tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2017-95-2-33-39tiblj-973Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESИНТЕГРАЦИОННЫЙ ПОДХОД К ИЗУЧЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ НАСЕЛЕНИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯINTEGRATED APPROACHES TO INVESTIGATION OF TUBERCULOSIS AND HIV INCIDENCE AMONG POPULATION OF PRIMORSKY KRAYЯковлевА. А.YakovlevA. A.

доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры эпидемиологии и военной эпидемиологии,

 

Doctor of Medical Sciences, Professor, Professor of Epidemiology and Military Epidemiology Department,

 

yakovlev-epid@yandex.ruПоздееваЕ. С.PozdeevaE. S.

кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии и военной эпидемиологии,

 

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of Epidemiology and Military Epidemiology Department,

 

kaf.epi.vladmed@mail.ruКорниловМ. С.KornilovM. S.

аспирант кафедры эпидемиологии и военной эпидемиологии,

 

Post Graduate Student of Epidemiology and Military Epidemiology Department,

 

kaf.epi.vladmed@mail.ruСклярЛ. Ф.SklyarL. F.

доктор медицинских наук, доцент, заместитель главного врача,

690000, г. Владивосток, ул. Борисенко, д. 50

Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Deputy Head Doctor,

50, Borisenko St., Vladivostok, 690000

lidia.skllar@hotmail.comЯковлевМ. А.YakovlevM. A.

врач-фтизиатр высшей категории,

690041, г. Владивосток, ул. Пятнадцатая, д. 2

Phthisiologist of the Highest Category,

2, Pyatnadtsataya St., Vladivostok, 690041

yakovlevma@rambler.ruГБОУ ВПО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияPacific State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» (Центр СПИД)РоссияRegional Clinical Hospital no.2 (AIDS Center)Russian FederationГБУЗ «Приморский краевой противотуберкулезный диспансер»РоссияPrimorsky Regional Clinical TB DispensaryRussian Federation2017010220179523339Copyright © Яковлев А.А., Поздеева Е.С., Корнилов М.С., Скляр Л.Ф., Яковлев М.А., 20172017Яковлев А.А., Поздеева Е.С., Корнилов М.С., Скляр Л.Ф., Яковлев М.А.Yakovlev A.A., Pozdeeva E.S., Kornilov M.S., Sklyar L.F., Yakovlev M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/973

Приморский край занимает лидирующие позиции как по заболеваемости туберкулезом в РФ, так и ВИЧ-инфекцией среди субъектов Дальневосточного федерального округа. Понимание механизмов взаимодействия двух эпидемий является необходимым для планирования мероприятий по борьбе с туберкулезом в регионах с высокими темпами роста и высокой распространенностью ВИЧ-инфекции. Применение интеграционного подхода позволяет выявить наличие таких взаимодействий по их проявлению на популяционном уровне эпидемического процесса. В результате сопряженного эпидемиологического анализа заболеваемости туберкулезом и ВИЧ-инфекцией установлено, что в современный период эпидемическая ситуация по туберкулезу расценивается как чрезвычайная, а по ВИЧ-инфекции - как неустойчивая. Показано, что распространение ВИЧ-инфекции оказывает влияние на интенсивность эпидемического процесса туберкулеза в Приморском крае, а механизм формирования заболеваемости туберкулезом и ВИЧ-инфекцией носит взаимообусловленный характер.

Primorsky Kray has one of the highest tuberculosis incidence in Russia and one of the highest HIV incidence among the regions of the Far Eastern Federal District. Understanding of interfacing mechanisms of two epidemics is necessary for planning tuberculosis control activities in the regions with high speed of increase and high prevalence of HIV infection. Applying this integrated approach allows detecting presence of such correlations when they are manifested on the population level during epidemic development. This interfaced epidemiological analysis of tuberculosis and HIV incidences resulted in concluding that current epidemic of tuberculosis is assessed as emergency and HIV epidemic as unstable. It has been proved that dissemination of HIV infection promotes tuberculosis epidemic in Primorsky Kray and mechanism of formation of tuberculosis and HIV incidences is interdependent.

ВИЧ-инфекциятуберкулезкоинфекциявзаимодействиеHIV infectiontuberculosisco-infectioninterfaceReferencesБеляков В. Д., Голубев Д. Б., Каминский Г. Д., Тец В. В. Саморегуляция паразитарных систем (молекулярно-генетические механизмы). - Л.: Медицина, 1987. - 240 с.Belyakov V.D., Golubev D.B., Kaminskiy G.D., Tets V.V. Samoregulyatsiya parazitarnykh sistem (molekulyarno-geneticheskie mekhanizmy). [Self regulation of parasitic systems (molecular genetic mechanisms]. Leningrad, Meditsina Publ., 1987, 240 p.Беляков В. Д., Семененко Т. А., Шрага М. Х. Введение в эпидемиологию инфекционных и неинфекционных болезней. - М.: Медицина, 2001. - 264 с.Belyakov V.D., Semenenko T.А., Shraga M.Kh. Vvedenie v epidemiologiyu infektsionnykh i neinfektsionnykh bolezney. [Introduction into epidemiology of communicable and non-communicable diseases]. Moscow, Meditsina Publ., 2001, 264 p.Влияние эпидемии ВИЧ-инфекции на эпидемическую ситуацию по туберкулезу в Российской Федерации. Анализ существующей информации и прогноз. Информац. бюл., № 4, 2005 г. Женева, Всемирная организация здравоохранения 6с. (WHO/HTM/TB/2005.357d)The impact of the HIV epidemic on TB in the Russian Federation: an assessment of existing information and possible future trends. Bulletin no.4, 2005, Geneva, World Health Organisation, 6p. (WHO/HTM/TB/2005.357d) (In Russ.)Загорская И. В., Филипова Т. П., Кочкин А. В. и др. Распространение ВИЧ-ассоциированного туберкулеза в Иркутской области // Сибир. мед. журнал. - 2012. - № 6. - С. 107-110.Zagorskaya I.V., Filipova T.P., Kochkin А.V. et al. Dissemination of HIV-associated tuberculosis in Irkutsk Region. Sibir. Med. Journal, 2012, no. 6, pp. 107-110. (In Russ.)Колпаков С. Л., Яковлев А. А. О методологии оценки эпидемиологической ситуации // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2015. - Т. 20, № 4. - С. 34-39.Kolpakov S.L., Yakovlev А.А. On the methods for epidemiological situation evaluation. Epidemiologiya i Infektsionnye Bolezni, 2015, vol. 20, no. 4, pp. 34-39. (In Russ.)Корнилова З. Х., Луконина И. В., Алексеева Л. П. Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией // Туб. и болезни легких. - 2010. - № 3. - С. 3-9.Kornilova Z.Kh., Lukonina I.V., Аlekseeva L.P. Tuberculosis with concurrent HIV infection. Tuberculosis and Lung Diseases, 2010, no. 3, pp. 3-9. (In Russ.)Нечаев В. В., Иванов А. К., Пантелеев А. М. Социально-значимые инфекции. Монография в 2 частях. Ч. II. (микст-инфекции) / СПб.: ООО «Береста», 2011. - 312 с.Nechaev V.V., Ivanov А.K., Panteleev А.M. Sotsialno-znachimye infektsii. Monografiya v 2-kh chastyakh. Ch.P. Publ., CH. II. (mikst-infektsii). [Social infection. Monograph, 2 parts. Part II. (mixed infections)]. St. Peterburg, OOO Beresta Publ., 2011, 312 p.Никифорова Ю. А. Особенности течения туберкулеза и эффективность его лечения у больных ВИЧ-инфекцией // Пробл. туб. у больных ВИЧ-инфекцией. -2009. - № 7. - С. 75-76.Nikiforova Yu.A. Specific course of tuberculosis and efficiency of its treatment in HIV patients. Probl. Tub. u Bolnykh VICH¬Infektsiey, 2009, no. 7. pp. 75-76. (In Russ.)Поздеева Е. С., Яковлев А. А. Интеграционный метод в эпидемиологической диагностике гепатитов В и С (на модели Приморского края) // LAMBERT Academic Publishing. - 2012. - 112 с.Pozdeeva E.S., Yakovlev А.А. Integratsionny metod v epidemiologicheskoy diagnostike gepatitov B i C (na modeli Primorskogo kraya). [Integrated technique in the epidemiological diagnostics of hepatites B and C (using Primorsky Kray as a model)]. LAMBERT Academic Publ., 2012, 112 p.Постановление Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих».Edict no.715 as of December 1, 2004 by the Russian Federation Government On Approval of the List of Socially Important Diseases and List of Diseases Presenting the Threat to the Community. (In Russ.)Савилов Е. Д., Астафьев В. А., Жданов С. Н. и др. Эпидемиологический анализ: Методы статистической обработки материала. - Новосибирск: Наука-Центр, 2011. - 156 с.Savilov E.D., Аstafiev V.А., Zhdanov S.N. et al. Epidemiologicheskiy analiz: Metody statisticheskoy obrabotki materiala. [Epidemiological analysis. Methods for data statistic processing]. Novosibirsk, Nauka-Tsentr Publ., 2011. 156 p.Селиванов А. А. Инфекция смешанной этиологии - случайность или экологическая закономерность // Закономерности эпидемического процесса: Труды института им. Пастера. - 1983. - Т. 61. - С. 47-49.Selivanov A.A. Infektsiya smeshannoy etiologii – sluchaynost ili ekologicheskaya zakonomernost. Zakonomernosti epidemicheskogo protsessa: Trudy instituta im. Pastera. [Infection of the mixed etiology - an accident or environmental consistent pattern. Consistent patterns of the epidemic process: articles by Pasteur Institute]. 1983, vol. 61, pp. 47-49.Сотниченко С. А., Маркелова Е. В., Скляр Л. Ф., Яковлев А. А. ВИЧ-инфекция, сочетанная с туберкулезом, в Приморском крае: современные вопросы эпидемиологии, клиники, иммунопатогенеза, диагностики и лечения - Владивосток: Дальнаука, 2009. - 166 с.Sotnichenko S.А., Markelova E.V., Sklyar L.F., Yakovlev А.А. VICH-infektsiya, sochetannaya s tuberkulezom v Primorskom krae: sovremennye voprosy epidemiologii, kliniki, immunopatogeneza, diagnostiki i lecheniya. [HIV infection with concurrent tuberculosis in Primorsky Kray: current issues of epidemiology, symptoms, immunopathogenesis, diagnosis and treatment]. Vladivostok, Dalnauka Publ., 2009, 166 p.Супотницкий М. В. Микроорганизмы, токсины и эпидемии. - М.: Вузовская книга, 2000. - 376 с.Supotnitskiy M.V. Mikroorganizmy, toksiny i epidemii. [Microorganisms, toxins and epidemics]. Moscow, Vuzovskaya Kniga Publ., 2000, 376 p.Филлипова Т. П., Новицкая О. Н., Быков Ю. Н. Современные аспекты развития эпидемии ВИЧ-ассоциированного туберкулеза // Сибир. мед. журнал. - 2011. № 8. - С. 5-8.Fillipova T.P., Novitskaya O.N., Bykov Yu.N. Current aspects of development of epidemics of HIV-associated tuberculosis. Sibir. Med. Journal, 2011, no. 8, pp. 5-8. (In Russ.)Фролова О. П., Полесский В. А., Новоселова О. А. и др. Туберкулез у больных с ВИЧ-инфекцией как национальная проблема // Туб. и болезни легких. - 2013. - № 10. - С. 9-10.Frolova O.P., Polesskiy V.А., Novoselova O.А. et al. Tuberculosis in HIV patients as a national problem. Tub. i Bolezni Legkikh, 2013, no. 10, pp. 9-10. (In Russ.)Яковлев А. А. Концепция интеграционно-конкурентного развития эпидемического процесса // Тихоокеан. мед. журнал. - 2006. - № 3. - С. 10-15.Yakovlev А.А. Concept of integral-competitive development of epidemic. Tikhookean. Med. Journal, 2006, no. 3, pp. 10-15. (In Russ.)Яковлев А. А., Карамова С. Н., Коробут И. Р., Яковлев М. А. Динамика показателей смертности от инфекционных заболеваний населения Приморского края // Тихоокеан. мед. журнал. - 2006. - № 3 (приложение). - С. 220-221.Yakovlev А.А., Karamova S.N., Korobut I.R., Yakovlev M.А. Changes in the mortality rates due infectious diseases in the population of Primorsky Krai. Tikhookean. Med. Journal, 2006, no. 3 (Annex), pp. 220-221. (In Russ.)Яковлев А. А., Савилов Е. Д. Проблемные вопросы общей эпидемиологии. - Новосибирск: Наука, 2015. - 290 с.Yakovlev А.А., Savilov E.D. Problemnye voprosy obschey epidemiologii. [Difficult issues of general epidemiology]. Novosibirsk, Nauka Publ., 2015, 290 p.Cantwell M. F., Binkin N. J. Impact of HIV on tuberculosis in sub-Sabaran Africa: regional perspective // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 1997. - Vol. l, № 3. - P. 205-214.Cantwell M.F., Binkin N.J. Impact of HIV on tuberculosis in sub-Sabaran Africa: regional perspective. Int. J. Tuberc. Lung Dis., 1997, vol. 1, no. 3, pp. 205-214.Castro R. M., Kallas E. G., Rodrigues D. S. et al. Interferon-γ and tumor necrosis factor-α production by CD4+ T and CD8+ T lymphocytes in AIDS patients with tuberculosis // Clin. And Exp. Immunol. - 2005. - Vol. 140, № 3. - P. 491-497.Castro R.M., Kallas E.G., Rodrigues D.S. et al. Interferon-γ and tumor necrosis factor-α production by CD4+ T and CD8+ T lymphocytes in AIDS patients with tuberculosis. Clin. And Exp. Immunol., 2005, vol. 140, no. 3, pp. 491-497.de Cock K. M., Soro В., Coulibaly I. M. et al. Tuberculosis and HIV infection in sub Saharan Africa // JAMA. - 1992. - Vol. 268. - P. 1581-1587.de Cock K M., Soro В., Coulibaly I.M. et al. Tuberculosis and HIV infection in sub Saharan Africa. JAMA, 1992, vol. 268, pp. 1581-1587.Escombe A. R., Oeser C., Gilman R. H. et al. The detection of airborne transmission of tuberculosis from HIV-infected patients, using an in vivo air sampling model // Clin. Infect. Dis. - 2007. - Vol. 44. - P. 1349-1357.Escombe A.R., Oeser C., Gilman R.H. et al. The detection of airborne transmission of tuberculosis from HIV-infected patients, using an in vivo air sampling model . Clin. Infect. Dis., 2007, vol. 44, pp. 1349-1357.Kalou M., Sassan-Morokro M., Abouya L. et al. Changes in HIV RNA viral load, CD4+ T cell counts, and levels of immune activation markers associated with anti-tuberculosis therapy and cotrimoxazole prophylaxis among HIV-infected tuberculosis patients in Abidjan // J. Med. Virol. - 2005. - Vol. 75, № 2. - P. 202-208.Kalou M., Sassan-Morokro M., Abouya L. et al Changes in HIV RNA viral load, CD4+ T cell counts, and levels of immune activation markers associated with anti-tuberculosis therapy and cotrimoxazole prophylaxis among HIV-infected tuberculosis patients in Abidjan. J. Med. Virol., 2005, vol. 75, no. 2, pp. 202-208.Mouzinho A. Pulmonary complications of HIV // Pediat. Pulmonol. - 2004. - № 26. - P. 57-58.Mouzinho A. Pulmonary complications of HIV. Pediat. Pulmonol., 2004, no. 26, pp. 57-58.Selwyn P. A., Hartel D., Lewis V. A. et al. A prospective study of the risk of tuberculosis among intravenous drug users with HIV infection // New Engl. J. Med. - 1989. - Vol. 320. - P. 545-550.Selwyn P.A., Hartel D., Lewis V.A. et al. A prospective study of the risk of tuberculosis among intravenous drug users with HIV infection. New Engl. J. Med., 1989, vol. 320, pp. 545-550.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.