tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2017-95-3-13-19tiblj-979Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭПИДЕМИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ СРЕДИ ЛИЦ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИTUBERCULOSIS EPIDEMIC SITUATION AMONG HIV POSITIVE PEOPLE IN THE RUSSIAN FEDERATIONНечаеваО. Б.NechaevaO. B.

доктор медицинских наук, профессор, руководитель,

127254, Москва, ул. Добролюбова, д. 11,

nechaeva@mednet.ru

Doctor of Medical Sciences, Professor, Director,

11, Dobrolyubova St., Moscow, 127254,

nechaeva@mednet.ru

nechaeva_ob@mail.ruФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения» МЗ РФРоссияCentral Research Institute for Public Health Organization and InformatizationRussian Federation2017010320179531319Copyright © Нечаева О.Б., 20172017Нечаева О.Б.Nechaeva O.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/979Цель

Цель: определить влияние ВИЧ-инфекции на развитие эпидемического процесса при туберкулезе в России.

Материалы

Материалы. Изучены данные форм федерального статистического наблюдения № 8 «Сведения о заболеваниях активным туберкулезом», № 33 «Сведения о больных туберкулезом» и № 61 «Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией». Численность умерших представлена по данным Росстата.

Результаты

Результаты. Развивающаяся эпидемия ВИЧ-инфекции начинает играть отрицательную решающую роль на развитие эпидемиологического процесса при туберкулезе. Показатель «распространенность туберкулеза» уменьшается не столько вследствие излечения туберкулеза, сколько вследствие смерти пациентов с туберкулезом от разных причин, прежде всего от ВИЧ-инфекции. В 2015 г. впервые смертность от ВИЧ-инфекции превысила показатель смертности от туберкулеза.

К 2020 г

К 2020 г. ВИЧ-инфекцию будут иметь 25% и более впервые выявленных пациентов с туберкулезом; в структуре смертности от ВИЧ-инфекции причиной смерти будет туберкулез до 60% случаев; среди умерших пациентов с туберкулезом причиной смерти будет регистрироваться смерть от ВИЧ-инфекции в 1,5 раза чаще, чем смерть от туберкулеза.

Учитывая неблагоприятную ситуацию, необходимо менять разделы работы, прежде всего улучшить профилактику туберкулеза среди контингентов центров СПИДа, обеспечить квалифицированную диагностику и контролируемое лечение туберкулеза среди лиц с ВИЧ-инфекцией на всех этапах диспансерного наблюдения. Кроме того, необходимо усовершенствовать нормативные правовые акты в сфере противодействия распространению туберкулеза среди лиц с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации; организовать мониторинг состояния заболеваемости туберкулезом лиц с ВИЧ-инфекцией и летальности при таком сочетании.

Goal

Goal: to investigate the impact of HIV infection on the development of tuberculosis epidemic in Russia.

Materials

Materials. The data from federal statistic surveillance forms no. 8 on active tuberculosis cases, no. 33 on tuberculosis cases and no. 61 on HIV positive cases have been investigated. The number of those died is presented as per the data of Rosstat.

Results

Results. Progressing epidemic of HIV infection starts playing the unfavorable critical role in the development of tuberculosis epidemiological process. Tuberculosis prevalence goes down not only due to cure of tuberculosis, but mostly due to lethal outcomes in tuberculosis cases from various causes, first of all HIV infection. In 2015 the mortality rate due to HIV infection surpassed tuberculosis mortality.

By 2020 25% or more of new tuberculosis patients will be HIV positive; tuberculosis will the cause of death in up to 60% of lethal HIV cases; among died tuberculosis patients HIV will be the cause of death by 1.5 times more often compared to tuberculosis.

Taking into account this unfavorable situation it is necessary to change certain aspects related to HIV and TB care, first of all, prevention of tuberculosis is to be improved among the patients of AIDS centers; high quality diagnostics and directly observed treatment of tuberculosis are to be provided among HIV patients at all stages of dispensary follow-up. Additionally it is necessary to improve regulations aimed to prevent tuberculosis transmission in HIV patients in the Russian Federation, to monitor tuberculosis incidence in the HIV infected as well as mortality in case of TB/HIV co-infection. 

туберкулезВИЧ-инфекциязаболеваемостьраспространенностьtuberculosisHIV infectionincidenceprevalencemortalityReferencesИнструкция по химиопрофилактике туберкулеза у взрослых больных ВИЧ-инфекцией. [Интернет]. URL: http://roftb.ru/netcat_files/doks2016/him.pdf (Дата обращения 8 июля 2016 г.).Instruktsiya po khimioprofilaktike tuberkuleza u vzroslykh bolnykh VICH-infektsiey. [Guidelines on preventive anti-tuberculosis chemotherapy in adult HIV patents]. Epub. URL: http://roftb.ru/netcat_files/doks2016/him.pdf (Accessed as of July 8, 2016).Нечаева О. Б., Скачкова Е. И., Подымова А. С. и др. Эффективность прививок БЦЖ у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей // Информационно-аналитический вестник «Социальные аспекты здоровья населения». - М., 2011. - № 1 (17). / Режим доступа: http: // vestnik.mednet.ru/content/view/272/30/Nechaeva O.B., Skachkova E.I., Podymova А.S. et al. Efficiency of BCG vaccination in children born by HIV infected mothers. Informatsionno-Analiticheskiy Vestnik Sotsialnye Aspekty Zdorovya Naseleniya, Moscow, 2011, no. 1 (17), Available at: http:vestnik.mednet.ru/content/view/272/30/ (In Russ.)О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»: постановление Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. № 892 (ред. от 30.12.2005 г.). [Интернет]. URL: http://base.garant.ru/12125227/ (Дата обращения 18 октября 2013 г.).Decree no. 892 by the Russian Federation Government as of December 25, 2001 On Implementation of the Federal Law on Tuberculosis Transmission Prevention in the Russian Federation. (Ed. as of 30.12.2005). Epub. URL: http://base.garant.ru/12125227/ (Accessed as of October 18, 2005). (In Russ.)Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям: приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н. (зарегистрирован в Минюсте России 25.04.2014 г. № 32115) [Интернет]. 2014. URL: http://www.rg.ru/2014/05/16/kalendar-dok.html (Дата обращения 19 мая 2015 г.).On the Approval of National Calendar of Preventive Vaccinations and Calendar of Preventive Vaccinations as per Epidemic Indications. Edict no. 125n by the Russian Ministry of Health as of March 21, 2014. Registered by the Russian Ministry of Justice no. 32115 as of April 25, 2014). (Epub., in Russ), 2014, URL: http://www.rg.ru/2014/05/16/kalendar-dok.html (Accessed as of May 19, 2015).Профилактика туберкулеза. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13: постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 г. № 60 (зарегистрированы в Минюсте РФ 06.05.2014 г. № 32182). [Интернет]. 2014. URL: http://www.kptd.ru/?op=con&mid=56¶m=2,699,1,1 (Дата обращения 04 сентября 2014 г.).Tuberculosis prevention. Sanitary Epidemiological Rules no. 60 SP Edict no. 3.1.2.3114-13: by the RF Chief State Sanitary Doctor as of 10/22/2013 (Registered no. 32182 by Russian Ministry of Justice as of 06.05.2014). Epub. 2014, URL: http://www.kptd.ru/?op=con&mid=56&param=2,699,1,1 (Accessed as of September 04, 2014). (In Russ.)Туберкулез в Российской Федерации, 2012/2013/2014 гг. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире. - М., 2015. - 312 с.Tuberkulez v Rossiyskoy Federatsii 2012, 2013, 2014 g. Аnaliticheskiy obzor statisticheskikh pokazateley, ispolzuemykh v Rossiyskoy Federatsii i v mire. [Tuberculosis in the Russian Federation in 2011, 2013. 2014. Analytic review of statistic rates used in the Russian Federation and in the world]. Moscow, 2015, 312 p.Эйсмонт Н. В. Научное обоснование и разработка системы организации противотуберкулезной помощи больным с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. - М., 2013. - С. 47.Eysmont N.V. Nauchnoe obosnovanie i razrabotka sistemy organizatsii protivotuberkuleznoy pomoshhi bolnym s VICH-infektsiey v Rossiyskoy Federatsii. Avtoref. diss. dokt. med. nauk. [Scientific feasibility and development of the system for anti-tuberculosis care provision to HIV patients in the Russian Federation. Doct. Diss.]. Moscow, 2013, pp. 47.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.