tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2017-95-1-34-41tiblj-964Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESМУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД В РАБОТЕ ПО ФОРМИРОВАНИЮ ПРИВЕРЖЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМMULTIDISCIPLINARY APPROACH TO SUPPORTING TREATMENT COMPLIANCE IN TUBERCULOSIS PATIENTSШерстневаТ. В.SherstnevaT. V.

врач-психотерапевт,

624030, Свердловская область, р. п. Белоярский

Psychotherapeutist,

Beloyarsky V., Sverdlovsky Region, 624030

sherstneva.t@bk.ruСкорняковС. Н.SkornyakovS. N.

доктор медицинских наук, директор,

620039, г. Екатеринбург, ул. XXII партсъезда, д. 50

Doctor of Medical Sciences, Director,

50, XXII Parts"ezda St., Yekaterinburg, 620039

urniif@urniif.ruПодгаеваВ. А.PodgaevaV. A.

заместитель директора по организационно-методической работе,

620039, г. Екатеринбург, ул. XXII партсъезда, д. 50

Deputy Director for Statistics and Reporting,

50, XXII Parts"ezda St., Yekaterinburg, 620039

Podgayeva@mail.ruШерстневС. В.SherstnevS. V.

главный врач филиала,

624030, Свердловская область, р. п. Белоярский

Chief Doctor of the Branch,

Beloyarsky V., Sverdlovsky Region, 624030

noemail@neicon.ruЦветковА. И.TsvetkovA. I.

главный врач,

620030, г. Екатеринбург, ул. Дублер Сибирского тракта, д. 56

Chief Doctor,

56, Dubler Sibirskogo Trakta St., Yekatirinburg, 620030

tsvetkov@ptdso.ruФилиал № 1 «Кристалл» ГБУЗ СО «Противотуберкулезный диспансер»РоссияBranch no. 1 of Kristal, TB DispensaryRussian FederationФГБУ «УНИИФ» МЗ РФРоссияUral Phthisiopulmonology Research InstituteRussian FederationГБУЗ СО «Противотуберкулезный диспансер»РоссияTB DispensaryRussian Federation2017010120179513441Copyright © Шерстнева Т.В., Скорняков С.Н., Подгаева В.А., Шерстнев С.В., Цветков А.И., 20172017Шерстнева Т.В., Скорняков С.Н., Подгаева В.А., Шерстнев С.В., Цветков А.И.Sherstneva T.V., Skornyakov S.N., Podgaeva V.A., Sherstnev S.V., Tsvetkov A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/964

В статье представлен алгоритм организации работы с больными туберкулезом в условиях фтизиатрического стационара, предполагающий реализацию междисциплинарных пациентоориентированных мероприятий по ранней психосоциальной диагностике, терапии и реабилитации сопутствующих психических расстройств и зависимостей. Использование мультидисциплинарного подхода в деятельности противотуберкулезного учреждения направлено на формирование приверженности больных туберкулезом лечению. Разработана программа обучения для повышения компетентности медицинского персонала по вопросам профилактики уклонения от проводимой терапии и мотивации пациентов на длительное лечение.

The article presents the algorithm for working with tuberculosis patients in TB hospital, providing implementation of multidisciplinary patient-centered activities for early diagnostics of psychiatric and social disorders, therapy and rehabilitation of concurrent psychiatric disorders and addictions. Multidisciplinary approach to activities within TB unit is aimed at improvement of treatment compliance of tuberculosis patients. The training programme has been developed in order to improve competency of medical personnel on the issue of treatment interruption prevention and motivating patients to undergo the continuous treatment.

туберкулезкомпетентностьприверженность лечениюмультидисциплинарный подходtuberculosiscompetencytreatment compliancemultidisciplinary approachReferencesБогородская Е. М. Пути совершенствования организации лечения больных туберкулезом: Дис. … д-ра мед. наук. - М., 2009. - 278 с.Bogorodskaya E.M. Puti sovershenstvovaniya organizatsiya lecheniya bolnykh tuberkulezom. Diss. dokt. med. nauk. [Ways of improvement of treatment organization for tuberculosis patients. Doct. Diss.]. Moscow, 2009, 278 p.Борисов С. Е., Белиловский Е. М., Кук Ф., Шайкевич Ш. Досрочное прекращение лечения туберкулеза в противотуберкулезных стационарах // Пробл. туб. - 2007. - № 6. - С. 17-24.Borisov S.E., Belilovskiy E.M., Kuk F., Shaykevich Sh. Early cessation of treatment in TB hospitals. Probl. Tub., 2007, no. 6, pp. 17-24. (In Russ.)Лутова Н. Б. Комплаенс в психиатрии и подходы к его улучшению // Рос. психиатр. журнал. - 2012. - № 2. - С. 20-24.Lutova N.B. Compliance in psychiatry and approaches to its improvement. Ross. Psikhiatr. Journal, 2012, no. 2, pp. 20-24. (In Russ.)Малеев А. И. Научное обоснование медицинской помощи больным туберкулезом с сопутствующей патологией: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - СПб., 2008. - 148 с.Maleev A.I. Nauchnoe obosnovanie meditsinskoy pomoschi bolnym tuberkulezom s soputstvuyuschey patologiey. Diss. kand. med. nauk. [Scientific justification of medical care to tuberculosis patients with concurrent conditions. Cand. Diss.]. St. Petersburg, 2008, 148 p.Моисеева Н. Ю. Проблемы приверженности к лечению в клинике туберкулеза. Бюллетень мед. интернет-конференций. - 2012. - № 2. (Т. 2). - С. 75.Moiseeva N.Yu. Problems of treatment adherence in tuberculosis clinic. Bulleten' Med. Internet-Conferentsiy, 2012, no. 2, vol. 2, pp. 75. (In Russ.)Нарышкина С. Л., Хромова Л. В., Кадышев С. А. Приверженность к лечению больных с сочетанной инфекцией (ВИЧ и туберкулез) // Туб. и болезни легких. - 2011. - Т. 88, № 5. - С. 70.Naryshkina S.L., Khromova L.V., Kadyshev S.А. Treatment adherence in patients with concurrent conditions (TB/HIV). Tuberculosis and Lung Diseases, 2011, vol. 88, no. 5, pp. 70. (In Russ.)Отраслевые и экономические показатели противотуберкулезной работы в 2009-2014 гг. Методика расчета показателей и статистические материалы по результатам пятилетнего наблюдения / Под ред. С. А. Стерликова. - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2015. - 68 с.Otraslevye i ekonomicheskie pokazateli protivotuberkulyoznoy raboty v 2009 –2014 gg. Metodika raschyota pokazateley i statisticheskie materialy po rezul'atam pyatiletnego nablyudeniya. [Sectoral and economic rates of tuberculosis control activities in 2009-2014. Methods for calculating rates and statistic materials as per 5 year follow up]. Edited by S.A. Sterlikov, Moscow, RIO TsNIIOIZ Publ., 2015, 68 p.Панкратова Л. Э. Расстройства психики при туберкулезе // Рос. мед. журнал. - 2005. - № 5. - С. 17-20.Pankratova L.E. Mental disorders in case of tuberculosis. Ross. Med. Journal, 2005, no. 5, pp. 17-20. (In Russ.)Панкратова Л. Э., Волчкова И. Л. Изучение отношения больных туберкулезом к заболеванию // Мат-лы VIII Рос. съезда фтизиатров. - М., 2007. - С. 424.Pankratova L.E., Volchkova I.L. Studying the attitude of tuberculosis patients towards their disease. Materialy VIII Rossiyskogo s'ezda ftiziatrov. [Materials of VIIIth Conference of Russian TB Doctors]. Moscow, 2007, pp. 424. (In Russ.)Паролина Л. Е., Баринбойм О. Н., Локторова Н. П. Приверженность к лечению впервые выявленных больных лекарственно-устойчивым туберкулезом // Туб. и болезни легких. - 2011. - Т. 88, № 5. - С. 100-101.Parolina L.E., Barinboym O.N., Loktorova N.P. Treatment adherence in new drug resistant tuberculosis patients. Tuberculosis and Lung Diseases, 2011, vol. 88, no. 5, pp. 100-101. (In Russ.)Ресурсы и деятельность противотуберкулезной организаций Российской Федерации в 2013-2014 гг. (статистические материалы). - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2015. - 89 с.Resursy i deyatelnost protivotuberkuleznoy organizatsii v 2013-2014 gg. (statisticheskiye matarialy). [Resources and activities of TB units in 2013-2014. (Statistic materials)]. Moscow, RIO TsNIIOIZ Publ., 2015, 89 p. (In Russ.)Свистунова В. А. Анализ факторов, определяющих приверженность к лечению больных туберкулезом. Бюллетень мед. интернет-конференций. - 2013. - № 2 (Т. 3). - С. 415.Svistunova V.A. Analysis of factors defining treatment compliance in tuberculosis patients. Bulleten' Med. Internet-Conferentsiy, 2013, no. 2 (vol. 3), pp. 415. (In Russ.)Стрельцов В. В., Сиресина Н. Н., Золотова Н. Н. Изменение психоэмоционального состояния больных туберкулезом легких на фоне психологического и нейропсихологического сопровождения противотуберкулезной терапии // Туб. и болезни легких. - 2009. - Т. 86, № 4. - С. 31-36.Streltsov V.V., Siresina N.N., Zolotova N.N. The changes in psychological and emotional state of pulmonary tuberculosis patients at the background of psychological and neuropsychologic support to anti-tuberculosis therapy. Tuberculosis and Lung Diseases, 2009, vol. 86, no. 4, pp. 31-36. (In Russ.)Сухова Е. В., Сухов В. М., Корнев А. В. Социальные последствия туберкулеза легких // Пульмонология. - 2005. - № 6. - С. 101-104.Sukhova E.V., Sukhov V.M., Kornev А.V. Social consequences of pulmonary tuberculosis. Pulmonoloiya, 2005, no. 6, pp. 101-104. (In Russ.)Трифонова Н. Ю., Кузьмишин Л. Е. Необходимость психологической коррекции у больных туберкулезом легких // Мед.-социал. экспертиза и реабилитация. - 2006. - № 1. - С. 53-54.Trifonova N.Yu., Kuzmishin L.E. The need of psychological management in patients suffering from pulmonary tuberculosis. Med.-Sotsial. Ekspertiza i Reabilitatsiya, 2006, no. 1, pp. 53-54. (In Russ.)Шилова М. В. Туберкулез в России в 2012-2013 гг. - М., 2014. - 211 с.Shilova M.V. Tuberkulez v Rossii v 2012-2013 gg. [Tuberculosis in Russia in 2012-2013]. Moscow, 2014, 211 p.Якубовяк В. Я. Программа социальной поддержки и обеспечение мотивации больных туберкулезом к лечению // Пробл. туб. - 2009. - № 3. - С. 18-22.Yakubowiak W.Ya. Social support programme and incentives for tuberculosis patients for better treatment adherence. Probl. Tub., 2009, no. 3, pp. 18-22. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.