лавный внештатный детский специалист по фтизиатрии Министерства здравоохранения Калининградской области, заместитель главного врача,
г. Калининград, ул. Дубовая аллея, д. 5
Chief Visiting Pediatric Specialist in Tuberculosis Control of Kaliningrad Ministry of Health, Deputy Head Doctor,
5, Dubovaya Alleya, Moscow, 107564
главный внештатный специалист по фтизиатрии, главный врач,
г. Калининград, ул. Дубовая аллея, д. 5
Chief Visiting Specialist in Tuberculosis Control, Head Doctor,
5, Dubovaya Alleya, Moscow, 107564
Цель исследования: определить эффективность выявления туберкулезной инфекции у детей в возрастной группе 8-17 лет по результатам скрининга по кожной пробе с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР).
Материалы и методы. В течение 2015 г. в медицинских организациях Калининградской области обследовано 24 483 ребенка в возрасте 8-17 лет (25,4% от численности данной возрастной группы в КО) с использованием в качестве скрининга туберкулезной инфекции пробы с АТР. Остальные дети (69 366 человек) этой возрастной группы проходили скрининг по пробе Манту.
Результаты исследования: отрицательный результат пробы с АТР имели 23 565/24 483 (96,3%) человек, сомнительный - 382/24 483 (1,5%), положительный - 536/24 483 (2,2%). Наибольший процент сомнительных и положительных результатов пробы с АТР выявлен среди детей 12-17 лет.
Результаты скрининга по пробе Манту были следующими: отрицательные 9,5% (6 590/69 366) обследованных, сомнительные - 16,4% (11 376/69 366), положительные - 74,1% (51 400/69 366).
Внедрение скрининга по пробе с АТР у 24,7% детского населения в возрасте 8-14 лет не уменьшило частоту выявления больных туберкулезом (0,016 и 0,015% от обследованных в 2015 и 2014 г.) в Калининградской области. Показатель выявляемости в 2015 г. был в 3,5 раза выше в районах, где введен скрининг по пробе с АТР (0,35 и 0,10 на 1 000 обследованных). При этом частоты положительных результатов по пробе Манту и пробе с АТР имеют огромную разницу (72,7 и 2,2% соответственно у детей 8-14 лет и 78,4 и 2,1% у подростков 15-17 лет), что снижает нагрузку по постскрининговому дообследованию (уменьшая число направляемых на дообследование) при скрининге по пробе с АТР.
Goal of the study: to define efficiency of tuberculous infection detection in children from 8 to 17 years old basing on the results of screening with recombinant tuberculous allergen skin test (RTA).
Materials and methods. During 2015 in medical units of Kaliningrad Regions 24,483 children in the age from 8 to 17 years old (24.4% of all children of this age in KR) were screened for tuberculous infection with recombinant tuberculous allergen. The remaining children (69,366) were screened with Mantoux test.
Screening results are the following: negative RTA result was in 23,565/24,483 (96.3%) persons, questionable – 382/24,483 (1.5%), positive – 536/24,483 (2.2%). The biggest number of questionable and positive results of RTA skin test was observed in children from 12 to 17 years old.
Results of screening with Mantoux are the following: negative 9.5% (6,590/69,366) of those examined, questionable – 16.4% (11,376/69,366), positive – 74.1% (51,400/69,366).
Introduction of screening with RTA in 24.7% of children in the age from 8 to 14 years old did not reduce the frequency of tuberculosis cases detection (0.016 and 0.015% out of those examined in 2015 and 2014) in Kalinigrad Region. In 2015 the detection rate was 3.5 fold higher in the districts where RTA screening had been introduced (0.35 and 0.10 per 1 000 examinations) And frequency of positive results as per Mantoux test and RTA tests differs to significant extend (72.7 and 2.2% respectively in children from 8 to 15 years old, and 78.4 and 2.1% in adolescents from 15 to 17 years old), thus reducing the post-screening examination load (reducing the number of those referred for additional examinations) when using RTA test for screening.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.