tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2016-94-4-26-30tiblj-876Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESИспользование метода miru-vntr для проведения молекулярно-эпидемиологических исследований туберкулезаMiru-vntr technique for molecular epidemiological studies of tuberculosisАнтушеваЕ. В.АntushevaE. V.

аспирант,

163002, г. Архангельск, пр. Новгородский, д. 28

Post-Graduate Student,

28, Novgorodsky Ave., Arkhangelsk, 163002

antu6@yandex.ruТарасоваИ. В.TarasovaI. V.

заведующая клинико-диагностической лабораторией,

163002, г. Архангельск, пр. Новгородский, д. 28

Head of Clinical Diagnostic Laboratory,

28, Novgorodsky Ave., Arkhangelsk, 163002

noemail@neicon.ruЕлисеевП. И.EliseevP. I.

врач клинико-диагностической лаборатории,

163002, г. Архангельск, пр. Новгородский, д. 28

Doctor of Clinical Diagnostic Laboratory,

28, Novgorodsky Ave., Arkhangelsk, 163002

pediatrics@yandex.ruМарьяндышевА. О.MariandysheA. O.

член-корреспондент РАМН, профессор, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии,

163002, г. Архангельск, пр. Новгородский, д. 28

Correspondent Member of RAMS, Head of Phthisiopulmonology Department,

28, Novgorodsky Ave., Arkhangelsk, 163002

maryandyshev@mail.ruГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет»РоссияNorthern State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ АО «Архангельский клинический противотуберкулезный диспансер»РоссияRegional Clinical TB DispensaryRussian Federation2016010420169442630Copyright © Антушева Е.В., Тарасова И.В., Елисеев П.И., Марьяндышев А.О., 20162016Антушева Е.В., Тарасова И.В., Елисеев П.И., Марьяндышев А.О.Аntusheva E.V., Tarasova I.V., Eliseev P.I., Mariandyshe A.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/876Цель исследования

Цель исследования: изучить эффективность применения молекулярно-генетического метода MIRU-VNTR при молекулярно-эпидемиологических исследованиях у больных туберкулезом легких.

Материалы и методы

Материалы и методы: 20 больных с рецидивом туберкулеза легких; 12 больных туберкулезом с гетерорезистентным результатом теста на лекарственную чувствительность микобактерий туберкулеза (МБТ); 7 человек, заболевших туберкулезом во время нахождения в медико-социальном учреждении; взрослый и ребенок из семейного очага туберкулеза, связь между заболеванием которых была сомнительной. Проводили сравнение генетического паттерна штаммов МБТ по 9-10 локусам MIRU-VNTR.

Результаты

Результаты. Рецидивы туберкулеза в 55% случаев связаны с заражением новым штаммом МБТ, остальные случаи – реактивация эндогенного штамма МБТ. При гетерорезистентных результатах тестов на лекарственную чувствительность МБТ лишь у 1 (8,3%) из 12 пациентов обнаружено смешанное инфицирование двумя штаммами МБТ, в остальных случаях были МБТ одного генотипа, но с разной лекарственной устойчивостью. Расследование вспышки туберкулеза (7 заболевших) в закрытом медико-социальном учреждении доказало наличие нескольких разных источников заражения. Расследование семейного контакта доказало факт передачи инфекции в семейном очаге и установило источник заражения. 

Goal of the study

Goal of the study: to study the efficiency of using MIRU-VNTR molecular genetic technique for molecular epidemiological studies among pulmonary tuberculosis patients.

Materials and methods

Materials and methods: 20 patients with pulmonary tuberculosis relapses, 12 pulmonary tuberculosis patients with hetero-resistant results of drug susceptibility testing, 7 patients who developed tuberculosis during staying in a medical social unit, one adult and one child exposed to tuberculosis in their families with doubtful correlation between their diseases. The genetic pattern of M. tuberculosis strains for MIRU-VNTR 9-10 loci have been compared.

Results

Results. 55% of tuberculosis relapses are related to infection with a new M. tuberculosis strain, the remaining cases belong to re-activation of the endogenous strain of M. tuberculosis. In case of hetero-resistant results of DST the mixed infection with two strains of M. tuberculosis was found only in 1 (8.3%) out of 12 patients, in the remaining cases M. tuberculosis belonged to the one genotype but with different resistance patterns. Contact tracing of tuberculosis break-out (7 patients) in the closed medical social unit proved the presence of several sources of the infection. Contract tracing of the family exposure proved the actual infection transmission in the family and the source of the infection was identified. 

молекулярно-генетические методымикобактерии туберкулезатуберкулез легкихрецидив туберкулезавспышка туберкулеза в закрытых учрежденияхmolecular genetic techniquestuberculous mycobacteriapulmonary tuberculosistuberculosis relapsetuberculosis break-out in closed unitsReferencesАнтушева Е. В., Миронюк О. М., Тарасова И. В. и др. Расследование вспышки туберкулеза в медико-социальном учреждении Архангельской области с использованием молекулярно-генетических методов // Туб. - 2014. - Т. 91, № 3. - С. 36-39.Аntusheva E.V., Mironyuk O.M., Tarasova I.V. et al. Investigation of tuberculosis break-out in medical social units of Arkhangelsk Region with the use of molecular genetic techniques. Tub., 2014, vol. 91, no. 3, pp. 36-39. (In Russ.)Баранов А. А., Марьяндышев А. О. Применение методов молекулярной биологии для исследования микобактерий туберкулеза // Туб. - 2008. - Т. 85, № 4. - С. 3-7.Baranov А.А., Mariandyshev А.O. Use of molecular biology techniques for investigation of tuberculous mycobacteria. Tub., 2008, vol. 85, no. 4, pp. 3-7. (In Russ.)Bryant J. M., Harris S. R., Parkhill J. et al. Whole-genome sequencing to establish relapse or re-infection with Mycobacterium tuberculosis: a retrospective observational study // Lancet Respir. Med. - 2013. - Vol.1, № 10. - Р. 786-792.Bryant J.M., Harris S.R., Parkhill J. et al. Whole-genome sequencing to establish relapse or re-infection with Mycobacterium tuberculosis: a retrospective observational study. Lancet Respir. Med., 2013, vol. 1, no. 10, pp. 786-792.Genewein A., Telenti A., Bernasconi C. et al. Molecular approach to identifying route of transmission of tuberculosis in the community // Lancet. -1993. - Vol. 342. - Р. 841-844.Genewein A., Telenti A., Bernasconi C. et al. Molecular approach to identifying route of transmission of tuberculosis in the community. Lancet, 1993, vol. 342, pp. 841-844.Lambert M. L., Hasker E., Van Deun A., Roberfroid D. et al. Recurrence in tuberculosis: relapse or reinfection? // Lancet Infect. Dis. - 2003. - Vol. 3, № 5. - Р. 282-287.Lambert M.L., Hasker E., Van Deun A., Roberfroid D. et al. Recurrence in tuberculosis: relapse or reinfection? Lancet Infect. Dis., 2003, vol. 3, no. 5, pp. 282-287.Supply P., Lesjean S., Savine E. et al. Automated high-throughput genotyping for study of global epidemiology of Mycobacterium tuberculosis based on mycobacterial interspersed repetitive units // J. Clin. Microbiol. - 2001. - Vol. 39. - Р. 3563-3571.Supply P., Lesjean S., Savine E. et al. Automated high-throughput genotyping for study of global epidemiology of Mycobacterium tuberculosis based on mycobacterial interspersed repetitive units. J. Clin. Microbiol., 2001, vol. 39, pp. 3563-3571.Yeh R. W., Hopewell P. C., Daley C. L. Simultaneous infection with two strains of Mycobacterium tuberculosis identified by restriction fragment length polymorphism analysis // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 1999. - Vol. 3. - Р. 537-539.Yeh R.W., Hopewell P.C., Daley C.L. Simultaneous infection with two strains of Mycobacterium tuberculosis identified by restriction fragment length polymorphism analysis. Int. J. Tuberc. Lung Dis., 1999, vol. 3, pp. 537-539.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.