tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2014-0-6-9-16tiblj-84Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСИТУАЦИЯ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ И ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В РОССИИTHE TUBERCULOSIS AND HIV INFECTION SITUATION IN RUSSIAНечаеваО. Б.NechaevaO. B.

127254, г. Москва, ул. Добролюбова, д. 11

nechaeva@mednet.ruФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения» Минздрава РФРоссияФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения» Минздрава РФ, г. МоскваRussian Federation20140106201406916Copyright © Нечаева О.Б., 20142014Нечаева О.Б.Nechaeva O.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/84

Изучена эпидемическая ситуация по туберкулезу и ВИЧ-инфекции в 2009-2012 гг. Заболеваемость туберкулезом больных ВИЧ-инфекцией среди постоянного населения, вставшего на учет, в 2012 г. в 35 раз больше, чем в среднем по России; показатель распространенности туберкулеза на окончание года - больше в 32 раза, показатель смертности от туберкулеза - больше в 28 раз. Уровень заболеваемости больных ВИЧ-инфекцией напрямую связан с уровнем распространения туберкулеза в регионе. Влияние ВИЧ-инфекции на эпидемический процесс при туберкулезе будет увеличиваться. К 2020 г. среди впервые зарегистрированных больных туберкулезом ВИЧ-инфекцию могут иметь до 30% больных в целом по России, а в отдельных субъектах РФ - до 40-50%. Порядок и сроки проведения профилактических осмотров больных ВИЧ-инфекцией в целях выявления туберкулеза не выполняются, хотя в последние годы отмечается рост охвата осмотрами (2012 г. - 79,4%). Химиопрофилактика туберкулеза при поздних стадиях ВИЧ-инфекции (4Б, 4В и 5) проводится только в трети показанных случаев. Необходимо продолжить организационную работу по созданию специализированных туберкулезных отделений для лечения больных с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции, в том числе хирургическими методами.

The tuberculosis and HIV infection epidemic situation in 2009-2012 was studied. In 2012, the incidence of tuberculosis in HIV-infected patients among the resident population registered in 2012 was 35 times higher, its prevalence at the end of the year was 32 times higher, and its mortality rates were 28 times higher than the average Russian rates. Mortality rates in patients with HIV infection were directly related to the prevalence of tuberculosis in a region.

The impact of HIV infection on the epidemic process in tuberculosis will increase. By 2020, among the first registered tuberculosis patients, there will be as high as 30% with HIV infection in Russia as a whole and as high as 40-50% in individual subjects of the Russian Federation. The procedure and time of prophylactic examinations of HIV-infected patients to detect tuberculosis are not observed although there has been recently an increase in examination coverage (79.4% in 2012). Tuberculosis chemoprophylaxis is made only in late-stage (4B, 4C, and 5) HIV infection only in one-third of the indicated cases.

It is necessary to continue organizational work to set up specialized tuberculosis departments, including that with surgical methods, to treat patients with tuberculosis concurrent with HIV infection. 

туберкулезВИЧ-инфекцияэпидемическая ситуацияtuberculosisHIV infectionepidemic situationReferencesНечаева О. Б., Скачкова Е. И., Подымова А. С. и др. Эффективность прививок БЦЖ у детей, рожденных от ВИЧ-ин-фицированных матерей // Соц. аспекты здоровья населения [Эл. науч. ж.]. 2011. № 1 (17). [Интернет]. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/272/30/.Нечаева О. Б., Скачкова Е. И., Подымова А. С. и др. Эффективность прививок БЦЖ у детей, рожденных от ВИЧ-ин-фицированных матерей // Соц. аспекты здоровья населения [Эл. науч. ж.]. 2011. № 1 (17). [Интернет]. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/272/30/.Нечаева О. Б., Эйсмонт Н. В. Хирургическая помощь больным туберкулезом при сочетании с ВИЧ-инфекцией // Туб. - 2012. - № 3. - С. 24-30.Нечаева О. Б., Эйсмонт Н. В. Хирургическая помощь больным туберкулезом при сочетании с ВИЧ-инфекцией // Туб. - 2012. - № 3. - С. 24-30.Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом в РФ, утвержденный приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 932н (зарегистрирован в Минюсте РФ 07.03.2013 г. № 27557) [Интернет]. URL: http://www.kptd.ru/?op=con&mid=56¶m=2,491,1,1 (Дата обращения 29 апреля 2013 г.).Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом в РФ, утвержденный приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 932н (зарегистрирован в Минюсте РФ 07.03.2013 г. № 27557) [Интернет]. URL: http://www.kptd.ru/?op=con&mid=56¶m=2,491,1,1 (Дата обращения 29 апреля 2013 г.).Постановление Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 г. № 892 (ред. от 30.12.2005 г.) «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» [Интернет]. URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base= LAW&n=57840 (Дата обращения 31 октября 2012 г.).Постановление Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 г. № 892 (ред. от 30.12.2005 г.) «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» [Интернет]. URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base= LAW&n=57840 (Дата обращения 31 октября 2012 г.).Распоряжение Правительства Российской Федерации от 24.12.2012 г. № 2511-р, утвердившее Государственную программу развития здравоохранения РФ [Интернет]. URL: http://правительство.рф/gov/results/22177/ (Дата обращения 30 апреля 2013 г.).Распоряжение Правительства Российской Федерации от 24.12.2012 г. № 2511-р, утвердившее Государственную программу развития здравоохранения РФ [Интернет]. URL: http://правительство.рф/gov/results/22177/ (Дата обращения 30 апреля 2013 г.).Эйсмонт Н. В. Эффективность превентивного лечения туберкулеза у больных с глубоким иммунодефицитом при ВИЧ-ин-фекции // Урал. мед. ж. - 2011. - № 14 (92). - С. 40-45.Эйсмонт Н. В. Эффективность превентивного лечения туберкулеза у больных с глубоким иммунодефицитом при ВИЧ-ин-фекции // Урал. мед. ж. - 2011. - № 14 (92). - С. 40-45.Эйсмонт Н. В., Скорняков С. Н. Влияние высокоактивной антиретровирусной терапии на эффективность стационарного лечения туберкулеза у больных с поздними стадиями ВИЧ-ин-фекции // Урал. мед. ж. - 2012. - № 5 (97). - С. 143-147.Эйсмонт Н. В., Скорняков С. Н. Влияние высокоактивной антиретровирусной терапии на эффективность стационарного лечения туберкулеза у больных с поздними стадиями ВИЧ-ин-фекции // Урал. мед. ж. - 2012. - № 5 (97). - С. 143-147.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.