tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2016-94-5-42-45tiblj-886Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESНежелательные побочные реакции на противотуберкулезные препараты основного рядаUnfavorable side effects to first line anti-tuberculosis drugsСтепановаН. А.StepanovaN. A.

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры фтизиатрии,

414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121

Candidate of Medical Sciences, Assistant of Tuberculosis Control Department,

121, Bakinskaya St., Astrakhan, 414000

stepaniida@ya.ruСтрельцоваЕ. Н.StreltsovaE. N.

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой фтизиатрии,

414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121

Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Tuberculosis Control Department,

121, Bakinskaya St., Astrakhan, 414000

noemail@neicon.ruГалимзяновХ. М.GalimzyanovKh. M.

доктор медицинских наук, профессор, ректор,

414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121

Doctor of Medical Sciences, Professor, Rector,

121, Bakinskaya St., Astrakhan, 414000

noemail@neicon.ruКантемироваБ. И.KantemirovaB. I.

доктор медицинских наук, директор НИИ краевой инфекционной патологии АГМА

Doctor of Medical Sciences, Director of Research Institute of Regional Infectious Pathology

niikipagma@mail.ruГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия»РоссияAstrakhan State Medical AcademyRussian FederationНИИ краевой инфекционной патологии АГМАРоссияResearch Institute of Regional Infectious PathologyRussian Federation2016010520169454245Copyright © Степанова Н.А., Стрельцова Е.Н., Галимзянов Х.М., Кантемирова Б.И., 20162016Степанова Н.А., Стрельцова Е.Н., Галимзянов Х.М., Кантемирова Б.И.Stepanova N.A., Streltsova E.N., Galimzyanov K.M., Kantemirova B.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/886

Изучена частота встречаемости нежелательных побочных реакций на противотуберкулезные препараты у впервые выявленных больных туберкулезом легких по данным ГБУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» г. Астрахани в 2012-2013 гг. Исследование отражает виды и характер нежелательных побочных реакций на специфические химиопрепараты. Установлено, что на комбинацию противотуберкулезных препаратов нежелательные побочные реакции встречаются чаще, чем на один противотуберкулезный препарат. Показана эффективность специфической терапии при нежелательных побочных эффектах.

The article presents the study of frequency of unfavorable side effects to anti-tuberculosis drugs in new pulmonary tuberculosis patients in Regional Clinical TB Dispensary in Astrakhan in 2012-2013. The study reflects the type and nature of unfavorable side effects to specific drugs. It has been found out that side effect occur more often in case of combination of TB drugs compared to one TB drugs. The efficiency of specific therapy in case of side effects has been demonstrated.

туберкулез легкихпротивотуберкулезные препаратыэффективность специфического леченияпобочные эффектымикобактерия туберкулезахимиопрепаратыpulmonary tuberculosisanti-tuberculosis drugsefficiency of specific treatmentside effectstuberculous mycobacteriadrugsReferencesВозненко А. А. Лекарственно-индуцированные поражения печени у больных туберкулезом органов дыхания и пути их преодоления: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 2012. - 22 с.Voznenko A.A. Lekarstvennoindutsirovannye porazheniya pecheni u bol’nykh tuberkulezom organov dykhaniya i puti ikh preodoleniya. Diss. kand. med. nauk. [Drug-induced liver lesions in respiratory tuberculosis patients and ways of their management. Cand. Diss.]. Moscow, 2012, 22 p.Иванова Д. А., Борисов С. Е., Рыжов А. М. и др. Частота, характер и факторы риска лекарственно-индуцированные поражения печени при лечении впервые выявленных больных туберкулезом // Туб. - 2013. - № 11. - С. 25-31.Ivanova D.А., Borisov S.E., Ryzhov А.M. et al. Frequency, nature and risk factors of drug-induced liver lesions in the treatment of new tuberculosis patients. Tub., 2013, no. 11, pp. 25-31. (In Russ.)Кантемирова Б. И. Клинико-фармакологические подходы к повышению эффективности и безопасности применения лекарственных средств в педиатрической практике: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. - Волгоград, 2013. - 43 с.Kantemirova B.I. Kliniko-farmakologicheskie podkhody k povysheniyu effektivnosti i bezopasnosti primeneniya lekarstvennykh sredstv v pediatricheskoy praktike Diss. dokt. med. nauk. [Clinical and pharmacological approaches to enhancement of efficiency and safety of drug use in the pediatric practice. Doct. Diss.]. Volgograd, 2013, 43 p.Кантемирова Б. И., Григанов В. И., Шилова А. А. и др. Проблема нежелательных побочных реакций лекарственных средств // Астрахан. мед. журнал. - 2011. - № 4. - С. 8-12.Kantemirova B.I., Griganov V.I., Shilova А.А. et al. The issue of unfavorable side effects to medications. Astrakhan. Med. Journal, 2011, no. 4, pp. 8-12. (In Russ.)Концепция химиотерапии и этиологической (микробиологической и молекулярно-биологической) диагностики туберкулеза в Российской Федерации на современном этапе. - М.: Триада, 2011. - 53 с.Kontseptsiya khimioterapii i etiologicheskoy (mikrobiologicheskoy i molekulyarnobiologicheskoy) diagnostiki tuberkulyoza v Rossiyskoy Federatsii na sovremennom etape. [Concept for chemotherapy and etiological (microbiological and molecular-biological) diagnostics of tuberculosis in the Russian Federation on the current stage]. Moscow, Triada Publ., 2011. 53 p.Ливчане Э. Лекарственная непереносимость, методы ее диагностики и коррекции при лечении больных туберкулезом легких противотуберкулезными препаратами резервного ряда: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 2003. - 20 с.Livchane E. Lekarstvennaya neperenosimost, metody eye diagnostiki i korrektsii pri lechenii bolnykh tuberkulezom legkikh protivituberkuleznymi preparatami rezervnogo ryada. Diss. kand. med. nauk. [Drug intolerance, methods of its diagnostics and management during treatment of pulmonary tuberculosis patients with second line drugs. Cand. Diss.]. Moscow, 2003, 20 p.Мишин В. Ю., Чуканов В. И., Григорьев Ю. Г. Побочное действие противотуберкулезных препаратов при стандартных и индивидуализированных режимах химиотерапии. - М.: Компьютербург, 2004. - 208 с.Mishin V.Yu., Chukanov V.I., Grigoriev Yu.G. Pobochnye deystviya protivotuberkuleznykh preparatov pri standartnykh i individualizirovannykh rezhimakh khimioterapii. [Adverse reactions of anti-tuberculosis drugs by the standard and individual chemotherapy regimens]. Moscow, Kompyuterburg Publ., 2004, 208 p. (In Russ.)Мордык А. В., Березников А. В., Конев В. П. Лекарственные поражения печени с упорным течением и недостаточным ответом на терапию: результаты ведомственной экспертизы и клинических наблюдений // Пробл. туб. - 2010. - № 4. - С. 43-47.Mordyk А.V., Bereznikov А.V., Konev V.P. Drug-induced liver lesions with persistent course and poor response to treatment: results of internal expertise and clinical follow-up. Probl. Tub., 2010, no. 4, pp. 43-47. (In Russ.)Мордык А. В., Иванова О. Г., Нагибина Л. А. и др. Препараты янтарной кислоты в комплексном лечении больных туберкулезом // Пробл. туб. - 2014. - № 6. - С. 61-64.Mordyk А.V., Ivanova O.G., Nagibina L.А. et al. Medications based on succinic acid in the integral treatment of tuberculosis patients. Probl. Tub., 2014, no. 6, pp. 61-64. (In Russ.)Приказ МЗ РФ от 21 марта 2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». - М., 2003. - 347 с.Edict no. 109 by RF MoH as of 21.03.2003 On Improvement of TB Control Measures in the Russian Federation. Moscow, 2003, 347 p. (In Russ.)Суханов Д. С., Виноградова Т. И., Заболотных Н. В. и др. Сравнительное изучение гепатопротективного действия ремаксола, реамберина и адеметионина при повреждении печени противотуберкулезными препаратами (экспериментальное исследование) // Антибиот. и химиотерапия. - 2011. - Т. 56, № 12. - С. 12-16.Sukhanov D.S., Vinogradova T.I., Zabolotnykh N.V. et al. Comparative study of hepatoprotective action of remaxol, reamberin and adamethioninum in liver lesion induced by anti-tuberculosis drugs (experimental research). Antibiot. i Khimioterap., 2011, vol. 56, no. 12, pp. 12-16. (In Russ.)Хоменко А. Г. Туберкулез. Руководство для врачей / под ред. А. Г. Хоменко. - М.: Медицина, 1996. - 496 с.Khomenko A.G. Tuberkulez. Rukovodstvo dlya vrachey. [Tuberculosis.Doctors’ Manual]. Edited by A.G. Khomenko, Moscow, Meditsina Publ., 1996, 496 p.Яковлев А. Ю. Реамберин в практике инфузионной терапии критических состояний. Практические рекомендации. - СПб., 2011. - 32 с.Yakovlev A.Yu. Reamberin v praktike infuzionnoy terapii kriticheskikh sostoyaniy. Prakticheskie rekomendatsii. [Reamberin in the infusion therapy of critical states. Guidelines]. St. Petersburg, 2011, 32 p.Aziz H., Shubair M., Debari V. A. Assessment of age-related isoniazid hepatotoxicity during treatment of latent tuberculosis infection // Curr. Med. Res. Opin. - 2006. - Vol. 22, № 1. - P. 217-221.Aziz H., Shubair M., Debari V.A. Assessment of age-related isoniazid hepatotoxicity during treatment of latent tuberculosis infection. Curr. Med. Res. Opin., 2006, vol. 22, no. 1, pp. 217-221.Babalik A., Arda H., Bakirci N. et al. Management of and risk factors related to hepatotoxicity during tuberculosis treatment // Tuberk. Toraks. - 2012. - Vol. 60, № 2. - P. 136-144.Babalik A., Arda H., Bakirci N. et al. Management of and risk factors related to hepatotoxicity during tuberculosis treatment. Tuberk. Toraks., 2012, vol. 60, no. 2, pp. 136-144.Coca N. S., Oliveira M. S., Voieta I. et al. Antituberculosis drug-induced hepatotoxicity: a comparison between patients with and without human immunodeficiency virus seropositivity // Rev. Soc. Bras. Med. Trop. - 2010. - Vol. 43, № 6. - P. 624-648.Coca N.S., Oliveira M.S., Voieta I. et al. Antituberculosis drug-induced hepatotoxicity: a comparison between patients with and without human immunodeficiency virus seropositivity. Rev. Soc. Bras. Med., Trop. 2010, vol. 43, no. 6, pp. 624-648.Donald P. R., van Helden P. D. Anti-tuberculosis chemotherapy: Progress in Respiratory Research / Basel:Karger, 2011.Donald P.R., van Helden P.D. Anti-tuberculosis chemotherapy: Progress in Respiratory Research / Basel:Karger, 2011.Ramappa V., Aithal G. Hepatotoxicity related to anti-tuberculosis drugs: mechanisms and management // J. Clin. And Experimental Hepatology. - 2012. - Vol. 3, № 1. - P. 37-49.Ramappa V., Aithal G. Hepatotoxicity related to anti-tuberculosis drugs: mechanisms and management. J.Clin.Clin. and Experimental Hepatology, 2012, vol. 3, no. 1, pp. 37-49.Shang P. Incidence, clinical features and impact on anti-tuberculosis treatment of anti-tuberculosis drugs induced liver injury (ATLI) in China / P. Shang, Y. Xia, F. Liu // PLoS One. - 2011. - Vol. 6, № 7. - P. e21836.Shang P. Incidence, clinical features and impact on anti-tuberculosis treatment of anti-tuberculosis drugs induced liver injury (ATLI) in China/ P. Shang, Y. Xia, F. Liu. PLoS One, 2011, vol. 6, no. 7, pp. e21836.WHO. Global tuberculosis report 2012. Geneva: World Health Organization, 2012 http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/index.htm/(accessed Dec 27, 2012).WHO, Global tuberculosis report 2012. Geneva, World Health Organization, 2012 http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/index.htm/ (accessed Dec 27, 2012).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.