tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2016-94-5-74-78tiblj-890Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSКлинический случай излечения больного деструктивным диссеминированным туберкулезом легких с применением клапанной бронхоблокацииClinical case of cure of the patient suffering from destructive disseminated pulmonary tuberculosis with the use of valve bronchial blockЖдакаевМ. С.ZhdakaevM. S.

кандидат медицинских наук, заведующий эндоскопическим отделением, врач-эндоскопист,

614990, г. Пермь – ГСП, шоссе Космонавтов, д. 160

Candidate of Medical Sciences, Head of Endoscopy Department, Endoscopist,

160, Kosmonavtov Highway, Perm – GSP, 614990

kabinete@yandex.ruЛовачеваО. В.LovachevaO. V.

доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением эндоскопии,

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Central Tuberculosis Research Institute, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Endoscopy Department,

2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564

lovol@zmail.ruПерминоваИ. В.PerminovaI. V.

кандидат медицинских наук, заведующая физиотерапевтическим отделением, врач-физиотерапевт,

614990, г. Пермь – ГСП, шоссе Космонавтов, д. 160

Candidate of Medical Sciences, Head of Adjuvant Therapy Department, Physiotherapist,

160, Kosmonavtov Highway, Perm – GSP, 614990

permtubdisp@yandex.ruРейхардтВ. В.ReykhardtV. V.

главный врач, заслуженный врач РФ,

614990, г. Пермь – ГСП, шоссе Космонавтов, д. 160

Chief Doctor, Honored Doctor of Russia,

160, Kosmonavtov Highway, Perm – GSP, 614990

permtubdisp@yandex.ruГБУЗ Пермского края «Противотуберкулезный клинический диспансер "Фтизиопульмонология"»РоссияTB Clinical Dispensary of PhthisiopulmonologyRussian FederationФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза»РоссияCentral Tuberculosis Research InstituteRussian Federation2016010520169457478Copyright © Ждакаев М.С., Ловачева О.В., Перминова И.В., Рейхардт В.В., 20162016Ждакаев М.С., Ловачева О.В., Перминова И.В., Рейхардт В.В.Zhdakaev M.S., Lovacheva O.V., Perminova I.V., Reykhardt V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/890

Материалы и методы: описание клинического случая (1 пациент) успешного излечения распространенного (диссеминированного) туберкулеза с множественными полостями распада в верхних долях обоих легких. На фоне химиотерапии туберкулеза последовательно были установлены два эндобронхиальных клапана (верхнедолевой бронх левого и правого легких), которые длительно (более года) находились в бронхах одновременно. Результат: удалось добиться прекращения бактериовыделения, рубцевания всех полостей распада, в том числе крупных, рассасывания и уплотнения очагов диссеминации, восстановлена трудоспособность.

Materials and methods

Materials and methods: presentation of the clinical case (1 patient) cured from disseminated tuberculosis with multiple cavities in the upper lobes of both lungs. Along with anti-tuberculosis chemotherapy two endobronchial valves were consecutively applied (proximal bronchus of the left and right bronchi), which were kept for the continuous period of time (more than 1 year) simultaneously in both bronchi.

Result

Result: The following was achieved: cessation of bacillary excretion, healing of all cavities, including big ones, resolution and concretion of dissemination foci, restoration of working ability. 

туберкулез легкихдиссеминированный туберкулез легкихлечение кавернполости распадаэндобронхиальный клапанклапанная бронхоблокацияpulmonary tuberculosisdisseminated pulmonary tuberculosiscavity healingcavitiesendobronchial valvevalve bronchial blockReferencesЕлипашев А. А., Никольский В. О., Шпрыков А. С., Елькин А. В. Анализ осложнений и рецидивов хирургического лечения больных с ограниченным легочным туберкулезом при разной морфологической активности специфического воспаления // Туб. - 2015. - № 10. - С. 20-23.Elipashev А.А., Nikolskiy V.O., Shprykov А.S., Elkin А.V. Analysis of complications and relapses of surgical treatment of the patients with limited pulmonary lesions and morphological activity of specific inflammation. Tub., 2015, no. 10, pp. 20-23. (In Russ.)Левин А. В., Цеймах Е. А., Зимонин П. Е. и др. Применение эндобронхиальных клапанов в комплексном лечении больных ограниченным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких // Пробл. клин. медицины. - 2013. - № 2 (31). - С. 60-64.Levin А.V., Tseymakh E.А., Zimonin P.E. et al. Use of endobronchial valve in the complex treatment of the patients suffering from limited fibrous cavernous pulmonary tuberculosis. Probl. Klin. Meditsiny, 2013, no. 2 (31), pp. 60-64. (In Russ.)Левин А. В., Цеймах Е. А., Самуйленков А. М. и др. Клапанная бронхоблокация в лечении больных распространенным лекарственно-устойчивым туберкулезом легких // Пробл. туб. - 2007. - № 4. - С. 13-16.Levin А.V., Tseymakh E.A, Samuylenkov А.M. et al. Valve bronchial block in the treatment of disseminated drug resistant pulmonary tuberculosis patients. Probl. Tub., 2007, no. 4, pp. 13-14. (In Russ.)Мотус И. Я., Голубев Д. Н., Баженов А. В. и др. Хирургия туберкулеза легких // Туб. - 2012. - Т. 89, № 6. - С. 14-20.Motus I.Ya., Golubev D.N., Bazhenov А.V. et al. Pulmonary tuberculosis surgery. Tub., 2012, vol. 89, no. 6, pp. 14-20. (In Russ.)Федеральные клинические рекомендации по использованию метода клапанной бронхоблокации в лечении туберкулеза легких и его осложнений (Ловачева О. В., Елькин А. В., Зимонин П. Е., Краснов Д. В., Краснов В. А., Левин А. В., Склюев С. В., Скорняков С. Н., Степанов Д. В., Цеймах Е. А., Шумская И. Ю.). - М.: НЬЮ-ТЕРРА, 2015. - 24 с.Federalnye klinicheskie rekomendatsii po ispolzovaniyu metoda klapannoy bronkhoblokatsii v lechenii tuberkuleza legkikh i ego oslozhneniy. [Federal clinical recommendations on using valve bronchial block in the treatment of pilmonary tuberculosis and its complications]. (Lovacheva O.V., Elkin А.V., Zimonin P.E., Krasnov D.V., Krasnov V.А., Levin А.V., Sklyuev S.V., Skornyakov S.N., Stepanov D.V., Tseymakh E.А., Shumskaya I.Yu.) Izdatelstvo NEW-TERRA Publ., Moscow, 2015, 24 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.