tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2016-94-6-47-50tiblj-899Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSОсобенности туберкулеза у ребенка с сопутствующей патологиейSpecific features of tuberculosis in the child with concurrent conditionsТюльковаТ. Е.TyulkovaT. E.

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник,

620039, г. Екатеринбург, ул. XXII партсъезда, д. 50

Doctor of Medical Sciences, Senior Researcher,

50, XXII Parts”ezda St., Yekaterinburg, 620039

uniif@uniif.ruЧугаевЮ. П.ChugaevYu. P.

профессор кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии,

г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 6

Professor of Phthisiopulmonology and Thoracic Surgery Department,

6, Repina St., Yekatirinburg

noemail@neicon.ruВидановаТ. Н.VidanovT. N.

заведующая отделением для лечения туберкулеза органов дыхания у детей, врач-фтизиатр,

625000, г. Тюмень, ул. Курортная, 2а

Head of Department for Treatment of Respiratory Tuberculosis in Children, TB Doctor,

2a Kurortnaya St., Tyumen, 625000

noemail@neicon.ruФГБУ «УНИИФ» МЗ РФРоссияUral Phthisiopulmonology Research InstituteRussian FederationГБОУ ВПО «Уральский ГМУ» МЗ РФРоссияUral State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ ТО «Областной противотуберкулезный диспансер»РоссияRegional TB DispensaryRussian Federation2016010620169464750Copyright © Тюлькова Т.Е., Чугаев Ю.П., Виданова Т.Н., 20162016Тюлькова Т.Е., Чугаев Ю.П., Виданова Т.Н.Tyulkova T.E., Chugaev Y.P., Vidanov T.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/899

Представленное клиническое наблюдение демонстрирует волнообразное течение первичного туберкулеза, вызванного микобактериями туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, у ребенка 8 лет, имеющего сопутствующую патологию ЦНС, опорно-двигательной системы и проживающего в социальном учреждении закрытого типа. Заболевание выявлено через 2 года после раннего периода первичной туберкулезной инфекции и проведения специфической химиопрофилактики двумя противотуберкулезными препаратами. Заболевание диагностировано при обследовании по поводу аспирационной пневмонии, протекавшей с выраженной клинической картиной. Лечение аспирационной пневмонии и туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя было успешно завершено.

The clinical case demonstrated the intermittent course of primary tuberculosis caused by multiple drug resistant mycobacteria in 8 year old child with concurrent disorders of CNS and locomotor apparatus and living in the social institution of the closed type. The disease was detected in 2 years after the early period of primary tuberculous infection and administered preventive treatment by two anti-tuberculosis drugs. The disease was diagnosed during examination due to aspiration pneumonia with expressed clinical manifestations. Treatment of aspiration pneumonia and multiple drug resistant pulmonary tuberculosis was successfully completed.

хронический первичный туберкулездетимножественная лекарственная устойчивость возбудителясопутствующая патологиядетский церебральный параличchronic primary tuberculosischildrenmultiple drug resistanceconcurrent disorderinfantile cerebral paralysisReferencesБагишева Н. В., Мордык А. В., Руденко С. А. и др. Сравнительные аспекты течения впервые выявленного туберкулеза, изолированного и при его сочетании с ХОБЛ, у пациентов старше 50 лет // Забайкальский мед. вестн. - 2015. - № 3. - С. 73-77.Bagisheva N.V., Mordyk А.V., Rudenko S.А. et  al. Comparative aspects of the course of detected tuberculosis, alone and with concurrent COPD in the patients above 50 years old. Zabaikalsky Med. Vestn., 2015, no. 3, pp. 73-77. (In Russ.)Романова М. А., Мордык А. В., Леонтьева Е. С. Возрастные особенности сопутствующей патологии у больных туберкулезом детей // Мать и дитя в Кузбассе. - 2015. - № 1. - С. 39-43.Romanova M.А., Mordyk А.V., Leontieva E.S. Age specific features of concurrent conditions in the children suffering from tuberculosis. Mat’ i Ditya v Kuzbasse, 2015, no. 1. pp. 39-43. (In Russ.)Туберкулез у детей и подростков / Под ред. В. А. Аксеновой, учебное пособие. М: ГЭОТАР - Медиа, 2007. - 270 с.Tuberkulez u detei i podrostkov. [Tuberculosis in children and adolescents]. Ed. by V.A. Aksenova, manual. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2007, 270 p.Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей. - М.: РООИ «Здоровье человека», 2015. - 36 с.Federal’nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu latentnoy tuberkuleznoy infektsii u detey. [Federal clinical recommendations on diagnostics and treatment of latent tuberculous infection in children]. Moscow, POOI Zdorovye Cheloveka Publ., 2015, 36 p.Zhang Y., Yew W. W. Mechanisms of drug resistance in Mycobacterium tuberculosis // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2009. - Vol. 13, № 11. - Р. 1320-1330.Zhang Y., Yew W.W. Mechanisms of drug resistance in Mycobacterium tuberculosis. Int. J. Tuberc. Lung Dis., 2009, vol. 13, no. 11, pp. 1320-1330.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.