tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологииtiblj-812Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSСлучай субклинического течения туберкулеза множественной локализации у ребенка 7 летCASE OF SUBCLINICAL COURSE OF TUBERCULOSIS WITH MULTIPLE LOCALIZATION IN 7 YEAR OLD CHILDПетраковаИ. Ю.PetrakovaI. Yu.

Moscow

noemail@neicon.ruГубкинаМ. Ф.GubkinaM. F.

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник детско-подросткового отдела,

107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2

Moscow

detstvocniit@mail.ruБагировМ. А.BagirovM. A.

Moscow

noemail@neicon.ruСтрыковВ. А.StryikovV. A.

Moscow

noemail@neicon.ruЮхименкоН. В.YukhimenkoN. V.

Moscow

noemail@neicon.ruФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза», г. МоскваРоссияCentral Tuberculosis Research InstituteRussian FederationФГБУ «РДКБ» МЗ РФ, г. МоскваРоссияRussian Children Clinical Hospital, Russian Ministry of HealthRussian Federation2015011020150107680Copyright © Петракова И.Ю., Губкина М.Ф., Багиров М.А., Стрыков В.А., Юхименко Н.В., 20152015Петракова И.Ю., Губкина М.Ф., Багиров М.А., Стрыков В.А., Юхименко Н.В.Petrakova I.Y., Gubkina M.F., Bagirov M.A., Stryikov V.A., Yukhimenko N.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/812

Описан редкий случай сочетания легочного и абдоминального туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя с формированием множественных туберкулем у вакцинированного БЦЖ иммунокомпетентного ребенка 7 лет. Сложности в диагностике были вызваны отсутствием сведений о наличии контакта с больным туберкулезом, нормергической чувствительностью к туберкулину при пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л, отрицательным результатом пробы с диаскинтестом и отсутствием патологических изменений во внутригрудных лимфатических узлах. Проводилась дифференциальная диагностика с паразитарными и онкологическими заболеваниями. Диагноз туберкулеза верифицирован морфологическим методом. Лечебная тактика заключалась в проведении противотуберкулезной химиотерапии и этапных хирургических вмешательствах на легких и брюшной полости.

The article describes the rare case of concurrent pulmonary and abdominal tuberculosis with multiple drug resistance with formation of numerous tuberculomas in the immune competent 7 year old child vaccinated with BCG. The diagnostics was di¾cult due to the lack of information on exposure to tuberculosis, normergic sensitivity to tuberculin in Mantoux test with 2 TU PPL-L, negative diaskintest result and absence of pathologic changes in the chest lymph nodes. The di|erential diagnostics with parasitic and oncologic diseases was conducted. Diagnosis of tuberculosis was verified morphologically. The treatment tactics included anti-tuberculosis chemotherapy and staged surgical interventions in the lungs and abdomen.

туберкулез у детеймножественные туберкулемыабдоминальный туберкулезтуберкулемы печенитуберкулез мезентериальных лимфатических узловтуберкулез множественных локализацийtuberculosis in childrenmultiple tuberculomasabdominal tuberculosisliver tuberculomastuberculosis of mesenterial lymph nodestuberculosis with multiple localizationsReferencesАксенова В. А. Туберкулез у детей в России // Туберкулез и социально значимые заболевания. - 2014. - № 5. - С. 6-14.Aksenova V.A. Tuberculosis in children in Russia. Tuberculosis and social diseases. 2014, no. 5, pp. 6-14. (In Russ.)Арямкина О. Л., Савоненкова Л. Н. Абдоминальный туберкулез // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - 2008. - № 1. - С. 41-43.Aryamkina O.L., Savonenkova L.N. Abdominal tuberculosis. Gastroenterologiya Sankt-Peterburga, 2008, no. 1, pp. 41-43. (In Russ.)Батыров Ф. А., Хоменко В. А., Шмакова Л. Н. Эпидемиология внелегочного туберкулеза // Пробл. туб. - 2003. - № 8. - С. 49-50.Batyirov F.A., Khomenko V.A., Shmakova L.N. Epidemiology of extrapulmonary tuberculosis. Probl. Tub., 2003, no. 8, pp. 49-50. (In Russ.)Беллендир Э. Н. Значение внелегочных локализаций для современной фтизиатрии // Пробл. туб. - 2001. - № 6. - С. 47-48.Bellendir E.N. The importance of extrapulmonary localizations of tuberculosis for current tuberculosis control. Probl. Tub., 2001, no. 6, pp. 47-48. (In Russ.)Внелегочный туберкулез: руководство для врачей / Под ред. А. В. Васильева. - СПб.: Фолиант: 2000. - 568 с.Vnelegochny tuberkulez. Rukovodstvo dlya vrachey. [Extrapulmonary tuberculosis. Doctors’ guidelines.]. Ed. by V.A. Aksyonova. St. Petersburg, Foliant Publ., 2000, 568 p.Гастроэнтерология: национальное руководство / Под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. - М.: ГЭОТАР-Медиа: 2008. - 704 с.Gastroenterologiya. Natsionalnoye rukovodstvo. [Gastroenterology. National Guidelines]. Ed. by V.T. Ivashkin, T.L. Lapina, Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2008, 704 p.Кульчавеня Е. В., Краснов В. А., Скорняков С. Н. и др. Современные тенденции эпидемической ситуации по внеторакальному туберкулезу // Туб. - 2013. - № 12. - С. 34-48.Kulchavenya E.V., Krasnov V.A., Skornyakov S.N. et al. Current tendencies of epidemiological situation of extrapulmonary tuberculosis. Tub., 2013, no. 12, pp. 34-48. (In Russ.)Левашев Ю. Н., Гарбуз А. Е. Внелегочный туберкулез // Туб. - 2001. - № 4. - С. 3-6.Levashev Yu.N., Garbuz A.E. Vnelegochny tuberkulez. [Extrapulmonary tuberculosis]. Tub., 2001, no. 4, pp. 3-6. (In Russ.)Нечаева О. Б., Скачков В. В. Эпидемическая ситуация по внелегочному туберкулезу в Российской Федерации // Туб. - 2013. - № 8. - С. 4-6.Nechaeva O.B., Skachkov V.V. Epidemic situation on extrapulmonary tuberculosis in the Russian Federation. Tub., 2013, no. 8, pp. 4-6. (In Russ.)Фтизиатрия: национальное руководство / Под ред. М. И. Перельмана. - М.: ГЭОТАР-Медиа: 2007. - 505 с.Ftiziatriya. Natsionalnoye rukovodstvo. [Phthisiatry. National Guidelines]. Ed. by M.I. Perelman, Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2007, 505 p.Шилова В. М. Туберкулез в России в 2012-2013 г. - М.: Промобюро, 2014. - 244 с.11 Shilova M.V. Tuberkulez v Rossii v 2012-2013 g. [Tuberculosis in Russia in 2012-2013]. Moscow, Promobyuro Publ., 2014, 244 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.