tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологииtiblj-815Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЧувствительность кожной пробы с аллергеном туберкулезным у больных туберкулезом и ВИЧ-инфекциейSensitivity of the skin test with tuberculous allergen in TB/HIV patientsПоддубнаяЛ. В.PoddubnayaL. V.

доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой фтизиопульмонологии,

630000, г. Новосибирск, Красный просп., д. 52

Novosibirsk

podd@ngs.ruЧикуроваТ. Н.ChikurovaT. N.

Novosibirsk

noemail@neicon.ruФедороваМ. В.FedorovaM. V.

Novosibirsk

noemail@neicon.ruИгонинаО. В.IgoninaO. V.

Novosibirsk

noemail@neicon.ruДороганьВ. А.Dorogan’V. A.

Novosibirsk

noemail@neicon.ruЗыряноваТ. В.ZyryanovaT. V.

Novosibirsk

noemail@neicon.ruГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian FederationГБОУ НСО «Областной противотуберкулезный диспансер»РоссияRegional TB DispensaryRussian Federation2015011120150111621Copyright © Поддубная Л.В., Чикурова Т.Н., Федорова М.В., Игонина О.В., Дорогань В.А., Зырянова Т.В., 20152015Поддубная Л.В., Чикурова Т.Н., Федорова М.В., Игонина О.В., Дорогань В.А., Зырянова Т.В.Poddubnaya L.V., Chikurova T.N., Fedorova M.V., Igonina O.V., Dorogan’ V.A., Zyryanova T.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/815

Изучена чувствительность кожной пробы с аллергеном туберкулезным у больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией (n = 36) в зависимости от степени иммунодефицита и характера туберкулезного воспаления. Группу сравнения составили больные ВИЧ-инфекцией без туберкулеза (n = 54). Результаты пробы у больных ВИЧ-инфекцией без туберкулеза и у пациентов с сочетанной патологией находятся в прямой зависимости от степени иммунодефицита. У пациентов с ВИЧ-инфекцией и прогрессирующим туберкулезом отрицательные результаты пробы отражают вторичную анергию. У пациентов с тяжелым и выраженным иммунодефицитом отрицательные пробы не исключают активность инфекции, что позволяет пациентов с количеством CD4+ Т-лимфоцитов до 350 кл/мкл и отрицательной реакцией относить к категории высокого риска развития туберкулеза.

The sensitivity of skin test with tuberculous allergen in TB/HIV patients has need studied (n = 36) depending on the immune deficiency and the character of tuberculous inflammation. The comparison group included patients with HIV infection and no tuberculosis (n = 54). The test results in HIV patients but without tuberculosis and in the patients with the concurrent condition are directly connected to the degree of immune deficiency. In the patients with HIV infection and progressing tuberculosis the negative results of the test are due to secondary anergy. The patients with severe and expressed immune deficiency the negative results do not exclude the activeness of the infection, thus patients with CD4 level up to 350 + cl/mcl and negative results can be referred as a group of high risk of developing tuberculosis.

туберкулезВИЧ-инфекцияаллерген туберкулезныйкожная проба с диаскинтестомактивность туберкулезной инфекциииммунодефицитtuberculosisHIV-infectiontuberculous allergendiaskintestactivity of tuberculous infectionimmune deficiencyReferencesБатыров Ф. А., Фролова О. П., Жукова Г. Н. и др. Контингент ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом в противотуберкулезном учрежедении // Пробл. туб. - 2003. - № 5. - С. 6-9.Batyrov F.А., Frolova O.P., Zhukova G.N. et al. Groups of HIV-infected tuberculosis patients in a TB unit. Probl. Tub., 2003, no. 5, pp. 6-9. (In Russ.)Зырянова Т. В., Поддубная Л. В., Пряхина В. Н. Характеристика больных с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции в Новосибирской области в разные периоды // Туб. - 2014. - № 9. - С. 23-25.Zyryanova T.V., Poddubnaya L.V., Pryakhina V.N. Description of patients with concurrent TB and HIV in Novosibirsk Region in different periods. Tub., 2014, no. 9, pp. 23-25. (In Russ.)Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция и СПИД / Под ред. В. В. Покровского. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - С. 128.Klinicheskie rekomendatsii. VICH-infektsia i SPID. [Clinical Recommendations. HIV-infection and AIDS]. Ed. by V.V. Pokrovsky, Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2006, pp. 128.Киселев В. И., Барановский П. М., Рудых И. В. и др. Клинические исследования нового кожного теста Диаскинтест для диагностики туберкулеза // Пробл. туб. - 2009. - № 2. - С. 1-8.Kiselyov V.I., Baranovskiy P.M., Rudykh I.V. et  al. Clinical trial of  new DIASKINTEST skin test for tuberculosis diagnostics. Probl. Tub., 2009, no. 2, pp. 1-8. (In Russ.)Кравченко А. В., Фролова О. П. Туберкулез и ВИЧ-инфекция // Фтизиатрия: национальное руководство / Под. ред. М. И. Перельмана. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - С. 359-368.Kravchenko А.V., Frolova O.P. Tuberkulyoz i VICH-infektsiya. Ftiziatriya. Natsionalnoye rukovodstvo. [Tuberculosis and HIV-infection. Phthisiatry. National Guidelines]. Edited by M.I. Perelman, Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2007, pp. 359-368.Михайловский А. М., Лепеха Л. Н., Ерохин В. В. Морфология туберкулеза сочетанного с ВИЧ-инфекцией (по данным патолого-анатомического исследования) // Туб. - 2014. - № 10. -С. 63-70.Mikhajlovskiy А.M., Lepekha L.N., Erokhin V.V. Morphology of tuberculosis with concurrent HIV-infection (as per autopsy data). Tub., 2014, no. 10, pp. 63-70. (In Russ.)Приказ Минздравсоцразвития России от 29.10.09 № 855 «О внесении изменения в приложение № 4 к приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. № 109». - М., 2009.Edict no. 855 as of 29.10.2009 by the Russian Ministry of Health and Social Development On Changes to Appendix no. 4 to Edict no. 109 as of 21.03.2003 by the Russian Ministry of Health. Moscow, 2009. (In Russ.)Слогоцкая Л. И., Литвинов В. И., Сельцовский П. П. и др. Применение кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест®) для диагностики туберкулезной инфекции у больных с ВИЧ-инфекцией // Пульмонология. - 2011. - № 1. - С. 60-64.Slogotskaya L.I., Litvinov V.I., Sel’tsovskiy P.P. et al. Use of skin test with recombinant tuberculous allergen (Diaskintest®) for diagnostics of tuberculous infection in HIV patients. Pulmonoloiya, 2011, no. 1, pp. 60-64. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.