tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологииtiblj-355Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSНекоторые вопросы классификации и проблемы диагностики интерстициальных заболеваний легкихCertain questions of classification and diagnostic problems of interstitial lung diseasesДорошенковаА. Е.DoroshenkovaA. E.

Krasnodar

noemail@neicon.ruСтавицкаяН. В.StavitskayaN. V.

заместитель директора по научной работе,

127473, г. Москва, ул. Достоевского, д. 4

Moscow

stavitskaya@mail.ruСмердинС. В.SmerdinS. V.

Moscow

noemail@neicon.ruФроловаТ. И.FrolovaT. I.

Krasnodar

noemail@neicon.ruНурмухаметовЕ. В.NurmukhametovE. V.

Krasnodar

noemail@neicon.ruГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. КраснодарРоссияKuban State Medical UniversityRussian FederationНИИ фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» МЗ РФ, г. МоскваРоссияResearch Institute of Phthisiopulmonology by I. M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ «Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С. В. Очаповского» МЗ Краснодарского края, г. КраснодарРоссияS. V. Ochapovsky Regional Clinical Hospital no. 1, Ministry of Health of Krasnodar KrayRussian Federation201501042015041017Copyright © Дорошенкова А.Е., Ставицкая Н.В., Смердин С.В., Фролова Т.И., Нурмухаметов Е.В., 20152015Дорошенкова А.Е., Ставицкая Н.В., Смердин С.В., Фролова Т.И., Нурмухаметов Е.В.Doroshenkova A.E., Stavitskaya N.V., Smerdin S.V., Frolova T.I., Nurmukhametov E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/355

Одной из наиболее сложных проблем в клинической терапии является дифференциальная диагностика заболеваний, объединенных рентгенологическим синдромом легочной диссеминации, так называемых интерстициальных заболеваний легких (ИЗЛ) [1,7]. ИЗЛ представлены приблизительно 200 нозологическими единицами, что со­ ставляет около 20% всех заболеваний легких [8]. Термин «гранулематозные болезни легких» основан на формировании гранулем при этих заболеваниях, в то время как несколько наиболее грозных заболе­ ваний этой группы, ранее объединяемых названием «идиопатический фиброзирующий альвеолит», вообще не образуют гранулемы. Термин «диффузные паренхиматозные болезни легких» делает акцент на паренхиматозном поражении – альвеолите, который является стержнем и главной ареной развертывания драматических событий.

Одной из наиболее сложных проблем в клинической терапии является дифференциальная диагностика заболеваний, объединенных рентгенологическим синдромом легочной диссеминации, так называемых интерстициальных заболеваний легких (ИЗЛ) [1,7]. ИЗЛ представлены приблизительно 200 нозологическими единицами, что со­ ставляет около 20% всех заболеваний легких [8]. Термин «гранулематозные болезни легких» основан на формировании гранулем при этих заболеваниях, в то время как несколько наиболее грозных заболе­ ваний этой группы, ранее объединяемых названием «идиопатический фиброзирующий альвеолит», вообще не образуют гранулемы. Термин «диффузные паренхиматозные болезни легких» делает акцент на паренхиматозном поражении – альвеолите, который является стержнем и главной ареной развертывания драматических событий.

ReferencesАбумуслимова Е. А., Неделина Л. Н. Проблемы своевременной диагностики интерстициальных заболеваний легких в амбулаторно-поликлинических условиях // Организационные, клинические и экономические аспекты восстановительной медицины: сб. науч. тр. - СПб., 2006. - С. 5-7.Abumuslimova E.A., Nedelina L.N. Problemy svoyevremennoy dignoskiki interstitsialnykh zabolevaniy legkikh v ambulatornykh usloviyakh. Organizatsionnye, klicheskiye i ekonomicheskiye aspekty vosstanovitelnoy meditsiny: sb. nauch. tr. [Problems of timely diagnostics of interstitial lung diseases on out-patient basis. Organizational, clinical and economic aspects of restorative medicine. Collection of Scien. Art.]. St. Petersburg, 2006, pp. 5-7. (In Russ.)Авдеева О. Е., Авдеев С. Н., Чучалин А. Г. Идиопатический фиброзирующий альвеолит // Рус. мед. журн. - 1998. -Т. 6, № 4. - С. 228-241.Avdeyeva O.E., Avdeyev S.N., Chuchalin A.G. Idiopathic fibrosing alveolitis. Rus. Med. Journ., 1998, vol. 6, no. 4, pp. 228-241. (In Russ.)Илькович М. М., Новикова Л. Н., Двораковская И. В. и др. Идиопатический фиброзирующий альвеолит // Диссеминир. забол. легких. - М., 2011. - С. 24-84.Ilkovich M.M., Novikova L.N., Dvorakovskaya I.V. et al. Ipiopaticheskiy fibroziruyuschiy alveolit. Disseminirovannye bolezni legkikh. [Idiopathic fibrosing alveolitis. Disseminated lung diseases]. Moscow, 2011, pp. 24-84.Коган Е. А. Курс лекций по патологической анатомии / под ред. М. А. Пальцева. - М. : Русский врач, 2003. - С. 260-291.Kogan E.A. Kurs lektsiy po patologicheskoy anatomii. [Lectures on pathologic anatomy]. Edited by M.A. Paltsev, Moscow, Russkiy Vrach Publ., 2003, pp. 260-291.Корнев Б. М., Моисеева С. В. Вопросы диагностики и лечения саркоидоза в практике терапевта // Терапевт. арх. - 1988. - № 10. - С. 121-125.Kornev B.M., Moiseyeva S.V. Issues of sarcoidosis diagnostics and treatment in the physician's practice. Terapevt. Arkh., 1988, no. 10, pp. 121-125. (In Russ.)Королева М. Г., Илькович Ю. М. Аспекты генетической предрасположенности к ИЗЛ // Интерстициальные заболевания легких: рук. для врачей / под ред. М. М. Ильковича, А. Н. Кокосова. - СПб., 2005. - С. 14-30.Koroleva M.G., Ilkovich Yu.M. Aspekty geneticheskoy predraspolozhennosti k IZL. Interstitsialnye zabolevaniya legkikh: ruk. dlya vrachey. [Aspects of genetic predisposition to ILD. Interstitial lung diseases: Guidelines for doctors]. Edited by M.M. Ilkovich, A.N. Kokosov, St. Petersburg, 2005, pp. 14-30.Новикова Л. Н., Акопов А. Л., Двораковская И. В. Принципы диагностики // Диссеминир. болезни легких / под ред. М. М. Ильковича. - М., 2011. - С. 14-24.Novikova L.N., Akopov A.L., Dvorakovskaya I.V. Printsipy diagnostiki. Disseminirovannye bolezni legkikh. [Diagnostic principles. Disseminated lung diseases]. Edited by M.M. Ilkovich, Moscow, 2011, pp. 14-24.Осадчук М. А., Усик С. Ф., Исламова Е. А. и др. Пульмонология: учеб. пособие. - М. : Мед. информ. агентство, 2010. - 296 с.Osadchuk M.A., Usik S.F., Islamova E.A. et al. Pulmonoloiya: uchebnoye posobiye. [Pumonology. Manual]. Moscow, Med. Inform. Agentstvo Publ., 2010, 296 p.Пальцев М. А. Лекции по общей патологической анатомии. - М., 2003. - 254 с.Paltsev M.A. Lektsii po obschey patologicheskoy anatomii. [Lectures on general pathologic anatomy]. Moscow, 2003, 254 p.Паттерсон Р., Грэмер Л., Гринберг П. Аллергические болезни (диагностика и лечение). - М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. - 734 с.Patterson R., Grammer L.C., Greenberger P.A. Allergic diseases. Diagnosis and management. Lippincott, Raven,1997, 634 p. (Russ. Ed.: Patterson R., Grammer L.C., Greenberger P.A. Allergicheskiye bolezni. Diagnostika i lecheniye. Moscow, GEOTAR Meditsina Publ., 2000, 734 p.)Путов Н. В., Илькович М. М. Фиброзирующие альвеолиты. - Л. : Медицина, 1986. - 168 с.Putov N.V., Ilkovich M.M. Fibroziruyuschiy alveolit. [Fibrosing alveolitis]. Leningrad, Meditsina Publ., 1986, 168 p.Фещенко Ю. И., Гаврисюк В. К., Моногарова Н. Е. Идиопатические интерстициальные пневмонии: классификация, дифференциальная диагностика // Украинский пульмонол. журн. - 2007. - № 2. - С. 5-11.Feschenko Yu.I., Gavrisyuk V.K., Monogarova N.E. Idiopathic interstitial pneumonia: classification and differential diagnostics. Ukrainsky Pulmonol. Journ., 2007, no. 2, pp. 5-11. (in Russ.)Черняк Б. А., Трофименко И. Н. Лекарственно-индуцированное поражение легких // Consilium medicum. - 2009. - Т. 11, № 11. - С. 14.Chernyak B.A., Trofimenko I.N. Drug induced lung diseases. Consiliummedicum. 2009, vol. 11, no. 11, 14 p.Черняев А. Л. Диагностические ошибки в пульмонологии // Пульмонология. - 2005. - № 3. - С. 5-11.Chernyaev A.L. Diagnostic errors in pulmonology. Pulmonoloiya, 2005, no. 3, pp. 5-11. (In Russ.)Чучалин А. Г. Пульмонология: нац. рук. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2009. - С. 19-27.Chuchalin A.G. Pulmonoloiya: nats. ruk. [Pulmonology: national guidelines] Moscow, GEOTAR-MEDIA Publ., 2009, pp. 19-27. (In Russ.)Agostini C. et al. New aspects of hypersensitivity pneumonitis // Curr. Opin. Pulm. Med. - 2004. -Vol. 10. - P. 378-382.Agostini C. et al. New aspects of hypersensitivity pneumonitis. Curr. Opin. Pulm. Med., 2004, vol. 10. pp. 378-382.Barrios R. Y. Hypersensitivity pneumonitis: histopathology review // Arch. Pathol. Lab. Med. - 2008. - Vol. 132, № 2. - P. 199-203.Barrios R.Y. Hypersensitivity pneumonitis: histopathology review. Arch. Pathol. Lab. Med., 2008, vol. 132, no. 2, pp. 199-203.Churg A. et al. Acute exacerbation (acute lung injury of unknown cause) in UIP and other forms of fibrotic interstitial pneumonias // Am. J. Surg. Pathol. - 2007. - Vol. 31. - C. 277.Churg A. et al. Acute exacerbation (acute lung injury of unknown cause) in UIP and other forms of fibrotic interstitial pneumonias. Am. J. Surg. Pathol., 2007, vol. 31. 277 p.Costabel U., du Bois, Egan J. J. Diffuse parenchymal lung disease // Prog. Respir. Res. Basel. Karger. - 2007. - Vol. 36. - P. 2-10.Costabel U., du Bois, Egan J.J. Diffuse parenchymal lung disease. Prog. Respir. Res. Basel. Karger., 2007, vol. 36. pp. 2-10.Fisher D., Lebeau B., Rochemaure J. Sarcoidosis, associated with tuberculosis. A study of seven patients // Sem. Hop. - 1979. - Vol. 55, № 31-32. - P. 1371-1376.Fisher D., Lebeau B., Rochemaure J. Sarcoidosis, associated with tuberculosis. A study of seven patients. Sem. Hop., 1979, vol. 55, no. 31-32, pp. 1371-1376.Fraig M. et al. Respiratory bronchitis a clinicopathologicstady in current smokers, ex-smokers, and never-smokers // Am. J. Surg. Pathol. - 2002. - Vol. 26, № 5. - P. 647-653.Fraig M. et al. Respiratory bronchitis a clinicopathologicstady in current smokers, ex-smokers, and never-smokers. Am. J. Surg. Pathol., 2002, vol. 26, no. 5, pp. 647-653.Freudenberger T., Raghu J. Idiopathic pulmonary fibrosis: an evolving approach to diagnosis and treatment // Eur. Respir. Monograph Interstitial Lung Diseases. - 2000. - Vol. 5. - P. 177-204.Freudenberger T., Raghu J. Idiopathic pulmonary fibrosis: an evolving approach to diagnosis and treatment. Eur. Respir. Monograph Interstitial Lung Diseases. 2000, vol. 5. pp. 177-204.Harbour R., Miller G. A new system for grading recommendations in evidence bacedgnidelines // Br. Med. J. - 2001. - Vol. 323, № 7308. - P. 334-336.Harbour R., Miller G.A new system for grading recommendations in evidence based guidelines. Br. Med. J., 2001, vol. 323, no. 7308, pp. 334-336.Hunninghake G. W. et al. ATS/ERS/WASOG statement on sarcoidosis. American Thoracic Society/European Respiratory Society/World Association of Sarcoidosis and other Granulomatous Disorders // Sarcoidosis Vasc. Diffuse Lung Dis. - 1999. - Vol. 16, № 2. - P. 149-173.Hunninghake G.W. et al. ATS/ERS/WASOG statement on sarcoidosis. American Thoracic Society/European Respiratory Society/World Association of Sarcoidosis and other Granulomatous Disorders. SarcoidosisVasc. Diffuse Lung Dis., 1999, vol. 16, no. 2, pp. 149-173.Katzenstein A. L. et al. Usual interstitial pneumonia: histologic study of biopsy and explant specimens // Am. J. Surg. Pathol. - 2002. - Vol. 26. - P. 1567-1577.Katzenstein A.L. et al. Usual interstitial pneumonia: histologic study of biopsy and explant specimens. Am. J. Surg. Pathol., 2002, vol. 26. pp. 1567-1577.King T. E. Jr. Nonspecific interstitial pneumonia and systemic sclerosis // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2002. - Vol. 165. - P. 1578-1579.King T.E. Jr. Nonspecific interstitial pneumonia and systemic sclerosis. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2002, vol. 165. pp. 1578-1579.Kondoh Y. et al. Acute exacerbation of interstitial pneumonia following surgical lungbiopsy // Respir. Med. - 2006. - Vol. 100. - P. 1753-1759.Kondoh Y. et al. Acute exacerbation of interstitial pneumonia following surgical lungbiopsy. Respir. Med., 2006, vol. 100. pp. 1753-1759.Koschel D. et al. Extrinsic allergicalveolitis caused by misting fountains // Respir. Med. - 2005. - Vol. 99, № 8. - P. 943-947.Koschel D. et al. Extrinsic allergicalveolitis caused by misting fountains. Respir. Med., 2005, vol. 99, no. 8, pp. 943-947.Leslie K. O. ed. The pathology of idiopathic pulmonary fibrosis // New approaches to managing idiopathic pulmonary fibrosis. - American Thoracic Society, 2000. - P. 8-13.Leslie K.O. ed. The pathology of idiopathic pulmonary fibrosis. New approaches to managing idiopathic pulmonary fibrosis. American Thoracic Society, 2000. pp. 8-13.Muller-Quernheim J. Sarcoidosis: immunopathogenetic concepts and their clinical application // Eur. Resp. J. - 1998. - Vol. 12. - P. 716-738.Muller-Quernheim J. Sarcoidosis: immunopathogenetic concepts and their clinical application. Eur. Resp. J., 1998, vol. 12. pp. 716-738.Parambil J. G., Myers J. L., Ryu J. H. Histopathologic features and outcome of patients with acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis undergoing surgical lung biopsy // Chest. - 2005. - Vol. 128. - P. 3310-3315.Parambil J.G., Myers J.L., Ryu J.H. Histopathologic features and outcome of patients with acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis undergoing surgical lung biopsy. Chest, 2005, vol. 128. pp. 3310-3315.Wells A. U. Histopathologic diagnosis in diffuse lung disease: an ailinggold standard // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2004. - Vol. 170. - P. 828-829.Wells A.U. Histopathologic diagnosis in diffuse lung disease: an ailing gold standard. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2004, vol. 170. pp. 828-829.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.