. 31-36.Стрельцов В.В., Сиресина Н. Н., Золотова Н. В. и др. Изменение психоэмоционального состояния больных туберкулезом легких на фоне психологического и нейропсихологического сопровождения противотуберкулезной терапии // Пробл. туб. - 2009. - № 4. - С. 31-36.Сухов В. М., Сухова Е. В. Некоторые особенности качества жизни больных туберкулезом легких // Пробл. туб. - 2003. - № 4. - С. 29-30.Сухов В. М., Сухова Е. В. Некоторые особенности качества жизни больных туберкулезом легких // Пробл. туб. - 2003. - № 4. - С. 29-30.Сухова Е. В. Необходимость психологической коррекции у больных туберкулезом легких // Пробл. туб. - 2004. - № 10. - С. 34-36.Сухова Е. В. Необходимость психологической коррекции у больных туберкулезом легких // Пробл. туб. - 2004. - № 10. - С. 34-36.Сухова Е. В. «Фтиза-школа» - система комплексного воздействия на больного туберкулезом // Пробл. туб. - 2004. - № 12. - С. 35-40.Сухова Е. В. «Фтиза-школа» - система комплексного воздействия на больного туберкулезом // Пробл. туб. - 2004. - № 12. - С. 35-40.Сухова Е. В., Сухов В. М., Корнев А. В. Особенности отношения к болезни больных туберкулезом легких // Пробл. туб. - 2006. - № 5. - С. 20-23.Сухова Е. В., Сухов В. М., Корнев А. В. Особенности отношения к болезни больных туберкулезом легких // Пробл. туб. - 2006. - № 5. - С. 20-23.Туберкулез в Российской Федерации, 2010 г. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации. - М., 2011. - 280 с.Туберкулез в Российской Федерации, 2010 г. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации. - М., 2011. - 280 с.Филипсон О. Н. Влияние отношения больных туберкулезом к заболеванию на эффективность лечения // Пробл. туб. - 2000. -№ 3. - С. 11-15.Филипсон О. Н. Влияние отношения больных туберкулезом к заболеванию на эффективность лечения // Пробл. туб. - 2000. -№ 3. - С. 11-15.Фау Е. А., Фау Г. А. Туберкулез как фактор «потрясения» // Сб. научных работ, посвященный 120-й годовщине открытия Робертом Кохом возбудителя туберкулеза. - СПб., 2002. - С. 66-69.Фау Е. А., Фау Г. А. Туберкулез как фактор «потрясения» // Сб. научных работ, посвященный 120-й годовщине открытия Робертом Кохом возбудителя туберкулеза. - СПб., 2002. - С. 66-69.Худзик Л. Б., Толканица В. А., Панкратова Л. Э. Психологические и нравственные аспекты подготовки врача во фтизиопульмонологической клинике медицинского университета // Пробл. туб. - 1997. - № 2. - С. 58-59.Худзик Л. Б., Толканица В. А., Панкратова Л. Э. Психологические и нравственные аспекты подготовки врача во фтизиопульмонологической клинике медицинского университета // Пробл. туб. - 1997. - № 2. - С. 58-59.Черняев И. А. Введение // Психосоц. пом. больным туберкулезом в РФ. Сборник статей. - М.: ЛексТорг, 2013. - С. 16-21.Черняев И. А. Введение // Психосоц. пом. больным туберкулезом в РФ. Сборник статей. - М.: ЛексТорг, 2013. - С. 16-21.Janmeja A. K., Das S. K., Bhargava R., Chavan B. S. Psychotherapy improves compliance with tuberculosis treatment // Respiration. - 2005. - Vol. 72, № 4. - Р. 375-380.Janmeja A. K., Das S. K., Bhargava R., Chavan B. S. Psychotherapy improves compliance with tuberculosis treatment // Respiration. - 2005. - Vol. 72, № 4. - Р. 375-380.Sweetland A., Acha J., Guerra D. Enhancing adherence: the role of group psychotherapy in the treatment of multidrug-resisant tuberculosis in urban Peru. In: Cohen A., Kleinman A., Saraceno B. E., eds. The world mental health casebook: social and mental health programs in low-income countries. New York: Kluwer Academic, 2002:51-79.Sweetland A., Acha J., Guerra D. Enhancing adherence: the role of group psychotherapy in the treatment of multidrug-resisant tuberculosis in urban Peru. In: Cohen A., Kleinman A., Saraceno B. E., eds. The world mental health casebook: social and mental health programs in low-income countries. New York: Kluwer Academic, 2002:51-79.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.