tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологииtiblj-857Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКак сохранить фертильность эякулята у больных туберкулезом предстательной железыHOW TO PRESERVE THE FERTILITY OF EJACULATE IN PROSTATE TUBERCULOSIS PATIENTSКульчавеняЕ. В.Kul'chavenyaE. V.

доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник профессор кафедры туберкулеза,

630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81а

Novosibirsk

urotub@yandex.ruОсадчийА. В.OsadchiyA. V.

Novosibirsk

noemail@neicon.ruФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» МЗ РФ; ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияNovosibirsk Tuberculosis Research Institute; Novosibirsk State Medical UniversityRussian FederationГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияNovosibirsk Tuberculosis Research InstituteRussian Federation2016010320169433843Copyright © Кульчавеня Е.В., Осадчий А.В., 20162016Кульчавеня Е.В., Осадчий А.В.Kul'chavenya E.V., Osadchiy A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/857

С целью разработать и апробировать способ восстановления/сохранения фертильности больных туберкулезом предстательной железы (ТПЖ) и оценить его эффективность проведено открытое проспективное сравнительное рандомизированное исследование, в которое включили 72 больных ТПЖ. Пациентов разделили на 2 группы: основную (49 человек), которым проводили стандартное этиотропное лечение в комплексе со сперматопротективной терапией (СПТ), включавшей селцинк плюс и хорионический гонадотропин, и группу сравнения (23 человека), которые получали только этиотропное лечение. Противотуберкулезная химиотерапия оказала негативное влияние на эякулят у больных ТПЖ: двухмесячный прием препаратов способствовал сокращению числа сперматозоидов на 23,9%, на 10,6% уменьшилось число активно подвижных форм сперматозоидов, на 32,3% снизилось число нормальных спермиев. Проведение СПТ больным ТПЖ увеличило число сперматозоидов на 47,8%, активно-подвижных форм сперматозоидов (суммарно группы А и В) - на 40,5%, а также нормальных форм спермиев - на 41,9%.

In order to develop and to test the technique of restoration/preservation of fertility in prostate tuberculosis patients and to evaluate its e_ciency the open prospective comparative randomized trial was conducted which included 72 prostate tuberculosis patients. The patients were divided into 2 groups: the main group (49 patients) who had standard etiotropic treatment with sperm-protecting therapy, including selzinc plus and chorionic gonadotropic hormone and the comparison group (23 persons), who received etiotropic treatment only. Anti-tuberculosis treatment provided the negative impact on the ejaculate in prostate tuberculosis patients: two month treatment with TB drugs promoted the reduction of sperm number by 23.9% and the number pf actively moving sperms reduced by 10.6%, and the number of normal sperms reduced by 32.3%. The administration of sperm-protecting therapy increased the number of sperms by 47.8%, the actively moving forms of sperms (totally Group A and B) – by 40.5%, and the forms of normal sperms – by 41.9%.

туберкулез предстательной железыхимиотерапияселенцинкбесплодиеспермограммаэякулятprostate tuberculosischemotherapyseleniumzincinfertilityspermogramejaculateReferencesКульчавеня Е. В., Неймарк А. И. Простатит. Диагностика и лечение: руководство. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 256 с.: ил. (Библиотека врача-специалиста).Kulchavenya E.V., Neymark А.I. Prostatit. Diagnostika i lecheniye. Rukovodstvo. [Prostatitis. Diagnostics and treatment. Manual]. Moscow,GEOTAR-Media Publ., 2010, 256 p.Кульчавеня Е. В., Краснов В. А. Избранные вопросы фтизиоурологии. - Новосибирск: Наука, 2010. - 142 с., [0,25] л. вкл.Kulchavenya E.V., Krasnov V.А. Izbrannye voprosy ftiziourologii. [Selected issues of phthisio-urology]. Novosibirsk, Nauka Publ., 2010, 142 p.Мохирева Л. В., Богадельникова И. В. Биологическая роль цинка в организме человека // Туб. - 2011. - № 7. - С. 3-10.Mokhireva L.V., Bogadelnikova I.V. Biological role of zinc in humans. Tub., 2011, no. 7, pp. 3-10. (In Russ.)Сивков А. В., Ощепков В. Н., Евдокимов В. В. и др. Применение препарата Селцинк Плюс у больных хроническим неинфекционным простатитом и нарушениями фертильности // Урология. - 2011. - № 5. - С. 27-33.Sivkov А.V., Oschepkov V.N., Evdokimov V.V. et al. Using Selzinc Plus in those suffering from chronic non-infectious prostatitis and fertility disorders. Urologiya, 2011. no. 5, pp. 27-33. (In Russ.)Cai T., Wagenlehner F. M., Mondaini N. et al. Effect of human papillomavirus and Chlamydia trachomatis co-infection on sperm quality in young heterosexual men with chronic prostatitis-related symptoms // BJU Int. - 2014. - Vol. 113, № 2. - Р. 281-287. doi: 10.1111/bju.12244. Epub 2013 Jul 26.Cai T., Wagenlehner F.M., Mondaini N. et al. Effect of human papillomavirus and Chlamydia trachomatis co-infection on sperm quality in young heterosexual men with chronic prostatitis-related symptoms. BJU Int., 2014, vol. 113, no. 2, pp. 281-287. doi: 10.1111/bju.12244. Epub 2013 Jul 26.Dohle G. R. Inflammatory-associated obstructions of the male reproductive tract // Andrologia. - 2003. - Vol. 35, № 5. - Р. 321-324.Dohle G.R. Inflammatory-associated obstructions of the male reproductive tract. Andrologia, 2003, vol. 35, no. 5, pp. 321-324.Domes T., Lo K. C., Grober E. D. et al. The incidence and effect of bacteriospermia and elevated seminal leukocytes on semen parameters // Fertil Steril. - 2012. - Vol. 97, № 5. - Р. 1050-1055. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.01.124. Epub 2012 Feb 16.Domes T., Lo K.C., Grober E.D. et al. The incidence and effect of bacteriospermia and elevated seminal leukocytes on semen parameters. Fertil Steril., 2012, vol. 97, no. 5, pp. 1050-1055. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.01.124. Epub 2012 Feb 16.Flibotte J. J., Lee G. E., Buser G. L. et al. Infertility, in vitro fertilization and congenital tuberculosis // J. Perinatol. - 2013. - Vol. 33, № 7. - Р. 565-568. doi: 10.1038/jp.2012.146.Flibotte J.J., Lee G.E., Buser G.L. et al. Infertility, in vitro fertilization and congenital tuberculosis. J. Perinatol., 2013, vol. 33, no. 7, pp. 565-568. doi: 10.1038/jp.2012.146.Goodarzi D., Cyrus A., Baghinia M. R. et al. The efficacy of zinc for treatment of chronic prostatitis // Acta Med. Indones. - 2013. - Vol. 45, № 4. - Р. 259-264.Goodarzi D., Cyrus A., Baghinia M.R. et al. The efficacy of zinc for treatment of chronic prostatitis. Acta Med. Indones., 2013, vol. 45, no. 4, pp. 259-264.Ivanov I. B., Gritsenko V. A., Kuzmin M. D. Phenotypic differences between coagulase-negative staphylococci isolated from seminal fluid of healthy men and men suffering from chronic prostatitis syndrome // Int. J. Androl. - 2010. - Vol. 33, № 3. - Р. 563-567. doi: 10.1111/j.1365-2605.2009.00969.x.Ivanov I.B., Gritsenko V.A., Kuzmin M.D. Phenotypic differences between coagulase-negative staphylococci isolated from seminal fluid of healthy men and men suffering from chronic prostatitis syndrome. Int. J.Androl., 2010, vol. 33, no. 3, pp. 563-567. doi: 10.1111/j.1365-2605.2009.00969.x.Kulchavenya E., Brizhatyuk E., Khomyakov V. Diagnosis and therapy for prostate tuberculosis // Therapeutic Advances in Urology. - 2014. - Vol. 6, № 4. - Р. 129-134.Kulchavenya E., Brizhatyuk E., Khomyakov V. Diagnosis and therapy for prostate tuberculosis. Therapeutic Advances in Urology. 2014, vol. 6, no. 4, pp. 129-134.Lombardo F., Fiducia M., Lunghi R. et al. Effects of a dietary supplement on chronic pelvic pain syndrome (Category IIIA), leucocytospermia and semen parameters // Andrologia. - 2012. - Vol. 44, Suppl. 1. - Р. 672-678. doi: 10.1111/j.1439-0272.2011.01248.x. Epub 2011 Nov 7.Lombardo F., Fiducia M., Lunghi R. et al. Effects of a dietary supplement on chronic pelvic pain syndrome (Category IIIA), leucocytospermia and semen parameters. Andrologia, 2012, vol. 44, suppl. 1, pp. 672-678. doi: 10.1111/j.1439-0272.2011.01248.x. Epub 2011 Nov 7.Ludwig M., Dimitrakov J., Diemer T. et al. Prostatitis syndrome. Changes in the ejaculate and effects on fertility // Urologe A. - 2001. - Vol. 40. № 1. - Р. 18-23.Ludwig M., Dimitrakov J., Diemer T. et al. Prostatitis syndrome. Changes in  the  ejaculate and  effects on  fertility. Urologe A, 2001, vol. 40, no. 1, pp. 18-23.Mirone M., Giannetta E., Isidori A. M. Selenium and reproductive function. A systematic review // J. Endocrinol. Invest. - 2013. - Vol. 36, Suppl. 10. - Р. 28-36.Mirone M., Giannetta E., Isidori A. M. Selenium and reproductive function. A systematic review. J. Endocrinol. Invest., 2013, vol. 36, suppl. 10. pp. 28-36.Perletti G., Marras E., Wagenlehner F. M. et al. Antimicrobial therapy for chronic bacterial prostatitis // Cochrane Database Syst. Rev. - 2013;8:CD009071. doi: 10.1002/14651858.CD009071.pub2.Perletti G., Marras E., Wagenlehner F.M. et al. Antimicrobial therapy for chronic bacterial prostatitis. Cochrane Database Syst. Rev., 2013;8:CD009071. doi: 10.1002/14651858.CD009071.pub2.Walczak-Jedrzejowska R., Wolski J. K., Slowikowska-Hilczer J. The role of oxidative stress and antioxidants in male fertility // Cent. European. J. Urol. - 2013. - Vol. 66. № 1. - Р. 60-67. doi: 10.5173/ceju.2013.01.art19.Walczak-Jedrzejowska R., Wolski J.K., Slowikowska-Hilczer J. The role of oxidative stress and antioxidants in male fertility. Cent. European.J. Urol., 2013, vol. 66, no. 1, pp. 60-67. doi: 10.5173/ceju.2013.01.art19.Witkowska-Zimny M., Gunerka A., Wietrak E. et al. Verification of the effectiveness of the dietary supplementation in infertility treatment // Pol. Merkur. Lekarski. - 2013. - Vol. 35, № 210. - Р. 347-351.Witkowska-Zimny M., Gunerka A., Wietrak E. et al. Verification of the effectiveness of the dietary supplementation in infertility treatment. Pol. Merkur. Lekarski., 2013, vol. 35, no. 210, pp. 347-351.Yanushpolsky E. H., Politch J. A., Hill J. A. et al. Is leukocytospermia clinically relevant? // Fertil Steril. - 1996. - Vol. 66, № 5. - Р. 822-825.Yanushpolsky E.H., Politch J.A., Hill J.A. et al. Is leukocytospermia clinically relevant?. Fertil Steril., 1996, vol. 66, no. 5, pp. 822-825.Zhao H., Shen J. H., Chen Y. P. et al. Changes of seminal parameters, zinc concentration and antibacterial activity in patients with non-inflammatory chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome // Zhonghua Nan Ke Xue. - 2008. - Vol. 14, № 6. - Р. 530-532.Zhao H., Shen J.H., Chen Y.P. et al. Changes of seminal parameters, zinc concentration and antibacterial activity in patients with non-inflammatory chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Zhonghua Nan Ke Xue, 2008, vol. 14, no. 6, pp. 530-532.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.