tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2014-0-6-22-24tiblj-86Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ туберкулеза У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ АРМЕНИЯCLINICAL PRESENTATION, DIAGNOSIS, AND TREATMENT IN PATIENTS WITH HIV INFECTION IN THE REPUBLIC OF ARMENIAСафарянМ. Д.SafaryanM. D.

г. Ереван

noemail@neicon.ruНиколаянЛ. Т.NikolayanL. T.

г. Ереван

noemail@neicon.ruАзизянН. Г.AzizyanN. G.

преподаватель фтизиатрии,

378510, г. Абовян, ш.Арзни, д. 10

г. Ереван

nazizyan@mail.ruЕреванский государственный медицинский университет им. М. Гераци, г. Ереван, АрменияАрменияЕреванский государственный медицинский университет им. М. ГерациArmenia201401062014062224Copyright © Сафарян М.Д., Николаян Л.Т., Азизян Н.Г., 20142014Сафарян М.Д., Николаян Л.Т., Азизян Н.Г.Safaryan M.D., Nikolayan L.T., Azizyan N.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/86

Среди обследуемых 298 больных с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции большинство (86,2%) были мужчины в возрасте 25-44 лет. 65,7% пациентов - социальные мигранты. В клинической структуре туберкулеза часто встречались инфильтративный (25,8%) и диссеминированный (23,8%). Внелегочный туберкулез диагностирован в 15,4% случаев. В 20,1% наблюдений встречались генерализованные поражения, в том числе туберкулезный менингит - 12,5%. У 48,1% больных выявлена лекарственная устойчивость, преимущественно к изониазиду и рифампицину (59,6%). При снижении числа CD4-клеток ниже 200 в 1 мкл в крови у 69,9% встречались обширные поражения легких. Смерть наступала чаще при диссеминированном (37,7%), инфильтративном (18,8%) легочном туберкулезе: у трети больных причиной летального исхода был генерализованный процесс.

Among 298 examinees with TB/HIV, there were most (86.2%) male patients aged 25-44 years. Social migrants were 65.7%. The infiltrative (25.8%) and disseminated (23.8%) forms of tuberculosis were common in its clinical structure. Extrapulmomary tuberculosis was diagnosed in 15.4% of cases. There were generalized lesions in 20.1%, including tuberculous meningitis (12.5%). 48.1% of the patients were found to be drug-unresponsive, mainly to isoniazid and rifampicin (59.6%). When CD4 counts were below 200 cells per µl of blood, extensive lung injuries were seen in 69.9%. Death occurred more frequently in disseminated (37.7%) and infiltrative (18.8%) pulmonary tuberculosis: its generalized process was a cause of death in one third of the patients.

туберкулезВИЧ-инфекциялекарственная устойчивостьCD4-клеткиtuberculosisHIV infectiondrug resistanceCD4 cellsReferencesБабаева И. Ю., Демихова О. В., Шаполовский В. В. и др. Вторичные заболевания у больных ВИЧ-ассоцированным туберкулезом // Матер.VIII Всерос. съезда фтизиатров «Туберкулез в России». - М., 2007. - С. 354-355.Бабаева И. Ю., Демихова О. В., Шаполовский В. В. и др. Вторичные заболевания у больных ВИЧ-ассоцированным туберкулезом // Матер.VIII Всерос. съезда фтизиатров «Туберкулез в России». - М., 2007. - С. 354-355.Батыров Ф. А., Васильева И. А., Мальцев Р. В. Генерализованный туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией на стадии вторичных заболеваний // Инф. болезни. - 2010. - № 3. - С. 5-8.Батыров Ф. А., Васильева И. А., Мальцев Р. В. Генерализованный туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией на стадии вторичных заболеваний // Инф. болезни. - 2010. - № 3. - С. 5-8.Фролова Е. А., Усманов Р. И., Усманова Р. И. Проблемы развития туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // Казан. мед. ж. - 2009. - № 4. - С. 547-550.Фролова Е. А., Усманов Р. И., Усманова Р. И. Проблемы развития туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // Казан. мед. ж. - 2009. - № 4. - С. 547-550.Шаховский К. П., Вартанян Ф. Е. Туберкулез, ассоцированный с ВИЧ-инфекцией, в странах мира // Эпидемиол. и инфекц. бол. - 2007. - № 4. - С. 42-45.Шаховский К. П., Вартанян Ф. Е. Туберкулез, ассоцированный с ВИЧ-инфекцией, в странах мира // Эпидемиол. и инфекц. бол. - 2007. - № 4. - С. 42-45.Яковлев А. А., Рахманова А. Г., Козлов А. А. Анализ клинических проявлений и изменений лабораторных показателей у больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом // Инфекц. бол. - 2012. - № 2. - С. 49-55.Яковлев А. А., Рахманова А. Г., Козлов А. А. Анализ клинических проявлений и изменений лабораторных показателей у больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом // Инфекц. бол. - 2012. - № 2. - С. 49-55.Arora V. K., Gupta R. Trends of extra-pulmonary tuberculosis under revised national tuberculosis control programme: A study from South Delhi // Indian. J. Tuberc. - 2006. - Vol. 53. - Р. 77.Arora V. K., Gupta R. Trends of extra-pulmonary tuberculosis under revised national tuberculosis control programme: A study from South Delhi // Indian. J. Tuberc. - 2006. - Vol. 53. - Р. 77.Bhagyabati D. S., Naorem S., Singh T. J. et al. HIV and TB Co-infection // J. Indian Academy of Clinical Medicine. - 2005. - Vol. 6. - P. 220.Bhagyabati D. S., Naorem S., Singh T. J. et al. HIV and TB Co-infection // J. Indian Academy of Clinical Medicine. - 2005. - Vol. 6. - P. 220.Cecchini D., Ambrosioni J., Brezzo C. et al. Tuberculous meningitis in HIV-infected patients: drug susceptibility and clinical outcome // AIDS. - 2007. - Vol. 21. - P. 373-374.Cecchini D., Ambrosioni J., Brezzo C. et al. Tuberculous meningitis in HIV-infected patients: drug susceptibility and clinical outcome // AIDS. - 2007. - Vol. 21. - P. 373-374.Global tuberculosis control: Surveillance, planning, financing. WHO report 2007. WHO, Geneva, 2007. (WHO/HTM/TB/2007.376)Global tuberculosis control: Surveillance, planning, financing. WHO report 2007. WHO, Geneva, 2007. (WHO/HTM/TB/2007.376)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.