tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2016-94-8-23-29tiblj-913Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭффективность терапии туберкулеза легких с сохраненной лекарственной чувствительностью микобактерийTREATMENT EFFICIENCY OF DRUG SUSCEPTIBLE PULMONARY TUBERCULOSISПавловаМ. В.PavlovaM. V.

доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения терапии туберкулеза легких,

191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2-4

Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Pulmonary tuberculosis treatment Department,

2-4, ligovsky Ave., St. Petersburg, 191036

mv@spbniif.ruЧернохаеваИ. В.ChernokhaevaI. V.

врач-ординатор отделения терапии туберкулеза легких,

191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2-4

Resident Physician of Pulmonary tuberculosis treatment Department,

2-4, ligovsky Ave., St. Petersburg, 191036

spb_niif@mail.ruСтаршиноваА. А.StarshinovaA. A.

доктор медицинских наук, руководитель отдела фтизиопульмонологии,

 

Doctor of Medical Sciences, Head of Phthisiology Department,

2-4, ligovsky Ave., St. Petersburg, 191036

starshinova_777@mail.ruСапожниковаН. В.SapozhnikovaN. V.

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения терапии туберкулеза легких,

191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2-4

Candidate of Medical Sciences, Senior researcher of Pulmonary tuberculosis treatment Department,

2-4, ligovsky Ave., St. Petersburg, 191036

n_sapozhnikova69@mail.ruБеляеваЕ. Н.BelyaevaE. N.

врач-фтизиатр, младший научный сотрудник отделения терапии туберкулеза легких;

заведующая фтизиотерапевтическим отделением для больных с лекарственной устойчивостью,

191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2-4

Head of tB treatment Department for Drug resistant Patients, TB Doctor, Junior researcher of Pulmonary tB treatment Department,

2-4, ligovsky Ave., St. Petersburg, 191036

spb_niif@mail.ruЧужовА. Л.ChuzhovA. L.

врач-фтизиатр;

заместитель главного врача по медицинской части

196602, г. Пушкин, Павловское шоссе, д. 14

TB Doctor of St. Petersburg research institute of Phthisiopulmonology, russian Ministry of Health, Deputy Head Doctor on Medicine,

14, Pavlovskoye rd, Pushkin, 196602

chuzhov@mail.ruФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии»РоссияSt. Petersburg research Institute of PhthisiopulmonologyRussian FederationФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии»; ГУЗ «Городская противотуберкулезная больница»РоссияSt. Petersburg research Institute of Phthisiopulmonology; Municipal TB HospitalRussian FederationФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии»; СПб ГБУЗ «Пушкинский противотуберкулезный диспансер»РоссияSt. Petersburg research Institute of Phthisiopulmonology; Pushkin TB DispensaryRussian Federation2016010820169482329Copyright © Павлова М.В., Чернохаева И.В., Старшинова А.А., Сапожникова Н.В., Беляева Е.Н., Чужов А.Л., 20162016Павлова М.В., Чернохаева И.В., Старшинова А.А., Сапожникова Н.В., Беляева Е.Н., Чужов А.Л.Pavlova M.V., Chernokhaeva I.V., Starshinova A.A., Sapozhnikova N.V., Belyaeva E.N., Chuzhov A.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/913

Статья посвящена изучению сравнительной эффективности феназида (изоникотиноилгидразин-О,N’) железа (II) сульфат дигидрат и изониазида у больных туберкулезом легких с сохраненной лекарственной чувствительностью возбудителя. Получена высокая эффективность лечения «значительное улучшение» и «улучшение» у пациентов 1-й группы - 81,4%, что сопоставимо со стандартной схемой терапии (85,7%) во 2-й группе. Общее число нежелательных побочных реакций в основной группе отмечалось достоверно реже - 18,6% против 33,9%, p < 0,05. Гепатотоксические реакции с повышением в 2-3 раза уровня аланинтрансаминазы зарегистрированы значительно реже (9,3%) в I группе по сравнению с группой получавших изониазид - 23,2%.

The article describes the study of comparative efficiency of fenazid (isonicotinoilhydrazine-О,N’) ferrous dihydrate sulphate (II) and isoniazid in drug susceptible pulmonary tuberculosis patients.

The high treatment efficiency namely significant improvement and improvement was observed in the patients of Group 1 – 84.1% which could be compared to the standard treatment regimen (85-7%) in Group 2. The total number of adverse reactions in the main group was confidently lower – 18.6% against 33.9%, p < 0.05. Hepatotoxic reactions with 2-3 fold increase of alaninetransferase level was registered significantly less (9.3%) in Group 1 compared to the Group treated with isoniazid.

туберкулезлекарственная чувствительность МБТлечениегидразид изоникотиновой кислоты(изоникотиноилгидразин-ОN’) железа (II) сульфат дигидратtuberculosisMTB drug susceptibilitytreatment (isonicotinoilhydrazine-ОN’)ferrous dihydrate sulphate (II)isonicotinic acid hydrazideReferencesБаласанянц Г. С., Суханов Д. С., Айзиков Д. Л. Побочные действия противотуберкулезных препаратов и методы их устранения: учеб. пособие. - СПб., 2011. - 88 с.Balasanyants G.S., Sukhanov D.S., Аyzikov D.L. Pobochnye deystviya protivotuberkuleznykh preparatov i metody ikh ustraneniya: ucheb. posobie. [Side effects of anti-tuberculosis drugs and their management techniques. Manual]. St. Petersburg, 2011, 88 p.Борзакова С. Н., Аксёнова В. А., Рейзис А. Р. Лекарственные поражения печени у детей, больных туберкулезом // Туб. и болезни легких. - 2010. - № 8. - C. 3-12.Borzakova S.N., Аksyonova V.А., Reizis А.R. Drug-associated liver disorders in children ill with tuberculosis. Tub. i Bolezni Legkikh, 2010, no. 8, pp. 3-12. (In Russ.)Борисова М. И., Стаханов В. А., Жаркова Т. И. Клиническая эффективность применения феназида у больных туберкулезом легких с плохой переносимостью изониазида: Тезисы докладов VIII Рос. национального конгресса «Человек и лекарство». - М., 2001. - С. 426.Borisova M.I., Stakhanov V.А., Zharkova T.I. Clinical efficiency of fenazid in pulmonary tuberculosis patients poorly tolerating isoniazid. Tezisy dokladov VIII Rossiyskogo Natsionalnogo Kongressa Chelovek i lekarstvo. [Abstract Book of the VIIIth Russian National Congress on Man and Medication]. Moscow, 2001, pp. 426.Жукова Е. М. Совершенствование диагностики и лечения больных туберкулезом легких с сопутствующим бронхообструктивным синдромом: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. - Новосибирск, 2009. - 29 с.Zhukova E.M. Sovershenstvovanie diagnostiki i lecheniya bolnykh tuberkulezom legkikh s soputstvuyushhim bronkhoobstruktivnym sindromom: Diss. dokt. med. nauk. [Improvement of diagnostics and treatment of pulmonary tuberculosis with concurrent bronchial obstructive syndrome. Doct. Diss.]. Novosibirsk, 2009, 29 p.Каминская Г. О., Абдуллаев Р. Ю. Патофизиологические предпосылки неблагоприятного влияния сахарного диабета на течение туберкулеза легких // Туб. и болезни легких. - 2014. - № 3. - С. 5-8.Kaminskaya G.O., Аbdullaev R.Yu. Pathophysiological background ofthe negative effect of diabetes on the course of pulmonary tuberculosis. Tub. i Bolezni Legkikh, 2014, no. 3, pp. 5-8. (In Russ.)Нечаева О. Б., Эйсмонт Н. В. Влияние ВИЧ-инфекции на эпидемическую ситуацию по туберкулезу в Российской Федерации // Эпидемиология и гигиена. - 2012. - № 4. - С. 6-13.Nechaeva O.B., Eysmont N.V. Impact of HIV-infection on tuberculosis epidemic in theRussian Federation. Epidemiologiya i Gigiena, 2012, no. 4, pp. 6-13. (In Russ.)Овчинникова Ю. Э., Старшинова А. А., Довгалюк И. Ф. Оптимизация режимов химиотерапии при первичном туберкулезе у детей // Туб. и болезни легких. - 2009. - Т. 86, № 1. - С. 36-39.Ovchinnikova Yu.E., Starshinova А.А., Dovgalyuk I.F. Optimization of chemotherapy regimens in primary tuberculosis in children. Tub. i Bolezni Legkikh, 2009, vol. 86, no. 1, pp. 36-39. (In Russ.)Павлова М. В. и др. Клинико-экспериментальная оценка эффективности ремаксола при гепатотоксических проявлениях химиотерапии туберкулеза // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2015. - Т. 13, спец. выпуск. - С. 124.Pavlova M.V. et al. Kliniko-eksperimentalnaya otsenka effektivnosti remaksola pri gepatotoksicheskikh proyavleniyakh khimioterapii tuberkuleza. Obzory po klinicheskoy farmakologii i lekarstvennoy terapii. [Clinical and experimental evaluation of the efficiency ofremaxol in case hepatotoxic reactions to anti-tuberculosis chemotherapy. Reviews of clinical pharmacology and medication therapy]. 2015, vol. 13, sp. iss., pp. 124.Павлова М. В. и др. Особенности течения и эффективность терапии туберкулеза легких у беременной женщины // Туб. и болезни легких. - 2014. -№ 3. - С. 67-71.Pavlova M.V. et al. Specific course and treatment efficiency of pulmonary tuberculosis in the pregnant woman. Tub. i Bolezni Legkikh, 2014, no. 3, pp. 67-71. (In Russ.)Побочные действия антибактериальных химиотерапевтических средств / под ред. В. Б. Кузина // Противомикробные средства. - Н. Новгород, 2008. - 68 c.Pobochnye deystviya antibakterial’nykh khimioterapevticheskikh sredstv. [Side effects of anti-bacterial chemotherapy medications]. Edited by V.B. Kuzin, protivomikrobnye Stredstva Publ., N. Novgorod, 2008, 68 p.Сельцовский П. П. и др. Комплексные научные исследования в изучении эффективности феназида // Пробл. туб. - 2001. - № 10. - С. 29-31.Seltsovsky P.P. et al. Integral research of fenazid efficiency. Probl. Tub., 2001, no. 10, pp. 29-31. (In Russ.)Стерликов С. А. Характеристика и результаты основного курса лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких, зарегистрированных в 2011 г. // Туб. и болезни легких. - 2014. - № 7. - С. 16-20.Sterlikov S.A. Description and outcomes of the main treatment course of new pulmonary tuberculosis patients, registered in 2011. Tub. i Bolezni Legkikh, 2014, no. 7, pp. 16-20. (In Russ.)Common Terminology Criteria for Adverse Events V4.0. Cancer Therapy Evaluation Program. - 2004. (www.ctep.cancer.gov).Common Terminology Criteria for Adverse Events V4.0. Cancer Therapy Evaluation Program. 2004, (www.ctep.cancer.gov).Companion handbook to the WHO guidelines for the programmatic management of drug-resistant tuberculosis / World Health Organization; 2014. - 448 p.Companion handbook to the WHO guidelines forthe programmatic management of drug-resistant tuberculosis / World Health Organization; 2014. 448 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.