tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2016-94-12-67-72tiblj-872Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSСЛУЧАЙ ТЕЧЕНИЯ ВИЧ-АССОЦИИРОВАННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА У БЕРЕМЕННОЙ И НОВОРОЖДЕННОГОCLINICAL COURSE OF HIV-ASSOCIATED TUBERCULOSIS IN THE PREGNANT WOMAN AND NEWBORNНестеренкоА. В.NesterenkoA. V.

заместитель главного врача по медицинской части,

660078, г. Красноярск, ул. 60 лет Октября, д. 26

Deputy Head Doctor for Medical Activities,

26, 60 let Oktyabrya St., Krasnoyarsk, 660078

nesterenko.a@list.ruЗиминаВ. Н.ZiminaV. N.

доктор медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии медицинского института,

107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2

Doctor of Medical Sciences, Associate Professor of Infectious Diseases Departments with Training Courses on Epidemiology and Tuberculosis Control of the Medical Institute,

2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564

vera-zim@yandex.ruКорецкаяН. М.KoretskayaN. M.

доктор медицинских наук, профессор кафедры туберкулеза,

660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

Doctor of Medical Sciences, Professor of Tuberculosis Department,

1, Partizana Zheleznyaka St.,Krasnoyarsk, 660022

noemail@neicon.ruКозыринаН. В.KozyrinaN. V.

кандидат медицинских наук, научный сотрудник специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД,

105275, Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15, корп. 2

Candidate of Medical Sciences, Researcher of Special Research Department of AIDS Epidemiology and Prevention,

15, Build. 2, 8 Sokolinaya Gora St., Moscow, 105275

nad-kozyrina@yandex.ruКГБУЗ «Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер № 1»РоссияKrasnoyarsk Clinical TB Dispensary no. 1Russian FederationФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»РоссияPeople's Friendship University of RussiaRussian FederationГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого»РоссияV. F. Voyno-Yasenetsky State Medical UniversityRussian FederationСНИО ЭП СПИД ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» РоспотребнадзораРоссияCentral Epidemiology Research Institute, RospotrebnadzorRussian Federation20160112201694126772Copyright © Нестеренко А.В., Зимина В.Н., Корецкая Н.М., Козырина Н.В., 20162016Нестеренко А.В., Зимина В.Н., Корецкая Н.М., Козырина Н.В.Nesterenko A.V., Zimina V.N., Koretskaya N.M., Kozyrina N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/872

Представлен клинический случай коинфекции (ВИЧ-и/ТБ) у беременной и новорожденного. В обсуждение врачебной тактики рассмотрены основные вопросы, от которых зависит успех терапии: правильность выбранного режима химиотерапии; правильность принятия решения о проведении родоразрешения по жизненным показаниям со стороны матери; возможность своевременной диагностики туберкулеза у ребенка. Необходимо создание междисциплинарных рекомендаций от профессиональных сообществ по тактике ведения беременных с сочетанной патологией (ВИЧ-и/ТБ), что позволит повысить качество оказания медицинской помощи беременным и новорожденным на всех этапах наблюдения.

The article describes the clinical case of TB/HIV coinfection in the pregnant woman and newborn. The discussion of the management tactics included main issues on which treatment success depended on: the right choice of chemotherapy regimen, correct decision on the time of delivery due to life-threatening conditions of the mother, timely diagnostics of tuberculosis in the newborn. It is necessary to develop cross-disciplinary guidelines by professional medical communities on the management of pregnant women with TB/HIV coinfection which will allow enhancing the quality of medical care to pregnant women and newborns at all stages of follow-up.

туберкулезВИЧ-инфекциябеременностьtuberculosisHIV infectionpregnancyReferencesВасильева И. А., Эргешов А. Э., Самойлова А. Г. и др. Отдаленные результаты применения стандартных режимов химиотерапии у больных туберкулезом органов дыхания // Туб. и болезни легких. - 2012. - № 4. - С. 3-8.Vasilieva I.А., Ergeshov А.E., Samoylova А.G. et al. Postponed outcomes of using standard chemotherapy regimens in respiratory tuberculosis patients. Tuberkulyoz i Bolezni Legkikh, 2012, no.4, pp.3-8. (In Russ.)Зимина В. Н., Батыров Ф. А., Кравченко А. В. и др. Спектр первичной лекарственной устойчивости микобактерий у больных туберкулезом органов дыхания в сочетании с ВИЧ-инфекцией // Туб. и болезни легких. - 2011. - № 8. - С. 31-35.Zimina V.N., Batyrov F.А., Kravchenko А.V. et al. Profile of primary drug resistance in patients with respiratory tuberculosis with concurrent HIV infection. Tuberkulyoz i Bolezni Legkikh, 2011, no. 8, pp. 31-35. (In Russ.)Ивашкин В. Т., Ющук Н. Д., Маевскаям М. В., Знойко О. О., Дудина К. Р., Кареткина Г. Н., Климова Е. А., Максимов С. Л., Мартынов Ю. В., Маев И. В., Павлов Ч. С., Федосьина Е. А., Буеверов А. О., Абдурахманов Д. Т., Малышев Н. А., Никитин Н. Г., Масюк Я. Г., Лапина Т. Л., Трухманов А. С., Кожевникова Г. М., Жданов К. В. , Рахманова А. Г., Чуланов В. П., Шахгильдян И. В., Сюткин В. Е, Богомолов П. О. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом В. - 3, 2014. - С. 82-85.Ivashkin V.T., Yuschuk N.D., Maevskayam M.V., Znoyko O.O., Dudina K.R., Karetkina G.N., Klimova E.А., Maksimov S.L., Martynov Yu.V., Maev I.V., Pavlov Ch.S., Fedosina E.А., Bueverov А.O., Аbdurakhmanov D.T., Malyshev N.А., Nikitin N.G., Masyuk Ya.G., Lapina T.L., Trukhmanov А.S., Kozhevnikova G.M., Zhdanov K.V. , Rakhmanova А.G., Chulanov V.P., Shakhgildyan I.V., Syutkin V.E, Bogomolov P.O. Klinicheskie rekomendatsii Rossiyskoy gastroenterologicheskoy assotsiatsii i Rossiyskogo obschestva po izucheniyu pecheni po diagnostike i lecheniyu vzroslykh bolnykh gepatitom B. [Clinical guidelines by the Russian Gastroenterological Association and Russian Society on Liver Studies on diagnostics and treatment of adults suffering from hepatitis B]. 3, 2014, pp.82-85.Пантелеев А. М. Бактериовыделение и лекарственная устойчивость МБТ при туберкулезе у ВИЧ-инфицированных людей в Санкт-Петербурге // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. - 2011. - № 2. - С. 57-62.Panteleev A.M. Bacillary excretion and drug resistance in case of tuberculosis in HIV patients in St.Petersburg. VICH-Infektsiya i Immunosuprssiya, 2011, no. 2, pp. 57-62. (In Russ.)Постановление Правительства РФ от 25.12.2001 г. № 892 «О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"» (собрание законодательства РФ, 2001 г., № 53 (2.2.), ст. 5185).Edict no. 892 as of 25.12.2001 by RF Government On the Implementation of the Federal Law On Tuberculosis Transmission Prevention in the Russian Federation. (Collection of the Russian Laws, 2001, no. 53 (2.2), pp. 5185). (In Russ.)Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезный мероприятий в Российской Федерации» (Российское законодательство (1:1), стр. 54, аб. 1929).Edict no. 109 by RF MoH as of 21.03.2003 On Improvement of TB Control Measures in the Russian Federation. 347 p. (In Russ.)Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. № 951 « Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания» (Российское законодательство (1:1), стр. 19, аб. 400).Edict no. 951 by RF MoH as of 29.12.2014 On Approval of Guidelines for Improvement of Respiratory Tuberculosis Diagnostics and Treatment. 19 p. (In Russ.)Самойлова А. Г., Васильева И. А., Иванов А. К., Галкин В. Б., Марьяндышев А. О., Яблонский П. К. Эффективность стандартных режимов химиотерапии туберкулеза в зависимости от лекарственной чувствительности возбудителя // Туб. и болезни легких. - 2012. - № 8. - С. 23-29.Samoylova А.G., Vasilieva I.А., Ivanov А.K., Galkin V.B., Maryandyshev А.O., Yablonsky P.K. Efficiency of standard chemotherapy regimens for treatment of tuberculosis depending on the susceptibility pattern of mycobacteria. Tuberkulyoz i Bolezni Legkikh, 2012, no.4, pp.23-29. (In Russ.)Цинзерлинг В. А., Красногорская О. Л., Васильева М. В. и др. Перинатальная патология при ВИЧ-инфекции //Архив патологии. - 2005. - № 5. - Т. 67. - С. 48-51.Tsinzerling V.А., Krasnogorskaya O.L., Vasilieva M.V. et al. Perinatal pathology in HIV infection. Arkhiv Patologii, 2005, no. 5, vol. 67, pp. 48-51. (In Russ.)Arbex M. A., Varella M. C. L., Siqueira H. R. et al. Antituberculosis drugs: drug interactions, adverse effects, and use in special situations. Part 2: second-line drugs // J. Bras. Pneumol. - 2010. - № 36 (5). - Р. 641-656.Arbex M.A., Varella M.C.L., Siqueira H.R. et al. Antituberculosis drugs: drug interactions, adverse effects, and use in special situations. Part 2: second-line drugs. J. Bras. Pneumol., 2010, no. 36 (5), pp. 641-656.Lee L. H., LeVea C. M., Graman P.S. Congenital Tuberculosis in a neonatal intensive care unit: case report, epidemiological investigation, and management of exposures // CID. - 1998. - № 27. - С. 474-477.Lee L.H., LeVea C.M., Graman P.S. Congenital Tuberculosis in a neonatal intensive care unit: case report, epidemiological investigation, and management of exposures. CID, 1998, no. 27, pp. 474-477. (In Russ.)Özcan B., Ener Ç. D., Kadir K. et al. Congenital tuberculosis with multisystem involvement: a case report // Turkish Respiratory Journal. - 2007. - № 8 (1). - Р. 36-38.Özcan B., Ener Ç.D., Kadir K. et al. Congenital tuberculosis with multisystem involvement: a case report. Turkish Respiratory Journal, 2007, no. 8(1), pp. 36-38.Khan M., Pillay T., Moodley J.M. Maternal mortality associated with tuberculosis-HIV-1 co-infection in Durban, South Africa // AIDS. - 2001. - № 15. - Р. 1857-1863.Khan M., Pillay T., Moodley J.M. Maternal mortality associated with tuberculosis-HIV-1 co-infection in Durban, South Africa. AIDS, 2001, no. 15, pp. 1857-1863.Ribeiro P. S., Jacobsen K. H., Mathers C. D. et al. Priorities for women's health from the global burden of disease study // Int. J. Gynaecol. Obstet. - 2008. - № 102 (1). - P. 82-90.Ribeiro P.S., Jacobsen K.H., Mathers C.D. et al. Priorities for women's health from the global burden of disease study.. Int. J. Gynaecol. Obstet., 2008, no. 102(1), pp. 82-90.Snider D., Bloch A. Congenital tuberculosis // Tubercle. - 1984. - № 65. - Р. 81-82.Snider D., Bloch A. Congenital tuberculosis. Tubercle, 1984, no. 65, pp. 81-82.Starke J. R. An old disease but a new threat to the mother, fetus, and neonate // Clin. Perinatol. - 1997. - № 24. - Р. 107-127.Starke J.R. An old disease but a new threat to the mother, fetus, and neonate. Clin. Perinatol., 1997, no. 24, pp. 107-127.Wang S. L., Coonley F. Occurrence of tubercle bacilli in breast milk of tuberculous women // JAMA. - 1917. - № 69. - Р. 531-532.Wang S.L., Coonley F. Occurrence of tubercle bacilli in breast milk of tuberculous women. JAMA, 1917, no. 69, pp. 531-532.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.