tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2016-94-12-15-19tiblj-862Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА КОНТРОЛЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИМИОТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ И ЦИФРОВОМ ТОМОСИНТЕЗЕCOMPARATIVE ASSESSMENT OF CHEMOTHERAPY EFFICIENCY MONITORING IN PULMONARY TUBERCULOSIS PATIENTS BY X-RAY EXAMINATION AND DIGITAL TOMOSYNTHESISНикитинМ. М.NikitinM. M.

врач-рентгенолог,

127994, Москва, ул. Достоевского, д. 4

X-ray Doctor,

4, Dostoevsky St., Moscow, 127994

nikitinm777@gmail.comПузькоА. С.PuzkoA. S.

врач-фтизиатр,

127994, Москва, ул. Достоевского, д. 4

TB Doctor,

4, Dostoevsky St., Moscow, 127994

anna22081990@gmail.comРатобыльскийГ. В.RatobylskyG. V.

доктор медицинских наук, заведующий отделением лучевой диагностики,

127994, Москва, ул. Достоевского, д. 4

Doctor of Medical Sciences, Head of X-ray Diagnostics Department,

4, Dostoevsky St., Moscow, 127994

noemail@neicon.ruУниверситетская клиническая больница фтизиопульмонологии ПМГМУ им. И. М. СеченоваРоссияUniversity Clinical Phthisiopulmonology Hospital of I. M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation20160112201694121519Copyright © Никитин М.М., Пузько А.С., Ратобыльский Г.В., 20162016Никитин М.М., Пузько А.С., Ратобыльский Г.В.Nikitin M.M., Puzko A.S., Ratobylsky G.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/862

Университетская клиническая больница фтизиопульмонологии ПМГМУ им. И. М. Сеченова, Москва

Цель исследования

Цель исследования: анализ возможностей цифрового томосинтеза (ЦТ) в динамической оценке туберкулезных изменений легких на фоне проводимой химиотерапии.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проанализированы результаты контроля эффективности медикаментозного лечения 55 больных туберкулезом органов дыхания с помощью рентгеновских методов. До начала лечения и после 2 мес. курса химиотерапии всем больным выполнены рентгенография и ЦТ с дальнейшей обработкой полученных данных.

Результаты

Результаты. При контроле эффективности медикаментозного лечения туберкулеза легких с помощью ЦТ удалось получить дополнительную диагностическую информацию в 36,4% случаев по сравнению с рентгенографией. Указаны особенности визуализации туберкулезных изменений органов грудной клетки при динамическом наблюдении методом ЦТ, рассмотрены возможности повышения эффективности рентгенологического контроля у данных больных.

Выводы

Выводы. ЦТ позволяет осуществить более достоверную оценку туберкулезных изменений в легких по сравнению с рентгенографией на фоне медикаментозной терапии, что в значительной степени способствует пониманию особенностей течения и регистрации излечения специфического процесса в легких.

Goal of the study

Goal of the study: to investigate the capabilities of digital tomosynthesis for monitoring of tuberculous changes in the lungs against the background of chemotherapy.

Materials and methods

Materials and methods. Results of chemotherapy efficiency monitored by X-ray in 55 respiratory tuberculosis patients were analyzed. Before treatment and in 2 months after chemotherapy start all patients had X-ray and DT with consequent analysis of the obtained data.

Results

Results. When monitoring the efficiency of drug therapy for pulmonary tuberculosis by DT some additional diagnostic data were obtained in 36,4% of cases compared to X-ray. The article describes specific features of tuberculous changes visualization of the chest with the follow-up of changes by DT; opportunities for X-ray monitoring efficiency enhancement in these patients are presented.

Conclusions

Conclusions. DT provides more accurate evaluation of tuberculous changes in the lungs compared to X-ray, which greatly enhances understanding of the course of the disease and registration of the pulmonary disease cure. 

контроль эффективности лечения туберкулеза легкихцифровой томосинтезрентгенологический контроль лечения туберкулезаконтроль химиотерапии туберкулезаmonitoring of pulmonary tuberculosis treatment efficiencydigital tomosynthesisX-ray monitoring of tuberculosis treatmentmonitoring of tuberculosis chemotherapyReferencesЛазарева Я. В. Компьютерная томография в диагностике туберкулеза органов дыхания: Дис. … д-ра мед. наук. - М., 2002.Lazareva Ya.V. Kompyuternaya tomografiya v diagnostike tuberkulyoza organov dykhaniya. Diss. dokt. med. nauk. [Computer tomography for diagnostics of respiratory tuberculosis. Doct. Diss.]. Moscow, 2002.Приказ МЗ РФ № 951 от 29 декабря 2014 г. «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания».Edict no. 951 by RF MoH as of 29.19.2014 On Approval of Guidelines for Improvement of Respiratory Tuberculosis Diagnostics and Treatment. (In Russ.)Тюрин И. Е. Новые горизонты торакальной радиологии // Поликлиника, спецвыпуск. - 2013/2014 - № 2. - С. 12-17.Tyurin I.E. New horizons of thoracic radiology. Poliklinika, Special Issue, 2013/2014, no. 2, pp. 12-17. (In Russ.)Battezzati G., Gollini P., Rahnama S. Use of digital tomosynthesis in pulmonary mycobacterial disease: a preliminary experience // ESTI congress. - 2012. DOI: 10.1594/esti2012/E-0112.Battezzati G., Gollini P., Rahnama S. Use of digital tomosynthesis in pulmonary mycobacterial disease: a preliminary experience. ESTI congress. 2012, DOI: 10.1594/esti2012/E-0112.Chou S. H., Kicska G. A., Pipavath S. N. et al. Digital tomosynthesis of the chest: current and emerging applications // RadioGraphics. - 2014. - Vol. 34, № 2. - Р. 359-372.Chou S.H., Kicska G.A., Pipavath S.N. et al. Digital tomosynthesis of the chest: current and emerging applications. RadioGraphics, 2014, vol. 34, no. 2, pp. 359-372.Kim E. Y., Chung M. J., Lee H. Y. et al. Pulmonary mycobacterial disease: diagnostic performance of low-dose digital tomosynthesis as compared with chest radiography // Radiology. - 2010. - Vol. 257, № 1. - Р. 269-277.Kim E.Y., Chung M.J., Lee H.Y. et al. Pulmonary mycobacterial disease: diagnostic performance of low-dose digital tomosynthesis as compared with chest radiography. Radiology, 2010, vol. 257, no. 1, pp. 269-277.Sharma M., Sandhu M. S., Gorsi U. et al. Role of digital tomosynthesis and dual energy subtraction digital radiography in detection of parenchymal lesions in active pulmonary tuberculosis // Eur. J. Radiol. - 2015. - Vol. 84, № 9. - Р. 1820-1827.Sharma M., Sandhu M.S., Gorsi U. et al. Role of digital tomosynthesis and dual energy subtraction digital radiography in detection of parenchymal lesions in active pulmonary tuberculosis. Eur. J. Radiol., 2015, vol. 84, no. 9, pp. 1820-1827.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.