доктор медицинских наук, заместитель главного врача по оргметодработе,
620142, г. Екатеринбург, ул. Чапаева, д. 9
г. Екатеринбург
Проведен анализ структуры заболевших туберкулезом детей с ВИЧ-инфекцией в Свердловской области в 2004-2012 гг. Показатель заболеваемости туберкулезом детей в возрасте от 0 до 14 лет в Свердловской области увеличился за указанный период на 79,4% в результате внедрения инновационных российских технологий диагностики туберкулеза у детей. В это же время увеличивались как число больных ВИЧ-инфекцией детей в возрасте от 0 до 14 лет, так и доля детей того же возраста с поздними стадиями ВИЧ-инфекции. Одновременно показатель заболеваемости туберкулезом детей в возрасте от 0 до 14 лет без ВИЧ-инфекции был в 55,2-193,5 раза ниже аналогичного показателя у детей с ВИЧ-инфекцией. Дети в возрасте от 0 до 14 лет в Свердловской области без наличия ВИЧ-инфекции в 2004-2012 гг. реже заболевали туберкулезом, чем дети с поздними стадиями ВИЧ-инфекции. Также дети обоих полов без ВИЧ-инфекции реже заболевали туберкулезом, чем мальчики и девочки с ВИЧ-инфекцией. Наиболее уязвимым для туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией детей оказался возраст от 1 до 3 и от 7 до 14 лет. Среди заболевших туберкулезом с ВИЧ-инфекцией детей преобладали пациенты с ее поздними стадиями, большинство получали при этом высокоактивную антиретровирусную терапию (79,6%). В 63,3% случаев имелся контакт с больным туберкулезом, химиопрофилактику туберкулеза получал только каждый пятый пациент. Качественно проведенная вакцинация против туберкулеза предотвращала развитие осложнений и бактериовыделение при туберкулезе у детей с сочетанной патологией. Из клинических форм туберкулеза у детей с ВИЧ-инфекцией превалировали первичный туберкулезный комплекс и туберкулез внутригрудных лимфоузлов. Последний реже встречался у детей без ВИЧ-инфекции, чем с ВИЧ-инфекцией, то же касалось и бактериовыделения при туберкулезе органов дыхания.
The paper analyzes the structure of HIV-infected children who was ill with tuberculosis in the Sverdlovsk Region in 2004-2012. The incidence of tuberculosis in children aged 0 to 14 years in the Sverdlovsk Region showed a 79.4% increase in the above period due to the introduction of Russian innovative technologies for the diagnosis of this disease in children. At the same time there was a rise in both the number of HIV-infected children aged 0 to 14 years and the proportion of same-age children with late-stage HIV infection. Simultaneously, the incidence of tuberculosis in the non-HIV-infected children aged 0 to 14 years was 55.2-193.2 times lower than that in the HIV-infected children. In 2004-2014, the Sverdlovsk Region notified fewer new cases of tuberculosis among the children without HIV infection than among those with its late stages. Non-HIV-infected children of both sexes were also ill with tuberculosis less frequently than HIV-infected boys and girls. HIV-infected children 1-3 and 7-14 years of age proved to be most vulnerable to tuberculosis. Among those who fell ill with tuberculosis, there was a preponderance of patients with late-stage HIV infection; moreover, the majority (79.6%) received highly active antiretroviral therapy. 63.3% of the cases were in contact with a tuberculosis patient, only every five patients had chemoprophylaxis for this disease. High-quality vaccination against tuberculosis prevented complications and bacterial excretion in children with comorbidity. Out of the clinical forms of tuberculosis in children with HIV infection, there was a predominance of primary tuberculous complex and intrathoracic lymph node tuberculosis. The latter was less common in children without HIV infection than in those with this disease; the same was true of bacterial excretion in respiratory tuberculosis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.