tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2017-95-3-24-27tiblj-981Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВНЕЛЕГОЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ В СИБИРИ И НА ДАЛЬНЕМ ВОСТОКЕEXTRAPULMONARY TUBERCULOSIS IN SIBERIA AND FAR EASTКульчавеняЕ. В.KulchavenyaE. V.

доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник,

630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81а

Doctor of Medical Sciences, Professor, Senior Researcher,

81a, Okhotskaya St., Novosibirsk, 630040

urotub@yandex.ruАлексееваТ. В.AlekseevaT. V.

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник,

630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81а

Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher,

81a, Okhotskaya St., Novosibirsk, 630040

noemail@neicon.ruШевченкоС. Ю.ShevchenkoS. Yu.

врач-уролог,

630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81а

Urinologist,

81a, Okhotskaya St., Novosibirsk, 630040

noemail@neicon.ruФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» МЗ РФ; ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияNovosibirsk Tuberculosis Research Institute; Novosibirsk State Medical UniversityRussian Federation2017010320179532427Copyright © Кульчавеня Е.В., Алексеева Т.В., Шевченко С.Ю., 20172017Кульчавеня Е.В., Алексеева Т.В., Шевченко С.Ю.Kulchavenya E.V., Alekseeva T.V., Shevchenko S.Y.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/981

Внелегочный туберкулез остается во многом загадочной проблемой, в немалой степени из-за расхождений в формулировках.

Материал и методы

Материал и методы. Проанализированы заболеваемость внелегочным туберкулезом и ее структура в Сибирском (СФО) и Дальневосточном федеральном округе (ДФО) за последние 10 лет - с 2006 по 2015 г.

Результаты

Результаты. В 2006 г. в СФО и ДФО изолированным внелегочным туберкулезом заболел 871 пациент; структура заболеваемости была следующая: туберкулез центральной нервной системы (ЦНС) - 5,7%, костно-суставной туберкулез - 28,7%, мочеполовой туберкулез - 35,9%, туберкулез периферических лимфатических узлов (ТПЛУ) - 15,8%, туберкулез глаз - 5,2%, прочие формы - 8,7%. С 2008 г. туберкулез глаз исключили из отчетности, несмотря на то что его доля практически равнялась доли туберкулеза ЦНС. Десять лет спустя, в 2015 г., изолированные формы внелегочного туберкулеза были диагностированы у 699 человек (-172) со следующими пропорциями: туберкулез ЦНС - 10,6%, что в 2 раза больше; костно-суставной туберкулез - 39,8%, что почти в 1,5 раза больше; мочеполовой туберкулез - 24,5%, что в 1,5 раза меньше соответственно. Доля ТПЛУ осталась неизменной - 14,2%, доля прочих форм, куда вошли туберкулез слюнной и поджелудочной желез, желчного пузыря, кишечника, молочной железы, кожи и т. д., закономерно увеличилась до 11%.

Выводы

Выводы. Проблема внелегочного туберкулеза как в России, так и во всем мире далека от разрешения. Заболеваемость внелегочным туберкулезом во многом зависит от наличия подготовленных специалистов и хорошей материально-технической базы диспансеров. Необходимо внести изменения в форму 8 статистической отчетности противотуберкулезных учреждений: во-первых, учитывать раздельно урологический и гинекологический туберкулез, во-вторых, учитывать раздельно все формы, указывая сочетание с ВИЧ-инфекцией.

Extrapulmonary tuberculosis still remains a mysterious problem greatky due to significant degree of divergence in definitions.

Materials and methods

Materials and methods. Extrapulmonary tuberculosis incidence and its structure have been analyzed for Siberian and Far Eastern Federal Districts for the last 10 years – from 2006 to 2015.

Results

Results. In 2006 in Siberian and Far Eastern Federal Districts there were 871 patients suffering from isolated extrapulmonary tuberculosis, the structure of the forms was as follows: tuberculosis of central nervous system (CNS) – 5.7%; bone and joint tuberculosis – 28.7%; urogenital tuberculosis – 35.9%; tuberculosis of peripheral lymph nodes – 15.8%; ocular tuberculosis – 5.2%, other forms – 8.7%. Starting from 2008 ocular tuberculosis was excluded from reporting, despite the fact that the number of such patients was almost the same as the number of CNS tuberculosis cases. 10 years later in 2015 isolated forms of tuberculosis were diagnosed in 699 (-172) people, forms were the following: CNS tuberculosis – 10.6%, double increase; bone and joint tuberculosis – 39.8%, 1.5 fold increase; urogenital tuberculosis – 24.5%, 1.5 fold decrease respectively. Number of those suffering from tuberculosis of peripheral lymph nodes remained the same – 14.2%, other forms inclusive tuberculosis of salivary glands, pancreas, gall bladder, intestine, breast, skin etc. increased respectively up to 11%.

Conclusions

Conclusions. The problem of extrapulmonary tuberculosis in Russia as in the whole world still needs to be resolved. Extrapulmonary tuberculosis incidence greatly depends on the number of properly trained specialists and sufficient technical facilities of dispensaries. The following changes are to be made to Form 8: firstly, urological and genital tuberculosis cases are to be recorded separately; secondly, all forms are to be recorded separately according to HIV status. 

внелегочный туберкулезурогенитальный туберкулезэпидемическая ситуацияэпидемиологические показателизаболеваемостьextrapulmonary tuberculosisurogenital tuberculosisepidemic situationepidemiological ratesincidenceReferencesДовгополюк Е. С., Калачева Г. А., Мордык А. В. и др. Эпидемиология туберкулеза у детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции в Сибирском федеральном округе // Сиб. мед. обозрение. - 2011. - Т. 72, № 6. - С. 47-49.Dovgopolyuk E.S., Kalacheva G.А., Mordyk А.V. et al. Tuberculosis epidemics in the children exposed to HIV infection during the perinatal period in Siberian Federal District. Sib. Med. Obozreniye, 2011, vol. 72, no. 6, pp. 47-49. (In Russ.)Жукова И. И., Кульчавеня Е. В., Холтобин Д. П. и др. Туберкулез мочеполовой системы сегодня // Урология. - 2013. - № 1. - С. 13-16.Zhukova I.I., Kulchavenya E.V., Kholtobin D.P. et al. Tuberkulyoz mochepolovoy sistemy segodnya. [Tuberculosis of genitourinary system nowadays]. Urologiya, 2013, no. 1. pp. 13-16. (In Russ.)Кульчавеня Е. В., Брижатюк Е. В., Хомяков В. Т. Туберкулез экстраторакальных локализаций в Сибири и на Дальнем Востоке // Туб. и болезни легких. - 2005. - № 6.- С. 23-25.Zhukova I.I., Kulchavenya E.V., Kholtobin D.P. et al. Tuberkulyoz mochepolovoy sistemy segodnya. [Tuberculosis of genitourinary system nowadays]. Urologiya, 2013, no. 1. pp. 13-16. (In Russ.)Кульчавеня Е. В., Ковешникова Е. Ю., Жукова И. И. Клинико-эпидемиологические особенности современного туберкулезного спондилита // Туб. и болезни легких. - 2013. - № 1. - С. 41-45.Kulchavenya E.V., Brizhatyuk E.V., Khomyakov V.T. Extrapulmonary tuberculosis in Siberia and Far East. Tuberculosis and Lung Diseases, 2005, no. 6, pp. 23-25. (In Russ.)Михайловский А. М., Лепеха Л. Н., Ерохин В. В. Морфология туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией (по данным патолого-анатомического исследования) // Туб. и болезни легких. - 2014. - № 10. - С. 65-70.Kulchavenya E.V., Brizhatyuk E.V., Khomyakov V.T. Extrapulmonary tuberculosis in Siberia and Far East. Tuberculosis and Lung Diseases, 2005, no. 6, pp. 23-25. (In Russ.)Нечаева О. Б., Скачков В. В. Эпидемическая ситуация по внелегочному туберкулезу в Российской Федерации // Туб. и болезни легких. - 2013. - № 8. - С. 3-9.Kulchavenya E.V., Koveshnikova E.Yu., Zhukova I.I. Clinical and epidemiological specific features of current tuberculous spondylitis. Tuberculosis and Lung Diseases, 2013, no. 1. pp. 41-45. (In Russ.)Сафарян М. Д., Николаян Л. Т., Азизян Н. Г. Клиника, диагностика и лечение туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией в Республике Армения // Туб. и болезни легких. - 2014. - № 6. - С. 22-24.Kulchavenya E.V., Koveshnikova E.Yu., Zhukova I.I. Clinical and epidemiological specific features of current tuberculous spondylitis. Tuberculosis and Lung Diseases, 2013, no. 1. pp. 41-45. (In Russ.)Туберкулез в Российской Федерации, 2012/2013/2014 гг. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире. - М., 2015. - 312 с.Mikhaylovskiy А.M., Lepekha L.N., Erokhin V.V. Morphology of tuberculosis with concurrent HIV infection (as per autopsy data). Tuberculosis and Lung Diseases, 2014, no. 10. pp. 65-70. (In Russ.)Фролова О. П., Щукина И. В., Фролов Е. Г. и др. Анализ смертности от туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией //Туб. и болезни легких. - 2014. - № 7. - С. 32-36.Mikhaylovskiy А.M., Lepekha L.N., Erokhin V.V. Morphology of tuberculosis with concurrent HIV infection (as per autopsy data). Tuberculosis and Lung Diseases, 2014, no. 10. pp. 65-70. (In Russ.)Фролова О. П., Щукина И. В., Фролов Е. Г. и др. Туберкулез у больных с ВИЧ-инфекцией как национальная проблема // Туб. и болезни легких. - 2013. - № 10. - С. 9-12.Nechaeva O.B., Skachkov V.V. Epidemic situation on extrapulmonary tuberculosis in the Russian Federation. Tuberculosis and Lung Diseases, 2013, no. 8. pp. 3-9. (In Russ.)Цыбикова Э. Б., Владимиров А. В. Анализ смертности от туберкулеза и ВИЧ-инфекции в субъектах Российской Федерации // Туб. и болезни легких. - 2015. - № 12. - С. 37-43.Nechaeva O.B., Skachkov V.V. Epidemic situation on extrapulmonary tuberculosis in the Russian Federation. Tuberculosis and Lung Diseases, 2013, no. 8. pp. 3-9. (In Russ.)Kulchavenya E. Best practice in the diagnosis and management of Urogenital Tuberculosis // Ther Adv. Urol. - 2013. - Vol. 5, № 3. - Р. 143-151. doi: 10.1177/1756287213476128.Safaryan M.D., Nikolayan L.T., Аzizyan N.G. Symptoms, diagnostics and treatment of tuberculosis in HIV patients in Armenia Republic. Tuberculosis and Lung Diseases, 2014, no. 6. pp. 22-24. (In Russ.)Safaryan M.D., Nikolayan L.T., Аzizyan N.G. Symptoms, diagnostics and treatment of tuberculosis in HIV patients in Armenia Republic. Tuberculosis and Lung Diseases, 2014, no. 6. pp. 22-24. (In Russ.)Safaryan M.D., Nikolayan L.T., Аzizyan N.G. Symptoms, diagnostics and treatment of tuberculosis in HIV patients in Armenia Republic. Tuberculosis and Lung Diseases, 2014, no. 6. pp. 22-24. (In Russ.)Tuberkulez v Rossiyskoy Federatsii 2012, 2013, 2014 g. Аnaliticheskiy obzor statisticheskikh pokazateley, ispolzuemykh v Rossiyskoy Federatsii i v mire. [Tuberculosis in the Russian Federation in 2011, 2013. 2014. Analytic review of statistic rates used in the Russian Federation and in the world]. Moscow, 2015, 312 p.Tuberkulez v Rossiyskoy Federatsii 2012, 2013, 2014 g. Аnaliticheskiy obzor statisticheskikh pokazateley, ispolzuemykh v Rossiyskoy Federatsii i v mire. [Tuberculosis in the Russian Federation in 2011, 2013. 2014. Analytic review of statistic rates used in the Russian Federation and in the world]. Moscow, 2015, 312 p.Tuberkulez v Rossiyskoy Federatsii 2012, 2013, 2014 g. Аnaliticheskiy obzor statisticheskikh pokazateley, ispolzuemykh v Rossiyskoy Federatsii i v mire. [Tuberculosis in the Russian Federation in 2011, 2013. 2014. Analytic review of statistic rates used in the Russian Federation and in the world]. Moscow, 2015, 312 p.Tuberkulez v Rossiyskoy Federatsii 2012, 2013, 2014 g. Аnaliticheskiy obzor statisticheskikh pokazateley, ispolzuemykh v Rossiyskoy Federatsii i v mire. [Tuberculosis in the Russian Federation in 2011, 2013. 2014. Analytic review of statistic rates used in the Russian Federation and in the world]. Moscow, 2015, 312 p.Frolova O.P., Schukina I.V., Frolov E.G. et al. Analysis of mortality due to tuberculosis with concurrent HIV infection.Tuberculosis and Lung Diseases, 2014, no. 7. pp. 32-36. (In Russ.)Frolova O.P., Schukina I.V., Frolov E.G. et al. Analysis of mortality due to tuberculosis with concurrent HIV infection.Tuberculosis and Lung Diseases, 2014, no. 7. pp. 32-36. (In Russ.)Frolova O.P., Schukina I.V., Frolov E.G. et al. Analysis of mortality due to tuberculosis with concurrent HIV infection.Tuberculosis and Lung Diseases, 2014, no. 7. pp. 32-36. (In Russ.)Frolova O.P., Schukina I.V., Frolov E.G. et al. Analysis of mortality due to tuberculosis with concurrent HIV infection.Tuberculosis and Lung Diseases, 2014, no. 7. pp. 32-36. (In Russ.)Frolova O.P., Schukina I.V., Frolov E.G. et al. Tuberculosis in HIV patients as a national problem. Tuberculosis and Lung Diseases, 2013, no. 10. pp. 9-12. (In Russ.)Frolova O.P., Schukina I.V., Frolov E.G. et al. Tuberculosis in HIV patients as a national problem. Tuberculosis and Lung Diseases, 2013, no. 10. pp. 9-12. (In Russ.)Frolova O.P., Schukina I.V., Frolov E.G. et al. Tuberculosis in HIV patients as a national problem. Tuberculosis and Lung Diseases, 2013, no. 10. pp. 9-12. (In Russ.)Frolova O.P., Schukina I.V., Frolov E.G. et al. Tuberculosis in HIV patients as a national problem. Tuberculosis and Lung Diseases, 2013, no. 10. pp. 9-12. (In Russ.)Tsybikova E.B., Vladimirov А.V. Analysis of tuberculosis and HIV mortality in the regions of the Russian Federation. Tuberculosis and Lung Diseases, 2015, no. 12. pp. 37-43. (In Russ.)Tsybikova E.B., Vladimirov А.V. Analysis of tuberculosis and HIV mortality in the regions of the Russian Federation. Tuberculosis and Lung Diseases, 2015, no. 12. pp. 37-43. (In Russ.)Tsybikova E.B., Vladimirov А.V. Analysis of tuberculosis and HIV mortality in the regions of the Russian Federation. Tuberculosis and Lung Diseases, 2015, no. 12. pp. 37-43. (In Russ.)Tsybikova E.B., Vladimirov А.V. Analysis of tuberculosis and HIV mortality in the regions of the Russian Federation. Tuberculosis and Lung Diseases, 2015, no. 12. pp. 37-43. (In Russ.)Kulchavenya E. Best practice in the diagnosis and management of Urogenital Tuberculosis. Ther Adv. Urol., 2013, vol. 5, no. 3, pp. 143-151. doi: 10.1177/1756287213476128.Kulchavenya E. Best practice in the diagnosis and management of Urogenital Tuberculosis. Ther Adv. Urol., 2013, vol. 5, no. 3, pp. 143-151. doi: 10.1177/1756287213476128.Kulchavenya E. Best practice in the diagnosis and management of Urogenital Tuberculosis. Ther Adv. Urol., 2013, vol. 5, no. 3, pp. 143-151. doi: 10.1177/1756287213476128.Kulchavenya E. Best practice in the diagnosis and management of Urogenital Tuberculosis. Ther Adv. Urol., 2013, vol. 5, no. 3, pp. 143-151. doi: 10.1177/1756287213476128.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.