tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2017-95-2-40-44tiblj-974Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭФФЕКТИВНОСТЬ ЕЖЕГОДНОГО ПРОВЕРОЧНОГО ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИEFFICIENCY OF ANNUAL FLUOROGRAPHY SCREENING OF THE POPULATION IN VORONEZH REGIONКорниенкоС. В.KornienkoS. V.

кандидат медицинских наук, главный врач,

394070, г. Воронеж, ул. Тепличная, д. 1

Candidate of Medical Sciences, Head Doctor,

1, Teplichnaya St., Voronezh, 394070

vokpd@vmail.ruВеликаяО. В.VelikayaO. V.

доктор медицинских наук, заведующая кафедрой фтизиатрии,

394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д.10

Doctor of Medical Sciences, Head of Phthisiology Department,

10, Studencheskaya St., Voronezh, 394036

alexvel@rambler.ruСтоговаН. А.StogovaN. A.

доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиатрии,

394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д.10

Doctor of Medical Sciences, Professor of Phthisiology Department,

10, Studencheskaya St., Voronezh, 394036

Stogova.51@mail.ruИконинаИ. В.IkoninaI. V.

заместитель главного врача,

394070, г. Воронеж, ул. Тепличная, д. 1

Deputy Chief Doctor,

1, Teplichnaya St., Voronezh, 394070

vokpd@vmail.ruКУЗ ВО «Воронежский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н. С. Похвисневой»РоссияVoronezh Regional Clinical TB Dispensary named after N. S. PokhvisnevaRussian FederationФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко» МЗ РФРоссияVoronezh State Medical Academy named after N. N. BurdenkoRussian Federation2017010220179524044Copyright © Корниенко С.В., Великая О.В., Стогова Н.А., Иконина И.В., 20172017Корниенко С.В., Великая О.В., Стогова Н.А., Иконина И.В.Kornienko S.V., Velikaya O.V., Stogova N.A., Ikonina I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/974Цель исследования

Цель исследования: обоснование необходимости ежегодных проверочных флюорографических осмотров населения.

Материалы и методы

Материалы и методы. Изучена нозологическая структура патологии органов грудной клетки, выявленной при проверочных флюорографических осмотрах в 2007-2015 гг. Рассчитано в динамике предполагаемое число невыявленных больных активным туберкулезом при отсутствии 100%-ного охвата населения проверочными флюорографическими обследованиями. Проведен сравнительный анализ полученных данных с показателями Российской Федерации.

Результаты

Результаты. Проведен анализ нозологической структуры патологии органов грудной клетки. Показано, что больные туберкулезом органов дыхания составили 4,8-10,8% от обследованных в 2007-2015 гг., с неспецифическими заболеваниями легких - 16,6-36,2%, онкологическими процессами - 4,9-7,0% и прочей патологией - 49,3-72,0%. В результате ежегодных флюорографических обследований в Воронежской области с 2007 по 2015 г. значительно уменьшился скрытый «резервуар» туберкулезной инфекции, что способствовало ежегодному снижению числа выявленных больных. В Воронежской области число выявленных больных туберкулезом в 2007-2015 гг. снизилось в 2,2 раза, в РФ - 1,4 раза. Заболеваемость туберкулезом населения Воронежской области снизилась с 69,3 (2007 г.) до 31,4 (2015 г.) на 100 тыс. населения (снижение на 54,69%), в Российской Федерации - с 83,3 до 57,7 (на 30,73%) соответственно.

Goal of the study

Goal of the study: to justify the need for annual fluorography screening of the population.

Materials and methods

Materials and methods. Nosologic structure of chest pathologies detected by fluorography screening in 2007-2015 has been studied. The changes in the estimated number of undetected active tuberculosis cases have been calculated, provided that there was no 100% coverage by preventive fluorography screening. The obtained data were compared with the rates in the Russian Federation.

Results

Results. Nosologic structure of chest pathologies has been analyzed. It has been found out that respiratory tuberculosis patients made 4.8-10.8% out of those screened in 2007-2015, non-specific pulmonary diseases made – 16.6-36.2%, cancer cases made – 4.9-7.0% and other disorders made – 49.3-72.0%. Due to annual fluorography screening conducted in Voronezh Region from 2007 to 2015 the hidden reservoir of tuberculous infection significantly reduced and thus the number of detected patients decreased every year. In 2007-2015 the number of detected tuberculosis cases decreased by 2.2 fold in Voronezh Region, and by 1.4 fold in the Russian Federation. Tuberculosis incidence in Voronezh Region decreased from 69.3 (2007) down to 31.4 (2015) per 100,000 population (reduction by 54.69%), in the Russian Federation from 83.3 down to 57.7 (by 30.73%) respectively.

туберкулезфлюорографическое обследованиезаболеваемость туберкулезом«резервуар» туберкулезной инфекцииReferencesАвдеева Т. Г., Рашкевич Е. Е., Мякишева Т. В. Структура туберкулеза у подростков в регионе с неблагоприятной эпидемической ситуацией // Туб. и болезни легких. - 2011. - № 4. - С. 15-16.Аvdeeva T.G., Rashkevich E.E., Myakisheva T.V. Tuberculosis structure in adolescents in the region with unfavorable epidemic situation. Tuberculosis and Lung Diseases, 2011, no. 4, pp. 15-16. (In Russ.)Александрова Е. Н., Морозова Т. И. Методы выявления туберкулеза у подростков // Тез. Всерос. науч.-практ. конференции с международным участием «Туберкулез в XXI в.: новые задачи и современные решения». - М., 2016. - С. 6-7.Аleksandrova E.N., Morozova T.I. Methods of tuberculosis detection in adolescents. Tez. Vseros. nauch.-prakt. konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem Tuberkulez v XXI v.: novye zadachi i sovremennye resheniya. [Abst. Book of Scientific Practical Conference with International Participation on Tuberculosis in the XXI cent.: New Tasks and Current Solutions]. Moscow, 2016, pp. 6-7. (In Russ.)Глумная Т. В. Влияние демографических, медицинских и сезонных факторов на смертность больных туберкулезом: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. - М., 2008. - 42 с.Glumnaya T.V. Vliyanie demograficheskikh, meditsinskikh i sezonnykh faktorov na smertnost bolnykh tuberkulezom. Avtochef diss. dokt. med. nauk. [Detection of demographic, medical and seasonal factors on the mortality of tuberculosis patients. Doct. diss.]. Moscow, 2008, 42 p.Зимина В. Н., Васильева И. А., Кравченко А. В. и др. Диагностика туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // Туб. и болезни легких. - 2014. - № 10. - С. 3-10.Zimina V.N., Vasilieva I.А., Kravchenko А.V. et al. Diagnostics of tuberculosis in HIV patients. Tuberculosis and Lung Diseases, 2014, no. 10, pp. 3-10. (In Russ.)Зимина В. Н., Кравченко А. В., Зюзя Ю. Р., Васильева И. А. Диагностика и лечение туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 240 с.Zimina V.N., Kravchenko А.V., Zyuzya Yu.R., Vasilieva I.А. Diagnostika i lechenie tuberkuleza v sochetanii s VICH-infektsiey. [Diagnostics and treatment of tuberculosis with concurrent HIV infection]. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2015, 240 p.Какорина Е. П., Михайлова Л. А., Михайлова Ю. В. Туберкулез в Российской Федерации 2006 г. Аналитический обзор основных статистических показателей по туберкулезу, используемых в Российской Федерации. - М., 2007. - 126 с.Kakorina E.P., Mikhaylova L.А., Mikhaylova Yu.V. Tuberkulez v Rossiyskoy Federatsii, 2006 g. Analitichesky obzor osnovnykh statisticheskhy pokazateley po tuberkulezu, ispolzuemykh v Rossiyskoy Federatsii. [Tuberculosis in the Russian Federation, 2006. Analytic review of main tuberculosis statistic rates used in the Russian Federation]. Moscow, 2007, 126 p.Методические указания МЗ и МП РФ, Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации от 22 февраля 1996 г. № 95/42 «Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости». - М., 1996. - 23 с.Guidelines no. 95/42 as of February 22, 1996 by the Russian Ministry of Health and Medical Industry on Organizations of Differential Fluorography Screening of the Population Aimed at Detection of Chest Diseases. Moscow, 1996, 23 p. (In Russ.)Нечаева О. Б., Скачкова Е. И., Кучерявая Д. А. Мониторинг туберкулеза в Российской Федерации // Туб. и болезни легких. - 2013. - № 12. - С. 40-49.Nechaeva O.B., Skachkova E.I., Kucheryavaya D.А. Tuberculosis monitoring in the Russian Federation. Tuberculosis and Lung Diseases, 2013, no. 12, pp. 40-49. (In Russ.)Рузанов Д. Ю., Юранова М. А., Бутько С. В. и др. ТВ or not ТВ: «за» и «против» ежегодного рентген-флюорографического обследования взрослого населения // Актуальные проблемы и перспективы развития противотуберкулезной службы в РФ (Материалы 1-го Конгресса Ассоциации «Национальная Ассоциация фтизиатров» / под ред. П. К. Яблонского) - СПб., 2012. - С. 233-234.Ruzanov D.Yu., Yuranova M.А., Butko S.V. et al. ТВ ornot ТВ: Pros and contras of annual fluorography screening of the adult population. Аktual'nye problemy i perspektivy razvitiya protivotuberkuleznoj sluzhby v Rossiyskoy Federatsii (Materialy 1¬go Kongr. Аssots. Natsional'naya Аssotsiatsiya ftiziatrov. [Actual problems and prospects for tuberculosis care development in the Russian Federation. Materials of the 1st Congress of National Association of TB Doctors]. Ed. by P.K. Yablonsky, St. Petersburg, 2012, pp. 233-234. (In Russ.)Стерликов С. А. Оптимизация системы оказания противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. - М., 2015. - 46 с.Sterlikov S.А. Optimizatsiya sistemy okazaniya protivotuberkuleznoy pomoschi naseleniyu Rossiyskoy Federatsii. Avtochef diss. dokt. med. nauk. [Optimization of the system of tuberculosis care provision to the population of the Russian Federation. Doct. diss.]. Moscow, 2015, 46 p.Стерликов С. А., Тестов В. В. Роль активного выявления случаев туберкулеза в снижении летальности от туберкулеза // Тез. Всерос. науч.-практ. конференции с международным участием «Туберкулез в XXI в.: новые задачи и современные решения». - М., 2016. - С. 99.Sterlikov S.А., Testov V.V. Role of the active detection of tuberculosis in the reduction of tuberculosis mortality. Tez. Vseros. nauch.-prakt. konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem Tuberkulez v XXI v.: novye zadachi i sovremennye resheniya. [Abst. Book of Scientific Practical Conference with International Participation on Tuberculosis in the XXI cent.: New Tasks and Current Solutions]. Moscow, 2016, pp. 99. (In Russ.)Хоружая Г. Н., Овчинникова О. А. Роль ежегодных профилактических осмотров на туберкулез в формировании эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Липецкой области за последние 20 лет // Актуал. пробл. и перспективы развития противотуберкулезной службы в РФ (Материалы 1-го Конгресса Ассоциации «Национальная Ассоциация фтизиатров» / под ред. П. К. Яблонского) - СПб., 2012. - С. 223-225.Khoruzhaya G.N., Ovchinnikova O.А. Role of annual preventive screening for tuberculosis in the epidemiological situation in Lipetsk Region for the last 20 years. Аktual. probl. i perspektivy protivotuberkuleznoy sluzhby v RF: Materialy I Kongressa Natsionalnoy assotsiatsii ftiziatrov. [Actual problems and prospectives of TB services in the RF: Materials of the I Congress of the National Association of Phthisiologists]. Ed. by P.K. Yablonsky, St. Petersburg, 2012, pp. 223-225. (In Russ.)Яблонский П. К. Российская фтизиатрия сегодня - выбор пути развития // Мед. альянс. - 2013. - № 3. - С. 5-24.Yablonsky P.K. Russian tuberculosis control - the choice of the way for further development. Med. Alyans, 2013, no. 3, pp. 5-24. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.