tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2016-94-4-57-62tiblj-881Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSЛетальный случай генерализованного микобактериоза у больного с терминальной стадией вич-инфекцииThe lethal case of generalized mycobacteriosis in the patient at the terminal stage of HIV-infectionБердниковР. Б.BerdnikovR. B.

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории диагностических и экспериментальных методов исследования; доцент кафедры патологической анатомии ГБОУ ВПО «УГМУ» Минздрава России,

620039, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. XXII партсъезда, д. 50

Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher of Laboratory for Diagnostic and Experimental Testing Techniques, Associate Professor of Pathologic Anatomy Department of Ural State Medical University, Russian Ministry of Health,

50, XXII Parts"ezda St., Yekaterinburg, Sverdlovsk Region, 620039

rberdnikov@yandex.ruГринбергЛ. М.GrinbergL. M.

ГБОУ ВПО «УГМУ Минздрава» России, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой патологической анатомии главный научный сотрудник ФГБУ УНИИФ Минздрава России, зав. ЦПАО ГБУЗ «Свердловский областной противотуберкулезный диспансер»,

620028, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 3

Ural State Medical University, Russian Ministry of Health, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Pathologic Anatomy Department, Chief Researcher of Ural Phthisiopulmonology Research Institute, Russian Ministry of Health, Head of Sverdlovsk Regional TB Dispensary,

3, Repina St., Yekaterinburg, Svedlovsk Region, 620028

noemail@neicon.ruЕвсеевА. Ю.EvseevA. Yu.

ГБУЗ «Свердловский областной противотуберкулезный диспансер», врач-фтизиатр,

620142, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Чапаева, д. 9

Sverdlovsk Regional TB Dispensary, TB Doctor,

9, Chapaeva St., Yekaterinburg, Sverdlovsk Region, 620142

noemail@neicon.ruКамаевЕ. Ю.KamaevE. Yu.

кандидат медицинских наук, научный сотрудник диагностических и экспериментальных методов исследования,

620039, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. XXII партсъезда, д. 50

Candidate of Medical Sciences, Researcher of Laboratory for Diagnostic and Experimental Testing Techniques,

50, XXII Parts"ezda St., Yekaterinburg, Sverdlovsk Region, 620039

noemail@neicon.ruКравченкоМ. А.KravchenkoM. A.

кандидат биологических наук, заведующая лабораторией диагностических и экспериментальных методов исследования,

620039, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. XXII партсъезда, д. 50

Candidate of Biological Sciences, Head of Laboratory for Diagnostic and Experimental Testing Techniques,

50, XXII Parts"ezda St., Yekaterinburg, Sverdlovsk Region, 620039

noemail@neicon.ruГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» МЗ РФ; ФГБУ «Уральский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ; ГБУЗ «Свердловский областной противотуберкулезный диспансер»РоссияUral State Medical University; Ural Phthisiopulmonology Research Institute; Sverdlovsk Regional Clinical TB DispensaryRussian FederationГБУЗ «Свердловский областной противотуберкулезный диспансер»РоссияSverdlovsk Regional Clinical TB DispensaryRussian FederationФГБУ «Уральский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФРоссияUral Phthisiopulmonology Research InstituteRussian Federation2016010420169445762Copyright © Бердников Р.Б., Гринберг Л.М., Евсеев А.Ю., Камаев Е.Ю., Кравченко М.А., 20162016Бердников Р.Б., Гринберг Л.М., Евсеев А.Ю., Камаев Е.Ю., Кравченко М.А.Berdnikov R.B., Grinberg L.M., Evseev A.Y., Kamaev E.Y., Kravchenko M.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/881

Приведены краткие данные литературы и собственное наблюдение летального случая микобактериоза, вызванного M. avium, у больного 33 лет с терминальной стадией ВИЧ-инфекции. Заболевание сопровождалось преимущественным поражением кишечника и различных групп лимфатических узлов, что гистологически проявлялось формированием полей из веретеновидных гистиоцитов и макрофагов с пенистой цитоплазмой, содержащих большое количество кислотоустойчивых микобактерий. Отмечены минимально выраженные некротические изменения и отсутствие классических эпителиоидно-клеточных гранулем. Культура M. avium была выделена и верифицирована молекулярно-генетическими методами прижизненно из каловых масс и посмертно из ткани кишки и лимфатического узла.

The article presents the brief data from literature and the own observation of the lethal case due to mycobacteriosis caused by M. avium in 33 year old patient at the terminal stage of HIV. The disease developed by lesions in the intestinal tract and various groups of lymph nodes which histologically manifested by formation of fields consisting of spindle-shaped histiocytes and macrophages with foam cytoplasm containing the significant number of acid-fast bacilli. Expressed necrotic changes were minimum and classic epithelioid cell granulomas were absent. Culture of M. avium was isolated and verified by molecular-genetic techniques intravitally out of fecal matters and post mortem out of intestinal and lymph node tissue.

микобактериозВИЧ-инфекцияmycobacteriosisHIV-infectionReferencesБердников Р. Б., Гринберг Л. М., Сорокина Н. Д. и др. ВИЧ-инфекция и туберкулез по данным патологоанатомических вскрытий // Урал. мед. ж. - 2011. - № 1. - С. 67-72.Berdnikov R.B., Grinberg L.M., Sorokina N.D. et  al. HIV-infection and tuberculosis as per autopsy data. Ural. Med. J., 2011, no. 1, pp. 67-72. (In Russ.)Жолобов В. Е. Причины смерти больных ВИЧ/СПИДом по материалам отчетно-статистических данных // Мед.-биол. и социал.-психол. проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2010. - № 4-1. - С. 53-56.Zholobov V.E. Death causes in HIV/AIDS patients as per reporting statistic data. Med.-Biol. i Sotsial.-Psichol. Problemy Bezopasnosti v Chrezvychainykh Situatsiyakh, 2010, no. 4-1, pp. 53-56. (In Russ.)Зимина В. Н., Кравченко А. В., Зюзя Ю. Р. и др. Особенности течения туберкулеза в сочетании с другими вторичными заболеваниями у больных с ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрес. - 2011. - Т. 3, № 3. - С. 45-51.Zimina V.N., Kravchenko А.V., Zyuzya Yu.R. et al. Specific course of tuberculosis with other concurrent opportunistic disease in HIV-patients. VICH-Infektsiya i Immunosuprssiya, 2011, vol. 3, no. 3, pp. 45-51. (In Russ.)Камаева Н. Г., Гринберг Л. М., Чугаев Ю. П. и др. Схема «Дифференциальная диагностика оститов с морфологическими признаками продуктивно-некротического туберкулеза у детей». Патент на промышленный образец № 83318 от 16.10.2012 г.Kamaeva N.G., Grinberg L.M., Chugaev Yu.P. et al. Skhema Differentsial’naya diagnostika ostitov s morfologicheskimi priznakami produktivno-nekroticheskogo tuberkuleza u detey. [The diagram of differential diagnostics of ostitis with morphological signs of productive necrotic tuberculosis in children]. RF Patent no. 83318 as of 16.10.2012.Оттен Т. Ф., Васильев А. В. Микобактериоз. - СПб., 200. - 219 с.Otten T.F., Vasiliev А.V. Mikobaketerioz. [Mycobacteriosis.] St. Petersburg, 200, 219 p.Пархоменко Ю. Г., Ерохин В. В., Зюзя Ю. Р. и др. Патоморфологические изменения в легких при туберкулезе у умерших от ВИЧ-инфекции в стадии СПИДа // Архив патологии. - 2007. - № 3. - С. 26-28.Parkhomenko Yu.G., Erokhin V.V., Zyuzya Yu.R. et al. Pathomorphological changes in the lungs in case of tuberculosis in those died of HIV-infection at the stage of AIDS. Arkhiv Patologii, 2007, no. 3, pp. 26-28. (In Russ.)Фоменкова Н. В., Леонова О. Н., Виноградова Т. Н. и др. Атипичный микобактериоз - оппортунистическое заболевание у больных с ВИЧ-инфекцией // Мед.-биол. и социал.-психол. проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2011. - № 3. - С. 52-57.Fomenkova N.V., Leonova O.N., Vinogradova T.N. et al. Atypical mycobacteriosis as an opportunistic disease in HIV patients. Med.-Biol. i Sotsial.-Psichol. Problemy Bezopasnosti v Chrezvychainykh Situatsiyakh, 2011, no. 3, pp. 52-57. (In Russ.)Цинзерлинг В. А., Свистунов В. В., Карев В. Е. и др. Морфологическая диагностика туберкулеза в современных условиях // Архив патологии. - 2015. - № 3. - С. 3-10.Tsinzerling V.А., Svistunov V.V., Karev V.E. et al. Morphological diagnostics of in the current situation. Arkhiv Patologii, 2015, no. 3, pp. 3-10. (In Russ.)Chen K. T. Mycobacterial spindle cell pseudotumor of lymph nodes // Am. J. Surg. Pathol. - 1992. - Vol. 16, № 3. - Р. 276-281.Chen K.T. Mycobacterial spindle cell pseudotumor of lymph nodes. Am. J. Surg. Pathol., 1992, vol. 16, no. 3, pp. 276-281.Farhi D. C., Mason U. G., Horsburgh C. R. Jr. Pathologic findings in disseminated Mycobacterium avium-intracellulare infection. A report of 11 cases // Am. J. Clin. Pathol. - 1986. - Vol. 85, № 1. - Р. 67-72.Farhi D.C., Mason U.G., Horsburgh C.R.Jr. Pathologic findings in disseminated Mycobacterium avium-intracellulare infection. A report of 11 cases. Am.J.Clin. Pathol., 1986, vol. 85, no. 1, pp. 67-72.Kim Y. N., Kim K. M., Choi H. N. Clinical usefulness of PCR for differential diagnosis of tuberculosis and nontuberculous Mycobacterial infection in paraffin-embedded lung tissues // J. Mol. Diagn. - 2015. - Vol. 17, № 5. - Р. 597-604.Kim Y.N., Kim K.M., Choi H.N. Clinical usefulness of PCR for differential diagnosis of tuberculosis and nontuberculous Mycobacterial infection in paraffin-embedded lung tissues. J. Mol. Diagn., 2015, vol. 17, no. 5, pp. 597-604.Mayskaya M. U., Otten T. F., Ariel B. M. et al. Morphological manifestations of the atypical mycobacteriosis caused by nontuberculous mycobacteria in the HIV infected patients // Ann. Clin. Lab. Sci. - 2014. - Vol. 44, № 2. - Р. 131-133.Mayskaya M.U., Otten T.F., Ariel B.M. et  al. Morphological manifestations of the atypical mycobacteriosis caused by nontuberculous mycobacteria in the HIV infected patients. Ann. Clin. Lab. Sci., 2014, vol. 44, no. 2, pp. 131-133.Morrison A., Gyure K. A., Stone J. et al. Mycobacterial spindle cell pseudotumor of the brain: a case report and review of the literature // Am. J. Surg Pathol. - 1999. - Vol. 23, № 10. - Р.Morrison A., Gyure K.A., Stone J. et al. Mycobacterial spindle cell pseudotumor of the brain: a case report and review of the literature. Am. J. Surg Pathol., 1999, vol. 23, no. 10, pp. 1294-1299.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.