tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологииtiblj-794Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESБиоимпедансное исследование состава тела больных туберкулезомBIO-IMPEDANCE TESTING OF BODY COMPOSITION IN TUBERCULOSIS PATIENTSРудневС. Г.RudnevS. G.

кандидат физико-технических наук, ведущий научный сотрудник,

127473, г. Москва, ул. Достоевского, д. 4

Moscow

noemail@neicon.ruСтерликовС. А.SterlikovS. A.

Moscow

noemail@neicon.ruВасильеваА. М.Vasil'evaA. M.

Yoshkar-Ola

noemail@neicon.ruЕленкинаЖ. В.noemail@neicon.ruЛарионовА. К.LarionovA. K.

Saransk

noemail@neicon.ruНиколаевД. В.NikolaevD. V.

Moscow

noemail@neicon.ruНИИ фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО «ПМГМУ им. И. М. Сеченова»; ФГБУН «ИВМ им. Г. И. Марчука» РАНРоссияResearch Institute of Phthiopulmonology by I. M. Sechenov First Moscow State Medical University; G. I. Marchuk Research Institute of Numerical Mathematics, Russian Academy of SciencesRussian FederationНИИ фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО «ПМГМУ им. И. М. Сеченова», г. МоскваРоссияResearch Institute of Phthiopulmonology by I. M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationГБУ РМЭ «Республиканский противотуберкулезный диспансер», г. Йошкар-ОлаРоссияRepublican Clinical TB DispensaryRussian FederationКУ «Республиканский противотуберкулезный диспансер» МЗСР Чувашии, г. ЧебоксарыРоссияRepublican TB DispensaryRussian FederationГКУЗ «Республиканский противотуберкулезный диспансер», г. СаранскРоссияRepublican TB DispensaryRussian FederationАО НТЦ «Медасс», г. МоскваРоссияResearch Technical Center of MedassRussian Federation201501092015093340Copyright © Руднев С.Г., Стерликов С.А., Васильева А.М., Еленкина Ж.В., Ларионов А.К., Николаев Д.В., 20152015Руднев С.Г., Стерликов С.А., Васильева А.М., Еленкина Ж.В., Ларионов А.К., Николаев Д.В.Rudnev S.G., Sterlikov S.A., Vasil'eva A.M., Еленкина Ж.В., Larionov A.K., Nikolaev D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/794

Поперечное скрининговое исследование состава тела 240 взрослых больных туберкулезом выявило значимо более низкие весоростовые показатели, индексы тощей, жировой массы и значения фазового угла в сравнении с популяцией клинически здоровых людей, обследованных в центрах здоровья. Из обследованных больных туберкулезом 46 (19,2%) имели истощение, определяемое по критерию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Кроме того, 75 (31,7%) больных туберкулезом имели белковое, а 39 (16,3%) - липидное истощение. Диагностическая чувствительность критерия ВОЗ диагностики истощения по индексу массы тела при определении белкового истощения составила 56%, а при определении липидного истощения - 61,5%. Среди женщин наблюдалась сходная распространенность белкового и липидного истощения (29,1 и 26,6%), а среди мужчин преобладало белковое истощение (32,9% против 11,2%). Белковое истощение чаще определялось при наличии множественной лекарственной устойчивости возбудителя (54,7% случаев), у проходящих лечение после неэффективного курса химиотерапии (45,9% случаев) и при распространенных формах туберкулеза легких (44,3% случаев). Результаты обследования 55 служащих противотуберкулезных медицинских учреждений в целом соответствовали референтным данным центров здоровья.

Cross screening study of the body composition in 240 adult tuberculosis patients found out significantly lower rates of weight and height, lean and fat mass indices and the value of phase diwerence compared to the population of clinically healthy people examined in health centers. 46 (19.2%) patients out of all examined had cachexia defined basing on the criteria of World Health Organisation (WHO). In addition, 75 (31.7%) of tuberculosis patients had protein debilitation and 39 (16.3%) had lipid debilitation. Diagnostic sensitivity of WHO criteria of cachexia by body mass index when defining protein debilitation made 56%, and when defining lipid debilitation it made 61.5%. Among women the rates of protein and lipid debilitation were similar (29.1% and 26.6%), and among men protein debilitation prevailed (32.9% against 11.2%). Protein debilitation were most often detected in case of multiple drug resistance (in 54.7% of cases), in those receiving repeated treatment after chemotherapy failure (45.9%) and in disseminated forms of pulmonary tuberculosis (44.3%). Examination results of 55 workers of anti-tuberculosis medical units in general corresponded to the reference data of the health centers.

туберкулезнарушения нутритивного статусасостав телабиоимпедансный анализцентры здоровьяиндекс тощей массыиндекс жировой массыфазовый уголtuberculosisnutritive status disordersbody compositionbio-impedance analysishealth centerslean tissue indexfat mass indexphase differenceReferencesВласов В. В. Эпидемиология: учебник для вузов (изд. 2-е, исправленное). - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 462 c.Vlasov V.V. Epidemiologiya: uchebnik dlya vuzov. [Epidemiology. Textbook for universities]. 2nd ed., Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2006, 462 p.Диетическая терапия больных туберкулезом: методические рекомендации / В. А. Тутельян, Б. С. Каганов, А. В. Погожева и др. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.pubhealth.spb.ru/TB/documents/diet.htmDieticheskaya terapiya bol'nykh tuberkulezom: metodicheskie rekomendatsii. [Nutritive therapy of tuberculosis patients. Guidelines]. V.А.  Tutel'yan, B.S.  Kaganov, А.V. Pogozheva et al. Epub. Available at: http://www.pubhealth.spb.ru/TB/documents/diet.htmКорнилова З. Х., Пунга В. В., Аксёнова В. А. и др. Клиническое значение лечебно-диетической коррекции белково-энергетической недостаточности у детей, подростков и взрослых, больных туберкулезом органов // Пульмонология. - 2010. - № 3. - С. 73-78.Kornilova Z.Kh., Punga V.V., Aksenova V.A. et al. Clinical value of curative nutritional management of protein energetic insufficiency in children, adolescents and adults suffering from respiratory tuberculosis. Pulmonoloiya, 2010, no. 3, pp. 73-78. (In Russ.)Николаев Д. В., Смирнов А. В., Бобринская И. Г. и др. Биоимпедансный анализ состава тела человека. - М.: Наука, 2009. - 392 с.Nikolaev D.V., Smirnov А.V., Bobrinskaya I.G. et al. Bioimpedansny analiz sostava tela cheloveka. [Bio-impedance analysis of the human body composition]. Moscow, Nauka Publ., 2009, 392 p.Руднев С. Г., Можокина Г. Н., Богородская Е. М. и др. Исследование нутритивного статуса и состава тела больных туберкулезом // Пульмонология. - 2013. - № 1. - С. 101-107.Rudnev S.G., Mozhokina G.N., Bogorodskaya E.M. et al. Study of nutritive status and body composition of tuberculosis patients. Pulmonoloiya, 2013, no. 1, pp. 101-107. (In Russ.)Руднев С. Г., Стерликов С. А., Николаев Д. В. и др. Биоимпедансное исследование состава тела населения России. - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2014. - 493 с.Rudnev S.G., Sterlokov S.A., Nikolaev D.V. et al. Bio-impedance testing of body composition of the population of Russia. Moscow, RIO TsNIIOIZ Publ., 2014, 493 p.Штефко В. Г. Туберкулез и голодание. - Симферополь: Крымиздат, 1923. - 49 с.Shtefko V.G. Tuberkulez i golodaniye. [Tuberculosis and abrosia]. Simferopol, Krymizdat Publ., 1923, 49 p.Basics in clinical nutrition (4th edition)/L. Sobotka (ed). Prague: Galen, 2011. - 756 p.Basics in clinical nutrition (4th edition). L. Sobotka (ed). Prague: Galen, 2011. 756 p.Bernabe-Ortiz A., Carmano C. P., Sanchez J. F. et al. Weight variation over time and its association with tuberculosis treatment outcome: a longitudinal analysis // PloS One. - 2011. - Vol. 6, № 4. - P.e18474.Bernabe-Ortiz A., Carmano C.P., Sanchez J F. et al. Weight variation over time and its association with tuberculosis treatment outcome: a longitudinal analysis. PLoS One, 2011, vol. 6, no. 4, pp. e18474.Cegielski J. P., McMurray D. N. The relationship between malnutrition and tuberculosis: evidence from studies in humans and experimental animals // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2004. -Vol. 8, № 3. - P. 286-298.Cegielski J.P., McMurray D.N. The relationship between malnutrition and  tuberculosis: evidence from studies in humans and experimental animals. Int. J. Tuberc. Lung Dis., 2004, vol. 8, no. 3, pp. 286-298.Guideline: Nutritional care and support for patients with tuberculosis. Geneva: World Health Organization, 2013. - 55 p.Guideline: Nutritional care and support for patients with tuberculosis. Geneva, World Health Organization, 2013. 55 p.Kushner R. F., Schoeller D. A. Estimation of total body water by bioelectrical impedance analysis //Am. J. Clin. Nutr. - 1986. - Vol. 44, № 3. - P. 417-424.Kushner R.F., Schoeller D.A. Estimation of total body water by bioelectrical impedance analysis. Am. J. Clin. Nutr., 1986, vol. 44, no. 3, pp. 417-424.Kyle U. G., Shutz Y., Dupertuis Y. M. et al. Body composition interpretation. Contributions of the fat-free mass index and the body fat mass index // Nutrition. - 2003. - Vol. 19, № 7-8. - P. 597-604.Kyle U.G., Shutz Y., Dupertuis Y.M. et al. Body composition interpretation. Contributions of the fat-free mass index and the body fat mass index. Nutrition, 2003, vol. 19, no. 7-8, pp. 597-604.Papathakis P., Obispo S. L., Piwoz E. Nutrition and tuberculosis: a review of the literature and considerations for TB control programs Washington: USAID, 2008. - 45 p.Papathakis P., Obispo S.L., Piwoz E. Nutrition and tuberculosis: a review of the literature and considerations for TB control programs Washington: USAID, 2008, 45 p.Russell C. A., Elia M. Nutrition screening survey in the UK in 2008. - British Association of Parenteral and Enteral Nutrition, 2009. - 39 p.Russell C.A., Elia M. Nutrition screening survey in the UK in 2008. British Association of Parenteral and Enteral Nutrition, 2009, 39 p.Selberg, O., Selberg D. Norms and correlates of bioimpedance phase angle in healthy human subjects, hospitalized patients, and patients with liver cirrhosis // Eur. J. Appl. Physiol. - 2002. - Vol. 86, № 6. - P. 509-516.Selberg, O., Selberg D. Norms and correlates of bioimpedance phase angle in healthy human subjects, hospitalized patients, and patients with liver cirrhosis. Eur. J. Appl. Physiol., 2002, vol. 86, no. 6, pp. 509-516.Sudarsanam T. D., John J., Kang G. et al. Pilot randomized trial of nutritional supplementation in patients with tuberculosis and HIV-tuberculosis coinfection receiving directly observed short-course chemotherapy for tuberculosis // Tropical Med. Int. Health. - 2011. - Vol. 16, № 6. - P. 699-706.Sudarsanam T.D., John J., Kang G. et al. Pilot randomized trial of nutritional supplementation in patients with tuberculosis and HIV-tuberculosis coinfection receiving directly observed short-course chemotherapy for tuberculosis. Tropical Med. Int. Health., 2011, vol. 16, no. 6, pp. 699-706.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.