tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологииtiblj-817Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОсобенности тканевых реакций после лечения методом клапанной бронхоблокации по данным патоморфологического исследования резекционного материалаSpecific tissue reactions after treatment with the valve bronchial block as per the data of pathomorphological examination of the resected materialСклюевС. В.SklyuevS. V.

кандидат медицинских наук, врач-эндоскопист,

630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81а

Novosibirsk

skluev_serge@ngs.ruЛевинА. В.LevinA. V.

Novosibirsk

noemail@neicon.ruЦеймахЕ. А.TseymakhE. A.noemail@neicon.ruФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» МЗ РФРоссияNovosibirsk Tuberculosis Research InstituteRussian FederationГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияAltaisky State Medical UniversityRussian Federation2015011120150112831Copyright © Склюев С.В., Левин А.В., Цеймах Е.А., 20152015Склюев С.В., Левин А.В., Цеймах Е.А.Sklyuev S.V., Levin A.V., Tseymakh E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/817

Проведен анализ резекционного материала, полученного в ходе лечения больных деструктивным туберкулезом легких, в комплексном лечении которых использовали метод клапанной бронхоблокации. У большинства пациентов группы сравнения - 23 (92,0%) и у 6 (40,0%) пациентов основной группы (p = 0,0007, точный тест Фишера - ТТФ) на момент операции сохранялись признаки активности специфического и/или неспецифического воспаления в легких. Признаки хронического бронхита всего выявлены у 32 (80,0%) наблюдаемых пациентов, из них в основной группе - у 12 (80,0%) и в группе сравнения - у 20 (80,0%) больных (p = 0,6, ТТФ). Установлено, что применение метода клапанной бронхоблокации у наблюдаемых пациентов не приводит к развитию и обострению хронического бронхита.

The resected material obtained during treatment of destructive pulmonary tuberculosis patients was analyzed, the treatment included bronchial valve block. The majority of patients from comparison group – 23(92.0%) and 6 (40.0%) from the main group (p = 0.0007, Fisher’s exact test – FET) manifested the signs of specific and non-specific pulmonary inflammation at the moment of surgery. Symptoms of chronic bronchitis were detected in 32 (80.8%) patients, of them in 12 (80.0%) in the main group and in 20 (80.0%) patients in the comparison group (p = 0.6, FET). It has been found out that the use of bronchial valve block in the observed patients did not cause the development or exacerbation of chronic bronchitis.

клапанная бронхоблокацияэндобронхиальный клапанлечение туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостьюколлапсотерапия при туберкулезе легкихbronchial valve blockendobronchial valvetreatment of multiple and extensive drug resistant tuberculosiscollapse therapy of pulmonary tuberculosisReferencesГедымин Л. Е., Ловачева О. В., Туровцева Ю. В. и др. Морфологические реакции заживления туберкулеза легких, леченного с использованием эндобронхиального клапана // Туб. - 2011. - № 10. - С. 50-54.Gedymin L.E., Lovacheva O.V., Turovtseva Yu.V. et al. Morphological reactions of healing in pulmonary tuberculosis treated with the use of endobronchial valve. Tub., 2011, no. 10, pp. 50-54. (In Russ.)Краснов Д. В., Грищенок Н. Г., Бесчетный Т. Г. и др. Остеопластическая торакопластика с применением эндобронхиального клапана в комплексном лечении больных распространенным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких // Бюл. Восточ.-науч. центра Сиб. отделения РАМН. - 2011. - № 2. - С. 52-57.Krasnov D.V., Grischenok N.G., Beschetny T.G. et al. Osteoplastic thoracoplasty with the use of the endobronchial valve in the complex treatment of disseminated fibrous cavernous pulmonary tuberculosis. Byul. Vostoch. Nauch. Tsentra Sib. Otdeleniya RАMN, 2011, no. 2, pp. 52-57. (In Russ.)Левин А. В., Цеймах Е. А., Зимонин П. Е. и др. Применение клапанной бронхоблокации в комплексном лечении больных распространенным деструктивным туберкулезом легких, осложненным кровотечением // Пробл. туб. - 2007. - № 9. - С. 13-16.Levin А.V., Tseymakh E.А., Zimonin P.E. et al. Use of valve bronchial block for integral treatment of disseminated destructive pulmonary tuberculosis patients with the complication of hemorrhage. Probl. Tub., 2007, no. 9, pp. 13-16. (In Russ.)Левин А. В., Цеймах Е. А., Зимонин П. Е. и др. Применение клапанной бронхоблокации и экстраплевральной фрагментационной торакопластики в комплексном лечении больной с остропрогрессирующим лекарственно-устойчивым туберкулезом легких, осложненным хронической эмпиемой плевры с бронхоплевральным свищом // Пробл. клин. мед. - 2007. - № 4. - С. 107-112.Levin А.V., Tseymakh E.А., Zimonin P.E. et al. Use of valve bronchial block and  extrapleural fragmentation thoracoplasty in  the  complex treatment of the female patient with acute fast progressing drug resistant pulmonary tuberculosis with the complication of chronic pleural empyema with bronchial pleural fistula. Probl. Klin. Med., 2007, no. 4, pp. 107-112. (In Russ.)Левин А. В., Цеймах Е. А., Зимонин П. Е. и др. Применение клапанной бронхоблокации у больных с легочным кровотечением при распространенном туберкулезе легких // Груд. и сердеч.-сосуд. хирургия. - 2005. - № 3. - С. 39-43.Levin А.V., Tseymakh E.А., Zimonin P.E. et al. Use of valve bronchial block in patients with pulmonary hemorrhage in disseminated pulmonary tuberculosis. Grudn. i Serdechn.-Sosud. Khirurgiya, 2005, no. 3, pp. 39-43. (In Russ.)Ловачева О. В., Шумская И. Ю., Туровцева Ю. В. и др. Новые возможности нехирургического лечения больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких // Туб. - 2013. - № 4. - С. 12-18.Lovacheva O.V., Shumskaya I.Yu., Turovtseva Yu.V. et al. New opportunities of non-surgery treatment of fibrous cavernous pulmonary tuberculosis patients. Tub., 2013, no. 4, pp. 12-18. (In Russ.)Николаева О. Б. Коллапсотерапевтические методы в комплексном лечении больных инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада с лекарственной устойчивостью возбудителя: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - Барнаул, 2012.Nikolaeva O.B. Kollapsoterapevticheskie metody v kompleksnom lechenii bol’nykh infil’trativnym tuberkulezom legkikh v faze raspada s lekarstvennoy ustoychivost’yu vozbuditelya. Diss. kand. med. nauk. [Collapse therapy in  the  treatment of infiltrate destructive pulmonary tuberculosis patients with multiple drug resistant mycobacteria. Cand. Diss.]. Barnaul, 2012.Склюев С. В., Петренко Т. И. Эффективность установки эндобронхиального клапана при комплексной терапии больных неэффективно леченным деструктивным инфильтративным туберкулезом легких // Туб. - 2013. - № 7. - С. 11-15.Sklyuev S.V., Petrenko T.I. Efficiency of using endobronchial valve in the complex treatment of treatment failures with destructive infiltrate pulmonary tuberculosis. Tub., 2013, no. 7, pp. 11-15. (In Russ.)Яичников В. П. Применение клапанной бронхоблокации в комплексном лечении больных с инфильтративным деструктивным туберкулезом легких: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - Барнаул, 2011.Yaichnikov V.P. Primenenie klapannoy bronkhoblokatsii v kompleksnom lechenii bol’nykh s infil’trativnym destruktivnym tuberkulezom legkikh. Diss. kand. med. nauk. [Use of endobronchial valve in the complex treatment of infiltrative destructive pulmonary tuberculosis patients. Cand. Diss.]. Barnaul, 2011.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.