старший научный сотрудник лаборатории консервативных и хирургических технологий и лечения туберкулеза,
620039, г. Екатеринбург, ул. XXII партсъезда, д. 50
Senior Researcher of Laboratory or Conservative and Surgical Techniques and Treatment of Tuberculosis,
50, XXII Parts'ezda St., Yekaterinburg, 620039
заведующий легочно-хирургическим отделением,
620039, г. Екатеринбург, ул. XXII партсъезда, д. 50
Head of Pulmonary Surgery Department,
50, XXII Parts'ezda St., Yekaterinburg, 620039
главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Свердловской области по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению,
620102, г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, д. 185
Chief External Specialist of Sverdlovsk Regional Ministry of Health on X-ray and Endovascular Diagnostics and Treatment,
185, Volgogradskaya St., Yekaterinburg, 620102
врач-эндоскопист отделения лучевых методов исследования,
620039, г. Екатеринбург, ул. XXII партсъезда, д. 50
Endoscopist of X-ray Examination Department,
50, XXII Parts'ezda St., Yekaterinburg, 620039
врач-эндоскопист отделения лучевых методов исследования,
620039, г. Екатеринбург, ул. XXII партсъезда, д. 50
Endoscopist of X-ray Examination Department,
50, XXII Parts'ezda St., Yekaterinburg, 620039
ведущий научный сотрудник, заведующий лабораторией консервативных и хирургических технологий и лечения туберкулеза,
620039, г. Екатеринбург, ул. XXII партсъезда, д. 50
Head and Senior Researcher of Laboratory for Conservative and Surgical Techniques and Treatment of Tuberculosis,
50, XXII Parts'ezda St., Yekaterinburg, 620039
Цель работы: закрытие свища культи правого главного бронха при помощи сосудистого окклюдера ASD. Приведен клинический пример.
Методы и материалы. Закрытие свища правого главного бронха, возникшего после выполнения по неотложным показаниям заключительной пульмонэктомии справа по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза, осложненного легочным кровотечением, осуществлялось АSD-окклюдером диаметром 8 мм, что соответствовало диаметру бронхоплеврального свища. Полость эмпиемы была прежде санирована через торакостому, объем правого гемиторакса уменьшен за счет предшествовавшего выполнения семиреберной задневерхней торакопластики. Процедура выполнена под местной анестезией под двойным контролем - из просвета трахеи посредством бронхоскопа и из полости торакостомы. Продолжительность процедуры составила 20 мин.
Результаты. Сброс воздуха прекратился сразу же после установки окклюдера. Пациент отметил существенное улучшение дыхания и появление голоса даже без тампонирования плевральной полости. В последующем периоде наблюдения через 12 мес. отмечается покрытие устройства слоем эпителия с полным прекращением поступления воздуха из бронхов в плевральную полость. Лечение бронхиального свища с применением ASD-окклюдера является быстровыполнимой, безопасной и эффективной процедурой.
Goal: to close the fistula of right main bronchus stump with the use of the vascular occluder of ASD. The clinical case is described. Materials and methods. The fistula of right main bronchus, developed after final pulmonectomy on the right performed due to emergency indications caused fibrous cavernous tuberculosis, complicated by pulmonary hemorrhage, was closed by ASD occluder with 8 mm diameter, relevant to the diameter of bronchopleural fistula. Empyema space was first of all sanitated through thoracostoma, the volume of right hemithorax was reduced due preceding seven-costal posterosuperior thoracoplasty. The intervention was done under local anesthesia with double monitoring from tracheal lumen by bronchoscope and from thoracostoma space. The intervention lasted for 20 minutes. Results. Air discharge stopped immediately after the installation of the occluder. The patient demonstrated significant improvement of respiration and voicing even without pleural space plugging. In the follow-up period in 12 months the occluder was covered by epithelium fully stopping the air inflow from bronchus into pleural space. Management of bronchial fistula with ASD occluder is a fast, safe and effective intervention.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.