tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологииtiblj-838Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРезультаты лечения пациентов с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя, зарегистрированных в 2012 г. В Российской Федерации и в миреTreatment results of patients with multiple and extensive drug resistance registered in 2012 in the Russian Federation and in the worldСтерликовС. А.SterlikovS. A.

кандидат медицинских наук,

117254, г. Москва, ул. Добролюбова, д. 11

Moscow

sterlikov@list.ruТестовВ. В.TestovV. V.

Moscow

noemail@neicon.ruВасильеваИ. А.VasilievaI. A.

Moscow

noemail@neicon.ruГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. М. И. Сеченова» МЗ РФРоссияM. I. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза»РоссияCentral Tuberculosis Research InstituteRussian Federation2016010120169412227Copyright © Стерликов С.А., Тестов В.В., Васильева И.А., 20162016Стерликов С.А., Тестов В.В., Васильева И.А.Sterlikov S.A., Testov V.V., Vasilieva I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/838

Проведен анализ результатов химиотерапии у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза (МЛУ МБТ), зарегистрированных для лечения в Российской Федерации в 2011-2012 гг., в сопоставлении с результатами лечения больных с МЛУ МБТ, зарегистрированных для лечения в мире, в странах БРИКС и постсоветского пространства в 2011 г. Впервые проанализированы результаты лечения больных с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ) МБТ. Эффективность химиотерапии у больных с МЛУ МБТ в Российской Федерации в когорте 2011 г. составила 37,1%, а в когорте 2012 г. - 39,1%, что существенно ниже, чем в целом в мире (47,5%), в странах БРИКС и большинстве стран постсоветского пространства, за счет большей доли неэффективных исходов (18,3%) и летальности (19,1%). Эффективность лечения больных с ШЛУ МБТ, зарегистрированных для лечения в 2012 г. в Российской Федерации, составила 26,2% против 22,0%, достигнутой в мире в когорте 2011 г. Эффективность химиотерапии больных с МЛУ и ШЛУ МБТ в Российской Федерации при существенных финансовых затратах на их лечение недостаточна для обеспечения улучшения эпидемической ситуации по туберкулезу с МЛУ МБТ и требует внедрения дополнительных мероприятий по ее повышению.

The chemotherapy results have been analyzed in tuberculosis patients suffering from multiple drug resistance registered for treatment in the Russian Federation in 2011-2012 compared with the treatment outcomes of MDR patients registered for treatment in the world, BRICS and countries of the former Soviet Union in 2011. Treatment outcomes of XDR TB patients have been analyzed for the first time. Chemotherapy efficiency in MDR TB patients in the Russian Federation in the cohort of 2011 made 37.1%, and in the cohort of 2012 made 39.1%, which significantly lower than in the world in general (47.5%), in BRICS and countries of the former Soviet Union; this low treatment efficiency is mostly due to treatment failures (18.3%) and those died (19.1%). The treatment efficiency of XDR TB patients registered for treatment in the Russian Federation in 2012 made 26.2% versus 22.0% in the cohort of 2011. Considering the significant financial costs spent on the treatment, the chemotherapy efficiency of M/XDR TB patients in the Russian Federation is too low to improve the epidemic situation and some additional measures are to be taken for its improvement.

туберкулез с множественной и широкой лекарственной устойчивостьюисходы лечения больных с МЛУ МБТисходы лечения больных с ШЛУ МБТэлиминация «резервуара» МЛУ МБТmultiple drug resistant tuberculosistreatment outcomes in MDR TB patientstreatment outcomes in XDR TB patientselimination of MDR TB pool of infectionReferencesАвилов К. К. Математическое моделирование заболеваемости туберкулезом органов дыхания на территории России и оценка эффективности противотуберкулезных мероприятий: Дис. … канд. физ-мат. наук. - М., 2007. - 154 с.Avilov K.K. Matematicheskoe modelirovanie zabolevaemosti tuberkulezom organov dykhaniya na territorii Rossii i otsenka effektivnosti protivotuberkuleznykh meropriyatiy. Diss. kand. phyz.-mat. nauk. [Mathematic simulation of respiratory tuberculosis incidence in Russia and evaluation of tuberculosis control measures efficiency. Cand. Diss.]. Moscow, 2007, 154 p.Васильева И. А., Тестов В. В., Касаева Т. Ч. Результаты лечения пациентов, зарегистрированных в 2011 г. для лечения по IV режиму химиотерапии // В кн.: Отраслевые и экономические показатели противотуберкулезной работы в 2012-2013 гг. Аналитический обзор основных показателей и статистические материалы / под ред. С. А. Стерликова. - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2014. - С. 18-20.Vasilieva I.A., Testov V.V., Kasaeva T.Ch. Rezul’taty lecheniya patsientov, zaregistrirovannykh v 2011 g. dlya lecheniya po IV rezhimu khimioterapii. Otraslevye i ekonomicheskye pokazateli protivotuberkuleznoy raboty v 2012-2013 gg. Analitichesky obzor osnovnykh pokazateley i statisticheskiye materialy. [Treatment outcomes of patients registered for treatment in 2011 as regimen VI. In: Economic rates for TB control in 2012-2013. Analysis of main rates and statistic materials]. Edited by S.A. Sterlikov, Moscow, RIO TsNIIOIZ Publ., 2014, pp. 18-20. (In Russ.)Обухова О. В., Стерликов С. А., Нечаева О. Б. Финансирование мероприятий по борьбе с туберкулезом и состояние основных фондов противотуберкулезных медицинских организаций // В кн.: Отраслевые и экономические показатели противотуберкулезной работы в 2012-2013 гг. Аналитический обзор основных показателей и статистические материалы / под ред. С. А. Стерликова. - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2014. - С. 20-24.Obukhova O.V., Sterlikov S.А., Nechaeva O.B. Finansirovanie meropriyatiy po bor’be s tuberkulezom i sostoyanie osnovnykh fondov protivotuberkuleznykh meditsinskikh organizatsiy. Otraslevye i ekonomicheskye pokazateli protivotuberkuleznoy raboty v 2012-2013 gg. Analitichesky obzor osnovnykh pokazateley i statisticheskiye materialy. [Funding of tuberculosis control activities and state of main assers of TB medical units. Economic rates for TB control in 2012-2013. Analysis of main rates and statistic materials]. Ed. by S.A. Sterlikov, Moscow, RIO TsNIIOIZ Publ., 2014, pp. 20-24. (In Russ.)Стерликов С. А. Проблема борьбы с лекарственно-устойчивым туберкулезом в Российской Федерации // Здоровье населения и среда обитания. - № 6. - С. 21-23.Sterlikov S.A. Problem of drug resistant tuberculosis control in the Russian Federation. Zdorovye Naseleniya i Sreda Obitaniya, no. 6, pp. 21-23. (In Russ.)Эйнис В. Л. Лечение больного легочным туберкулезом. - М.: Медгиз, 1949. - 150 с.Einis V.L. Lechenie bol’nogo legyochnym tuberkulyozom. [Treatment of a tuberculosis patient]. Moscow, Medgiz Publ., 1949. 150 p.Global database: treatment outcomes [Электронный ресурс. - Режим доступа:] https://extranet.who.int/tme/generateCSV.asp?ds=outcomesGlobal database: treatment outcomes [Epub. Available at:] https://extranet.who.int/tme/generateCSV.asp?ds = outcomesGlobal strategy and targets for tuberculosis prevention, care and control after 2015. Document EB134/12 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB134/B134_12-en.pdfGlobal strategy and targets for tuberculosis prevention, care and control after 2015. Document EB134/12 [Epub.]. Available at: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB134/B134_12-en.pdfGlobal tuberculosis report 2014. WHO/HTM/TB/2014.08. - 154 c.Global tuberculosis report 2014. WHO/HTM/TB/2014.08. 154 p.Styblo K., Bumgarner J. R. Tuberculosis can be controlled with existing technologies: evidence // The Hague: Tuberculosis Surveillance Research Unit Progress Report; 1991. - P. 60-72.Styblo K., Bumgarner J.R. Tuberculosis can be controlled with existing technologies: evidence. The Hague: Tuberculosis Surveillance Research Unit Progress Report; 1991. pp. 60-72.The Global Plan to Stop TB 2006-2015 [Электроный ресурс]. - Geneva, 2006. - WHO/HTM/STB/2006.35 - Режим доступа: http://www.stoptb.org/ assets/documents/global/plan/GP_P1_S1.pdfThe  Global Plan to  Stop TB 2006-2015 [Epub.]. Geneva, 2006. WHO/HTM/STB/2006.35 Available at: http://www.stoptb.org/assets/documents/global/plan/GP_P1_S1.pdfToman’s tuberculosis case detection, treatment and monitoring: questions and answers / ed. by T. Frieden. - 2nd ed. - Geneva, 2004. - 386 с.Toman’s tuberculosis case detection, treatment and monitoring: questions and answers / ed. by T. Frieden. 2nd ed., Geneva, 2004, 386 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.