tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2016-94-12-20-25tiblj-863Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВЛИЯНИЕ СЕЗОННЫХ ФАКТОРОВ НА ЧАСТОТУ ДОСРОЧНОГО ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМIMPACT OF SEASONAL FACTORS ON FREQUENCY OF TREATMENT INTERRUPTIONS IN TUBERCULOSIS PATIENTSСонИ. М.SonI. M.

доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе,

127254, Москва, ул. Добролюбова, д. 11

Doctor of Medical Sciences, Professor, Deputy Director for Research,

11, Dobrolyubova St., Moscow, 127254

son@mednet.ruСтерликовС. А.SterlikovS. A.

кандидат медицинских наук, заместитель руководителя федерального центра мониторинга противодействия распространению туберкулеза в РФ по программному мониторингу,

127254, Москва, ул. Добролюбова, д. 11

Candidate of Medical Sciences, Deputy Head of Federal TB Monitoring Center in Programme Monitoring,

11, Dobrolyubova St., Moscow, 127254

sterlikov@list.ruМордовинА. В.MordovinA. V.

Офис Всемирной организации здравоохранения в Российской Федерации, специалист Программы по борьбе с туберкулезом и МЛУ-ТБ

Russian Office of World Health Organisation, Specialist of TB and MDR TB Control Programme

mordovina@who.intДергачевА. В.DergachevA. V.

заместитель руководителя федерального центра мониторинга противодействия распространению туберкулеза в РФ по информатизации,

127254, Москва, ул. Добролюбова, д. 11

Deputy Head of Federal TB Monitoring Center in Information Technology,

11, Dobrolyubova St., Moscow, 127254

dergachev@mednet.ruКучеряваяД. А.KucheryavayaD. A.

главный специалист федерального центра мониторинга противодействия распространению туберкулеза в РФ,

127254, Москва, ул. Добролюбова, д. 11

Chief Specialist of Federal TB Monitoring Center in Prevention of Tuberculosis Transmission in RF,

11, Dobrolyubova St., Moscow, 127254

koekoedaria@gmail.comФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияCentral Research Institute for Public Health Organization and InformatizationRussian FederationОфис Всемирной организации здравоохранения в Российской ФедерацииРоссияRussian Office of World Health OrganisationRussian Federation20160112201694122025Copyright © Сон И.М., Стерликов С.А., Мордовин А.В., Дергачев А.В., Кучерявая Д.А., 20162016Сон И.М., Стерликов С.А., Мордовин А.В., Дергачев А.В., Кучерявая Д.А.Son I.M., Sterlikov S.A., Mordovin A.V., Dergachev A.V., Kucheryavaya D.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/863

Выдвинута и проверена гипотеза о влиянии сезонных факторов на частоту досрочного прекращения лечения. Изучены исходы 19 923 случаев лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких с бактериовыделением. У больных, зарегистрированных для лечения в холодное время года (I, IV кварталы), досрочное прекращение лечения, в том числе прерывание курса химиотерапии в интенсивную фазу лечения, происходит реже, чем в теплое время года (II, III кварталы). Наименьший относительный риск досрочного прекращения лечения наблюдается у больных, зарегистрированных в IV квартале, по сравнению со всеми остальными кварталами. Также отмечались более частое прерывание курса химиотерапии и меньшая миграционная активность у больных, зарегистрированных в III квартале, по сравнению с пациентами, зарегистрированными во II квартале. Полученную закономерность целесообразно учитывать при планировании мероприятий по мотивированию больных туберкулезом к лечению.

It has been hypothesized and investigated that seasonal factors provide impact on the treatment interruptions. Treatment outcomes of 19 923 new pulmonary tuberculosis cases with the positive result of sputum tests have been studied. Patients registered for treatment during the cold seasons (Quarters I, IV) interrupt treatment, including interruption of the intensive phase, rarer compared to the warm seasons (Quarters II, III). The least relative risk of treatment interruption is observed in the patients registered during Quarter IV compared to the other Quarters. Also chemotherapy was interrupted more often and patients migrated less when registered in Quarter III compared to the patients registered in Quarter II. The observed consistent pattern should be taken into account when planning measures aimed to increase patients' motivation for treatment adherence.

туберкулезисходы лечениядосрочное прекращение лечениясезонные факторыtuberculosistreatment outcomestreatment interruptionseasonal factorsReferencesБогородская Е. М. Пути совершенствования организации лечения больных туберкулезом: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. - М., 2009. 47 с.Bogorodskaya E.M. Puti sovershenstvovaniya organizatsiya lecheniya bolnykh tuberkulezom. Diss. dokt. med. nauk. [Ways of improvement of treatment organization for tuberculosis patients. Doct. Diss.]. Moscow, 2009, 47 p.Богородская Е. М., Стерликов С. А., Борисов С. Е. Отказ от лечения - основная причина низкой эффективности лечения больных туберкулезом / В кн.: Перельман М. И., редактор. Материалы Всерос. совещания гл. врачей и рук. орг.-метод. отделов противотуберкулезных учреждений РФ, 2008, 01-02 июля. М.: НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И. М. Сеченова, ООО «Российское общество фтизиатров», 2008. - С. 45-50.Bogorodskaya E.M., Sterlikov S.А., Borisov S.E. Otkaz ot lecheniya – osnovnaya prichina nizkoy effektivnosti lecheniya bolnykh tuberkulezom. Materialy Vseros. soveschaniya gl. vrachey i ruk. org.-metod. otdelov protivotuberkuleznykh uchrezhdeniy RF. [Refusal from treatment - the main cause of low treatment efficiency of tuberculosis patients. Materials of All-Russian Meeting of Head Doctors and Heads of Recording and Reporting Department of the Russian TB Units]. July 1-2, 2008, Moscow, Phthisiopulmonology Research Institute by I.M. Sechenov Moscow Medical Academy, Russian Phthisiologists' Society, 2008, pp. 45-50.Габбасова Л. А., Касаева Т. Ч., Стерликов С. А. и др. Отраслевые и экономические показатели противотуберкулезной работы в 2009-2014 гг. Методика расчета показателей и статистические материалы по результатам пятилетнего наблюдения / под ред. С. А. Стерликова. М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2015. - 95 с.Gabbasova L.А., Kasaeva T.CH., Sterlikov S.А. et al. Otraslevye i ekonomicheskie pokazateli protivotuberkulyoznoy raboty v 2009 –2014 gg. Metodika raschyota pokazateley i statisticheskie materialy po rezulatam pyatiletnego nablyudeniya. [Sectoral and economic rates of tuberculosis control activities in 2009-2014. Method for calculating rates and statistic materials as per 5 year follow up]. Edited by S.A. Sterlikov, Moscow, RIO TsNIIOIZ Publ., 2015, 95 p. (In Russ.)Глумная Т. В. Влияние сезонных и экологических факторов на заболеваемость туберкулезом: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 2002. - 24 с.Glumnaya T.V. Vliyanie sezonnykh i ekologicheskikh faktorov na zabolevaemost' tuberkulezom. Diss. kand. med. nauk. [Impact of seasonal and ecological factors on tuberculosis incidence. Cand. Diss.]. Moscow, 2002, 24 p.Лазаренко Н. Н. О связи смерти от чахотки в Санкт-Петербурге с густотой и скученностью населения и метеорологическими явлениями: Дис. … д-ра медицины. - М., 1890. - 312 с.Lazarenko N.N. O svyazi smerti ot chakhotki v Sankt-Peterburge s gustotoy i skuchennostyu naseleniya i meteorologicheskimi yavleniyami. Diss. dokt. med. nauk. [On the relation of deaths caused by consumption with density of population and overcrowding and meteorologic conditions in St. Petersburg. Doct. Diss.]. Moscow, 1890, 312 p. (In Russ.)Cherkaoui I., Sabouni R., Ghali I. et al. Treatment default amongst patients with tuberculosis in urban Morocco: predicting and explaining default and post-default sputum smear and drug susceptibility results // PLoS One [serial online]. - 2014 [cited 2014 Apr 3]. - № 9 (4) [Электронный документ] Режим доступа: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0093574 (Дата обращения: 22.04.2016 г.).Cherkaoui I., Sabouni R., Ghali I. et al. Treatment default amongst patients with tuberculosis in urban Morocco: predicting and explaining default and post-default sputum smear and drug susceptibility results. PLoS One [serial online]. – 2014 [cited 2014 Apr 3]. no. 9 (4) [Epub.] Available at: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0093574 (Accessed: 22.04.2016).Chuchottaworn С., Thanachartwet V., Sangsayunh P. et al. Risk factors for multidrug-resistant tuberculosis among patients with pulmonary tuberculosis at the Central Chest Institute of Thailand // PLoS One [serial online] 2015 [cited 2015 Oct 7]. - № 10 (10). [Электронный документ] Режим доступа: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0139986 (Дата обращения: 22.04.2016 г.).Chuchottaworn С., Thanachartwet V., Sangsayunh P. et al. Risk factors for multidrug-resistant tuberculosis among patients with pulmonary tuberculosis at the Central Chest Institute of Thailand. PLoS One [serial online] 2015 [cited 2015 Oct 7]. no. 10 (10), [Epub.] Available at: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0139986 (Accessed: 22.04.2016).Khaliq A., Balool S. A., Chaudhry M. N. Seasonality and trend analysis of tuberculosis in Lahore, Pakistan from 2006 to 2013 // J. Epidemiol. Glob. Health. - 2015. - № 4. - Р. 397-403.Khaliq A., Balool S.A., Chaudhry M.N. Seasonality and trend analysis of tuberculosis in Lahore, Pakistan from 2006 to 2013. J. Epidemiol. Glob. Health, 2015, no. 4, pp. 397-403.Li X. X., Wang L. X., Zhang H. et al. Seasonal variations in notification of active tuberculosis cases in China, 2005-2012 // PLoS One [serial online], 2013 [sited 2013 July 10]. - № 8 (7) [Электронный документ] Режим доступа: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0068102 (Дата обращения: 22.04.2016 г/).Li X.X., Wang L.X., Zhang H. et al. Seasonal variations in notification of active tuberculosis cases in China, 2005-2012. PLoS One [serial online], 2013 [sited 2013 July 10]. no. 8 (7) [Epub.] Available at: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0068102 (Accessed: 22.04.2016).Lin Y. J., Liao C. M. Seasonal dynamics of tuberculosis epidemics and implications for multidrug-resistant infection risk assessment // Epidemiol. Infect. - 2014. - Vol. 142, № 2. - C. 358-370.Lin Y.J., Liao C.M. Seasonal dynamics of tuberculosis epidemics and implications for multidrug-resistant infection risk assessment. Epidemiol., Infect. 2014, vol. 142, № 2. pp. 358-370. (In Russ.)Sapral S. S., Goel N. K., Kumar D., Janmeja A. K. Reasons for interruption of anti-tubercular treatment among the retreatment patients in category II of RNTCP in Chandigarh, north India // Indian J. Tuberc. - 2014. - Vol. 61, № 2. - Р. 121-128.Sapral S.S., Goel N.K., Kumar D., Janmeja A.K. Reasons for interruption of anti-tubercular treatment among the retreatment patients in category II of RNTCP in Chandigarh, north India. Indian J. Tuberc., 2014, vol. 61, no. 2, pp. 121-128.Tola H. H., Tol A., Shojaeizadeh D., Garmaroudi G. Tuberculosis treatment non-adherence and lost to follow up among TB patients with or without HIV in developing countries: a systematic review // Iran J. Public. Health. - 2015. - Vol. 44, № 1. - Р. 1-11.Tola H.H., Tol A., Shojaeizadeh D., Garmaroudi G. Tuberculosis treatment non-adherence and lost to follow up among TB patients with or without HIV in developing countries: a systematic review. Iran J. Public. Health. 2015, vol. 44, no. 1, pp. 1-11.Vasudevan K., Jayakumar N., Gnanasekaran D. Smear conversion, treatment outcomes and the time of default in registered tuberculosis patients on RNTCP DOTS in Puducherry, Southern India // J. Clin. Diagn. Res. - 2014. - Vol. 8, № 10. - P. 5-8.Vasudevan K., Jayakumar N., Gnanasekaran D. Smear conversion, treatment outcomes and the time of default in registered tuberculosis patients on RNTCP DOTS in Puducherry, Southern India. J. Clin. Diagn. Res., 2014, vol. 8, no. 10, pp. 5-8.Willis M. D., Winston C. A., Heilig C. M. et al. Seasonality of tuberculosis in the United States, 1993-2008 // Clin. Infect. Dis. - 2012. - Vol. 54, № 11. - Р. 1553-1560.Willis M.D., Winston C.A., Heilig C.M. et al. Seasonality of tuberculosis in the United States, 1993-2008. Clin. Infect. Dis., 2012, vol. 54, no. 11, pp. 1553-1560.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.