tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2016-94-6-8-12tiblj-892Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЛокальный туберкулез у детей раннего возрастаLocal tuberculosis in children of the tender ageПоддубнаяЛ. В.PoddubnayaL. V.

доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой фтизиопульмонологии,

630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52

Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of Phthisiopulmonology Department,

52, Krasny Ave., Novosibirsk, 630091

rectorngmu@yandex.ruДубаковаГ. Ф.DubakovaG. F.

заместитель руководителя по лечебной работе,

630534, НСО, Новосибирский p-н, д. п. Мочище, ул. Краснобаева, д. 6

Deputy Head Doctor on Treatment,

6, Krasnobaeva St., Village of Mochische

filia.dtb@gmail.comКурлаеваА. Н.KurlaevaA. N.

заведующая отделением № 2,

630534, НСО, Новосибирский p-н, д. п. Мочище, ул. Краснобаева, д. 6

Head of Department no. 2,

6, Krasnobaeva St., Village of Mochische

noemail@neicon.ruГурдинаТ. И.GurdinaT. I.

врач-фтизиатр отделения № 2,

630534, НСО, Новосибирский p-н, д. п. Мочище, ул. Краснобаева, д. 6

TB Doctor of Department no. 2,

6, Krasnobaeva St., Village of Mochische

noemail@neicon.ruТрапезниковаК. М.TrapeznikovaK. M.

врач-фтизиатр отделения № 2,

630534, НСО, Новосибирский p-н, д. п. Мочище, ул. Краснобаева, д. 6

TB Doctor of Department no. 2,

6, Krasnobaeva St., Village of Mochische

noemail@neicon.ruШиловаЕ. П.ShilovaE. P.

ассистент кафедры фтизиопульмонологии,

630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52

Assistant of Phthisiopulmonology Department,

52, Krasny Ave., Novosibirsk, 630091

noemail@neicon.ruНовосибирский государственный медицинский университетРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ НСО «ГОНКТБ филиал "Детская туберкулезная больница"»РоссияChildren TB HospitalRussian Federation201601062016946812Copyright © Поддубная Л.В., Дубакова Г.Ф., Курлаева А.Н., Гурдина Т.И., Трапезникова К.М., Шилова Е.П., 20162016Поддубная Л.В., Дубакова Г.Ф., Курлаева А.Н., Гурдина Т.И., Трапезникова К.М., Шилова Е.П.Poddubnaya L.V., Dubakova G.F., Kurlaeva A.N., Gurdina T.I., Trapeznikova K.M., Shilova E.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/892

С целью изучения клинико-рентгенологических проявлений локального туберкулеза у детей раннего возраста и выявления факторов риска, способствующих развитию заболевания и отягощающих течение туберкулезного процесса, проведен анализ 82 историй болезни детей в возрасте до 3 лет, лечившихся в Детской туберкулезной больнице в 2013-2015 гг. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов диагностировали у 68,3%, первичный туберкулезный комплекс - у каждого пятого. Осложненное течение локальных форм - у каждого второго (n = 42). Регистрировались: бронхолегочные поражения (n = 27), лимфогематогенное прогрессирование (n = 13), в том числе с развитием диссеминированного туберкулеза, менингита. Бактериовыделение - у 14 (17,1%) детей, из них с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя - у 50,0%. Туберкулез у 10% детей протекал на фоне анергии. К предикторам такого течения отнесены отсутствие прививки БЦЖ, суперинфекция МБТ.

The purpose is to study clinical and X-ray manifestations of local tuberculosis in children of the tender age and to detect risk factors promoting the development of the disease and complicating it, thus the analysis included 82 cases of children cases under 3 years old who had been treated in Children TB Hospital in 2013-2015. Tuberculosis of chest lymph nodes was diagnosed in 68.3%of them, and every fifth child had primary tuberculosis complex. Every other child was suffering from the complicated course of local tuberculosis (n = 42). The following forms were registered: bronchial pulmonary lesions (n = 27), lymphogenic progression (n = 13), including development of disseminated tuberculosis and meningitis. Positive results of sputum tests were observed in 14 (17.1%) children, of them 50% had multiple drug resistance. 10% of children suffering from tuberculosis manifested anergy. The predictors of such course of the disease included the absence of BCG vaccination and super infection with Mycobacterium tuberculosis.

туберкулезранний возрастлокальные формыосложненное течениепрививка БЦЖtuberculosistender agelocal formsthe complicated courseBCG vaccinationReferencesАвербах М. М., Литвинов В. И. Иммунологические основы противотуберкулезной вакцинации. - М.: Медицина, 1970. - 211 с.Аverbakh M.M., Litvinov V.I. Immunologicheskie osnovy protivotuberkuleznoy vaktsinatsii. [Immunological basics of anti-tuberculosis vaccination]. Moscow, Meditsina Publ., 1970, 211 p.Аксенова В. А. и др. Актуальные вопросы скрининга детей на туберкулез // Туб. и болезни легких. - 2013. - № 3. - С. 7-8.Аksenova V.А. et al. Actual issues of tuberculosis screening in children. Tub., 2013, no. 3, pp. 7-8. (In Russ.)Аксенова В. А., Барышникова Л. А., Клевно Н. И. Современные подходы к скринингу туберкулезной инфекции у детей и подростков в России // Медицинский совет. - 2015. - № 4. - С. 30-35.Аksenova V.А., Baryshnikova L.А., Klevno N.I. Current approaches to screening of tuberculous infection in children and adolescents in Russia. Meditsinsky Soviet, 2015, no. 4, pp. 30-35. (In Russ.)Бугаева М. И., Плешакова Г. Д. Особенности течения тубеpкулеза у пpивитых вакциной БЦЖ детей и подpостков // Пpобл. туб. - 1975. - № 11. - С. 5-8.Bugaeva M.I., Pleshakova G.D. Specific features of tuberculosis in children and adolescents vaccinated with BCG. Probl. Tub., 1975, no. 11, pp. 5-8. (In Russ.)Волчкова И. Л., Олейник Л. О., Кармазова И. А. Заболеваемость контактных детей из очагов туберкулеза // Матер. VIII Российского съезда фтизиатров «Туберкулез сегодня». - М., 2007. - С. 213.Volchkova I.L., Oleynik L.O., Karmazova I.А. Incidence among children exposed to tuberculosis. Materialy VIII Ros. s’ezda ftiziatrov Tuberkulez segondya. [Materials of the VIIIth Conference of Russian Phthisiologists on Tuberculosis Nowadays]. Moscow, 2007, pp. 213. (In Russ.)Елисеева Ю. Ю. Детские болезни / ред. Ю. Ю. Елисеева. - М., 2009. - С. 10-59.Eliseeva Yu.Yu. Detskiye Bolezni. [Childhood diseases]. Ed. by Yu.Yu. Eliseeva. Moscow, 2009, pp. 10-59.Ефимова И. В., Копылова И. Ф. Анализ источников инфекции у детей, заболевших туберкулезом // Туб. и болезни легких. - 2013. - С. 32-34.Efimova I.V., Kopylova I.F. Analysis of sources of infection in children falling ill with tuberculosis Tub., 2013, pp. 32-34. (In Russ.)Митинская Л. А. 80 лет применения вакцины БЦЖ // Пробл. туб. - 2001. - № 3. - С. 51-53.Mitinskaya L.A. 80 years of using BCG vaccine. Probl. Tub., 2001, no. 3, pp. 51-53. (In Russ.)Мотанова Л. Н., Попова Ю. В., Коваленко Г. Е. Опыт применения диаскинтеста на территории с неблагоприятной эпидемической ситуацией // Туб. и болезни легких. - 2013. - № 9. - С. 37-42.Motanova L.N., Popova YU.V., Kovalenko G.E. Experience of using diaskintest in the area with high burden of tuberculosis. Tub., 2013, no. 9, pp. 37-42. (In Russ.)Овсянкина Е. С., Касимцева О. В., Васильева И. А. Эффективность превентивной химиотерапии у детей и подростков из очагов бактериовыделения туберкулезной инфекции // Пробл. туб. - 2006. - № 1. - С. 3-9.Ovsyankina E.S., Kasimtseva O.V., Vasilieva I.А. Efficiency of preventive chemotherapy in children and adolescents exposed to tuberculosis. Probl. Tub., 2006, no. 1, pp. 3-9. (In Russ.)Поддубная Л. В. Вакцинация БЦЖ и ее эффективность у детей // Пробл. туб. - 2006. - № 1. - С. 13-16.Poddubnaya L.V. BCG vaccination and its efficiency in children. Probl. Tub., 2006, no. 1, pp. 13-16. (In Russ.)Поддубная Л. В. Туберкулезная инфекция у детей и подростков из семей с высокой эпидемиологической опасностью по туберкулезу: Автореф. дис … д-ра мед. наук. - Новосибирск, 2007. - 306 с.Poddubnaya L.V. Tuberkuleznaya infektsiya u detey i podrostkov iz semey s vysokoy epidemiologicheskoy opasnostyu po tuberkulezu. Diss. kand. med. nauk. [Tuberculous infection in children and adolescents from families with high epidemiological risk of developing tuberculosis. Cand. Diss.]. Novosibirsk, 2007, 306 p.Старшинова А. А., Павлова М. Ф., Довгалюк И. Ф., Ялфимов А. Н. Диагностика и клиническое течение туберкулеза у детей из семейного очага инфекции // Педиатрия. - 2012. - Т. 91, № 2. - С. 48-51.Starshinova А.А., Pavlova M.F., Dovgalyuk I.F., Yalfimov А.N. Diagnostics and clinical course of tuberculosis in children exposed to tuberculosis in their families. Pediatriya, 2012, vol. 91, no. 2, pp. 48-51. (In Russ.)Шугаева С. Н., Петрова А. Г., Киклевич В. Т. Опыт диагностики, лечения и профилактики туберкулеза у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией // Дальневост. мед. журнал. - 2008. - № 1. - С. 117-118.Shugaeva S.N., Petrova А.G., Kiklevich V.T. Experience of diagnostics, treatment and prevention of tuberculosis in children with perinatal HIV-infection. Dalnevost. Med. Journal, 2008, no. 1, pp. 117-118. (In Russ.)Яворский К. М., Болотникова В. А., Боян П. Ф. и др. Профилактика туберкулеза у детей и задачи по ее оптимизации // Туб. и болезни легких. - 2014. - Т. 91, № 8. - С. 121-122.Yavorskiy K.M., Bolotnikova V.А., Boyan P.F. et al. Prevention of tuberculosis in children and tasks for its optimization. Tub., 2014, vol. 91, no. 8, pp. 121-122.(In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.