tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2017-95-2-7-12tiblj-968Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSСОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗАCURRENT APPROACHES TO MORPHOLOGIC DIAGNOSIS OF TUBERCULOSISЦинзерлингВ. А.TsinzerlingV. A.

профессор кафедры патологии, ведущий научный сотрудник СПбНИИ фтизиопульмонологии,

199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7-9

Professor of Pathology Department, Leading Researcher of St. Petersburg Phthisiopulmonology Research Institute,

7-9, Universitetskaya Nab., St. Petersburg, 199034

zinserling@yandex.ruАгаповМ. М.AgapovM. M.

аспирант,

199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7-9

Post-Graduate Student,

7-9, Universitetskaya Nab., St. Petersburg, 199034

m.agapov@mail.ruСанкт-Петербургский государственный университет; Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологииРоссияSt. Petersburg University; St. Petersburg Phthisiopulmonology Research InstituteRussian FederationСанкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологииРоссияSt. Petersburg UniversityRussian Federation201701022017952712Copyright © Цинзерлинг В.А., Агапов М.М., 20172017Цинзерлинг В.А., Агапов М.М.Tsinzerling V.A., Agapov M.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/968

Приведены характеристики наиболее актуальных методов морфологической диагностики туберкулеза с учетом объективных трудностей, встречающихся практикующим патологам, в том числе нередкого сочетания с ВИЧ-инфекцией, учащением нетуберкулезных микобактериозов и обнаружением микобактерий с атипичными свойствами, представленных кокковидными и ветвящимися формами. Обсуждается обнаружение внеклеточно расположенных возбудителей, а также их потенциальная способность к формированию биопленок.

The article describes the most pertinent techniques for morphologic diagnosis of tuberculosis incorporating the related problems encountered by practicing pathologists including frequently meet co-infection with HIV, increase of non-tuberculous mycobacterioses and detection of mycobacteria possessing atypical properties presented by coccus and branching forms. The detection of causative agents located extracellular is discussed as well as their potential ability to form biofilms.

туберкулезмикобактериитинкториальные свойстваморфологическая диагностикаtuberculosismycobacteriatinctorial propertiesmorphologic diagnosisReferencesГринберг Л. М., Баранова Е. Ю., Вибе А. О. и др. Актуальные вопросы патологии и патоморфоза микобактериальных инфекций // Урал. мед. ж. - 2005. - С. 44-48.Grinberg L.M., Baranova E.Yu., Vibe А.O. et al. Current questions of pathology and pathomorphism of mycobacterial infections. Ural. Med. J., 2005, pp. 44-48. (In Russ.)Долгова Е. А., Альварес Фигероа М. В., Шахгильдян В. И. и др. Применение полимеразной цепной реакции для ранней диагностики туберкулеза у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции // Инфекц. болезни. - 2014. - № 4. - С.11-17.Dolgova E.А., Аlvares Figeroa M.V., Shakhgildyan V.I. et al. Use of polymerase chain reaction for early diagnosis of tuberculosis in the patients with advanced stage of HIV infection. Infekts. Bolezni, 2014, no. 4. pp. 11-17. (In Russ.)Дорожкова И. Р., Карачунский М. А., Абдуллаева Э. Т. и др. Выявление L-форм микобактерий туберкулеза как прогностический критерий рецидивов и обострений туберкулеза у больных с большими остаточными туберкулезными изменениями в легких // Пробл. туб. - 1989. - № 3. - С. 14-17.Dorozhkova I.R., Karachunskiy M.А., Аbdullaeva E.T. et al. Detection of L-form of tuberculous mycobacteria as prognostic criterion of tuberculosis relapses and exacerbations in those with significant residual tuberculous changes in the lungs. Probl. Tub., 1989, no. 3, pp. 14-17. (In Russ.)Ерохина М. В., Незлин Л. П., Авдиенко В. Г. и др. Иммуногистохимическое выявление Mycobacterium tuberculosis в ткани легких у больных туберкулезом с использованием лазерной сканирующей микроскопии // Известия РАН. Серия биологическая. - 2016. - № 1. - С. 1-5.Erokhina M.V., Nezlin L.P., Аvdienko V.G. et al. Immunohistochemical detection of Mycobacterium tuberculosis in the lung tissue of tuberculosis patients with the use of scanning laser microscopy. Izvestiya RАN. Seriya Biologicheskaya, 2016, no. 1. pp. 1-5. (In Russ.)Попова А. А., Кравченко А. В., Серебровская Л. В. Изменения системы иммунитета у больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом // Эпидемиол. и инфекц. болезни. - 2008. - № 4. - С. 54.Popova А.А., Kravchenko А.V., Serebrovskaya L.V. Changes in the immunity system of HIV/TB patients. Epidemiol. i Infekts. Bolezni, 2008, no. 4. pp. 54. (In Russ.)Перельман М. И. Фтизиатрия. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.Perelman M.I. Ftiziatriya. Natsionalnoye rukovodstvo. [Phthisiology. National guidelines]. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2007.Цинзерлинг В. А. ВИЧ-инфекция и туберкулез. Проблемы клинико-морфологических сопоставлений // Мед. академ. журнал. - 2013. - № 13 (4). - С. 87-91.Tsinzerling V.А. HIV infection and tuberculosis. Problems of clinical and morphologic comparison. Med. Akadem. Journal, 2013, no. 13 (4), pp. 87-91. (In Russ.)Цинзерлинг В. А., Карев В. Е., Аветисян А. О. и др. К вопросу об этиологии макрофагальных гранулем в органах дыхания и лимфатических узлах: наблюдения из практики // Журнал инфектологии. - 2013. - № 5 (3). - С. 67-70.Tsinzerling V.А., Karev V.E., Аvetisyan А.O. et al. On the issue of nosetiology of macrophagal granulomas in respiratory organs and lymph nodes: clinical cases. Journal Infektologii, 2013, no. 5 (3), pp. 67-70. (In Russ.)Цинзерлинг В. А., Комарова Д. В., Рахманова А. Г. и др. Актуальные проблемы морфологической диагностики и патоморфоз ВИЧ-инфекции // Архив патологии. - 2010. - № 2. - С. 26-30.Tsinzerling V.А., Komarova D.V., Rakhmanova А.G. et al. Actual problems of morphological diagnostics and pathomorphism of HIV infection. Arkhiv Patologii, 2010, no. 2. pp. 26-30. (In Russ.)Шлеева М. О., Салина Е. Г., Капрельянц А. С. Покоящиеся формы микобактерий: обзор // Микробиология. - 2010. - Т. 79, № 1. - С. 3-15.Shleeva M.O., Salina E.G., Kaprelyants А.S. Dormant forms of mycobacteria: review. Mikrobiologiya, 2010, vol. 79, no. 1, pp. 3-15. (In Russ.)Эллиниди В. Н., Ариэль Б. М., Самусенко И. А., Туголукова Л. В. Иммуногистохимический метод в диагностике туберкулеза // Арх. патологии. - 2007. - № 5. - С. 36-37.Ellinidi V.N., Аriel B.M., Samusenko I.А., Tugolukova L.V. Immunocytochemistry technique for diagnostics of tuberculosis. Arkh. Patologii, 2007, no. 5. pp. 36-37. (In Russ.)Beran V., Havelkova M., Kaustova J. et al. Cell wall deficient forms of mycobacteria: a review // Veterinarni Medicina. - 2006. - № 7 (51). - P. 365-389.Beran V., Havelkova M., Kaustova J. et al. Cell wall deficient forms of mycobacteria: a review. Veterinarni Medicina, 2006, no. 7 (51), pp. 365-389.Brown J. H., Brenn L. A method for the differential staining of Gram positive and Gram negative bacteria in tissue sectioons // Bull. John Hopkins Hosp. - 1931. - Vol. 48. - P. 69.Brown J.H., Brenn L. A method for the differential staining of Gram positive and Gram negative bacteria in tissue sectioons. Bull. John Hopkins Hosp., 1931, vol. 48, pp. 69.Cardona P., Ruiz-Manzano J. On the nature of Mycobacterium tuberculosis - latent bacilli // Europ. Respir. J. - 2004. - Vol. 24, № 6. - P. 1044-1051.Cardona P., Ruiz-Manzano J. On the nature of Mycobacterium tuberculosislatent bacilli. Europ. Respir. J., 2004, vol. 24, no. 6, pp. 1044-1051.Chandrasekhar S., Ratnam, S. Studies on cell-wall deficient non-acid fast variants of Mycobacterium tuberculosis // Tub. Lung Diseases. - 1992. - Vol. 73, № 5. - P. 273-279.Chandrasekhar S., Ratnam, S. Studies on cell-wall deficient non-acid fast variants of Mycobacterium tuberculosis. Tub. Lung Diseases, 1992, vol. 73, no. 5, pp. 273-279.Culling C. F. A., Alison R. T., Barr W. T. Cellular Pathology Technique, 4th ed. Butterworths, London, UK, 1985.Culling C.F.A., Alison R.T., Barr W.T. Cellular Pathology Technique, 4th ed., Butterworths, London, UK, 1985.Drury R. A. B., Wallington E. A. Carleton's histological technique Ed. 5. Oxford University Press, Oxford, UK, 1980.Drury R.A.B., Wallington E.A. Carleton's histological technique Ed. 5. Oxford University Press, Oxford, UK, 1980.Flynn J., Chan J. Tuberculosis: latency and reactivation // Infect. Immunity. - 2001. - Vol. 69, № 7. - P. 4195-4201.Flynn J., Chan J. Tuberculosis: latency and reactivation. Infect. Immunity, 2001, vol. 69, no. 7, pp. 4195-4201.Gray P. The Microtomist's Formulary and Guide, 1954.Gray P. The Microtomist's Formulary and Guide, 1954.Hwang S. M., Lim M. S., Hong Y. J. Simultaneous detection of Mycobacterium tuberculosis complex and nontuberculous mycobacteria in respiratory specimens // Tuberculosis (Edinb). - 2013. - Vol. 93, № 6. - P. 642-646.Hwang S.M., Lim M.S., Hong Y.J. Simultaneous detection of Mycobacterium tuberculosis complex and nontuberculous mycobacteria in respiratory specimens. Tuberculosis (Edinb.), 2013, vol. 93, no. 6, pp. 642-646.Ian M. Orme. A new unifying theory of the pathogenesis of tuberculosis // Tuberculosis. - 2014. - № 94. - P. 8-14.Ian M. Orme. A new unifying theory of the pathogenesis of tuberculosis. Tuberculosis, 2014, no. 94, pp. 8-14.Lillie R. D. Histopathologic technic and practical histochemistry. New York, USA.Lillie R.D. Histopathologic technic and practical histochemistry. New York, USA.Markova N., Michailova L., Jourdanova M. et al. Exhibition of persistent and drug-tolerant L-form habit of Mycobacterium tuberculosis during infection in rats // Central Eur. J. Biology. - 2008. - Vol. 3, № 4. - P. 407-416.Markova N., Michailova L., Jourdanova M. et al. Exhibition of persistent and drug-tolerant L-form habit of Mycobacterium tuberculosis during infection in rats. Central Eur. J. Biology, 2008, vol. 3, no. 4, pp. 407-416.Pulimood A., Shajan P., Rook G., Donoghue H. In situ PCR for Mycobacterium tuberculosis in endoscopic mucosal biopsy specimens of intestinal tuberculosis and crohn disease //Am. J. Clin. Pathol. - 2008. -№ 129. - P. 846-851.Pulimood A., Shajan P., Rook G., Donoghue H. In situ PCR for Mycobacterium tuberculosis in endoscopic mucosal biopsy specimens of intestinal tuberculosis and crohn disease. Am. J. Clin. Pathol., 2008, no. 129, pp. 846-851.Putt F. A. Manual of histopathological staining methods. New York, NY, USA,1972.Putt F.A. Manual of histopathological staining methods. New York, NY, USA,1972.Ulrichs T., Lefmann M., Reich M. et al. Modified immunohistological staining allows detection of Ziehl-Neelsen negative Mycobacterium tuberculosis organisms and their precise localization in human tissue // J. Pathol. - 2005. - Vol. 205. - P. 633-640.Ulrichs T., Lefmann M., Reich M. et al. Modified immunohistological staining allows detection of Ziehl-Neelsen negative Mycobacterium tuberculosis organisms and their precise localization in human tissue. J. Pathol., 2005, vol. 205, pp. 633-640.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.