tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2017-95-3-55-61tiblj-986Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSИНВАЗИВНЫЙ АСПЕРГИЛЛЕЗ У ПОДРОСТКАINVASIVE ASPERGILLOSIS IN AN ADOLESCENTМакогоноваМ. Е.MakogonovaM. E.

врач лучевой диагностики, заведующая отделением магнитно-резонансной томографии,

194064, Санкт-Петербург, Политехническая ул., д. 32

X-ray Doctor, Head of Magnetic Resonance Tomography Department,

32, Politehknicheskaya St., St. Petersburg, 194064

motia78@mail.ru

MakogonovaME@medem.ruМалетинА. С.MaletinA. S.

врач-хирург клиники детской хирургии и ортопедии,

194064, Санкт-Петербург, Политехническая ул., д. 32

Surgeon of Children Surgery and Orthopaedics Clinic,

32, Politehknicheskaya St., St. Petersburg, 194064

maletin_aleksei@mail.ruДесятикЕ. А.DesyatikE. A.

врач аллерголог-иммунолог микологической клиники,

195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Allergologist and Immunologist in Mycologic Clinic,

47, Piskarevsky Ave., St. Petersburg, 195067

Ekaterina.desiyatik@szgmu.ruКлимкоН. Н.KlimkoN. N.

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической микологии, аллергологии и иммунологии,

195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Clinical Mycology, Allergology and Immunology Department.

47, Piskarevsky Ave., St. Petersburg, 195067

noemail@neicon.ruМушкинА. Ю.MushkinA. Yu.

доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник, координатор направления «Внелегочный туберкулез», руководитель клиники детской хирургии и ортопедии,

194064, Санкт-Петербург, Политехническая ул., д. 32

Doctor of Medical Sciences, Professor, Senior Researcher, Coordinator in Extrapulmonary Tuberculosis, Head of Children Surgery and Orthopaedics Clinic,

32, Politehknicheskaya St., St. Petersburg, 194064

aymushkin@mail.ruФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологиии» МЗ РФРоссияSt. Petersburg Research Institute of PhthisiopulmonologyRussian FederationГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова»РоссияI. I. Mechnikov Northern-Western Medical UniversityRussian FederationФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологиии» МЗ РФ; ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова»РоссияSt. Petersburg Research Institute of Phthisiopulmonology; I. I. Mechnikov Northern-Western Medical UniversityRussian Federation2017010320179535561Copyright © Макогонова М.Е., Малетин А.С., Десятик Е.А., Климко Н.Н., Мушкин А.Ю., 20172017Макогонова М.Е., Малетин А.С., Десятик Е.А., Климко Н.Н., Мушкин А.Ю.Makogonova M.E., Maletin A.S., Desyatik E.A., Klimko N.N., Mushkin A.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/986

Представлено клиническое наблюдение инвазивного аспергиллеза у подростка 15 лет, протекавшего с поражением позвоночника, ребер и обоих легких с первичным ранее не диагностированным иммунодефицитным состоянием. Диагностика заболевания потребовала дифференциации с генерализованным туберкулезом и проведения комплексного лучевого исследования, иммунологических тестов, а также операции с последующим морфологическим и бактериологическим исследованием операционного материала.

The article presents the clinical case of invasive aspergillosis in a 15-year-old adolescent with lesions in the spine, ribs and both lungs, and primary immune deficiency which was not diagnosed earlier. In order to diagnose this disease it was necessary to differentiate it from the generalized form of tuberculosis and to perform integral X-ray examination and surgery with consequent morphological and bacteriological examination of the surgical samples.

глубокий микозтуберкулезспондилитпервичный иммунодефицитхроническая гранулематозная болезньdeep fungal diseasetuberculosisspondylitisprimary immunodeficiencychronic granulomatous diseaseReferencesСамохвалова М. В. Возможности компьютерной томографии в дифференциальной диагностике микотических поражений легких: Дис.. канд. мед. наук: Санкт-Петербург, 2006. [Samohvalova M. V. The possibilities of computer tomography in the differential diagnosis of lung mycotic lesions. [dissertation] Saint-Petersburg; 2006. (In Russ).] http://www.dissercat.com/content/vozmozhnosti-kompyuternoi-tomografii-v-differentsialnoi-diagnostike-mikoticheskikh-porazheniSamohvalova M.V. Vozmozhnosti kompyuternoy tomografii v differentsialnoy diagnostike mikoticheskikh porazheniy legkikh. Diss. dokt. med. nauk. [The possibilities of computer tomography in the differential diagnosis of lung mycotic lesions. Doct. Diss.]. Saint-Petersburg, 2006. http://www.dissercat.com/content/vozmozhnosti-kompyuternoi-tomografii-v-differentsialnoi-dia gnostike-mikoticheskikh-porazheniGefter W. B., Weingrad T. R., Epstein D. M. et al. «Semi-invasive» pulmonary aspergillosis: a new look at the spectrum of aspergillus infection of the lung // Radiology. - 1981. - Vol. 140. - P. 313-321.Gefter W.B., Weingrad T.R., Epstein D.M. et al. «Semi-invasive» pulmonary aspergillosis: a new look at the spectrum of aspergillus infection of the lung. Radiology, 1981, vol. 140, pp. 313-321.Go B. M., Ziring D. J., Kountz D. S. Spinal epidural abscess due to Aspergillus sp in a patient with acquired immunodeficiency syndrome // South Med. J. - 1993. - Vol. 86. - P. 957-960.Go B.M., Ziring D.J., Kountz D.S. Spinal epidural abscess due to Aspergillus sp in a patient with acquired immunodeficiency syndrome. South Med. J., 1993, vol. 86, pp. 957-960.Hummel M., Schüler S., Weber U. et al. Aspergillosis with Aspergillus osteomyelitis and diskitis after heart transplantation: surgical and medical management // J. Heart Lung Transplant. - 1993. - Vol. 12, № 4. - P. 599-603.Hummel M., Schüler S., Weber U. et al. Aspergillosis with Aspergillus osteomyelitis and diskitis after heart transplantation: surgical and medical management. J. Heart Lung Transplant., 1993, vol. 12, no. 4, pp. 599-603.Karakousis P. C., Magill S. S., Gupta A. Paraplegia caused by invasive spinal aspergillosis // Neurology. - 2007. - Vol. 68, № 2. - P. 158.Karakousis P.C., Magill S.S., Gupta A. Paraplegia caused by invasive spinal aspergillosis. Neurology, 2007, vol. 68, no. 2, pp. 158.Karthik K., Shetty A. P., Rajasekaran S. Spontaneous cord transection due to invasive aspergillus spondylitis in an immunocompetent child // Eur. Spine J. - 2011. - Vol. 20, № 2. - Р. 188-192. doi: 10.1007/s00586-010-1506-7. Epub 2010 Jul 2.Karthik K., Shetty A. P., Rajasekaran S. Spontaneous cord transection due to invasive aspergillus spondylitis in an immunocompetent child. Eur. Spine J., 2011, vol. 20, no. 2, pp. 188-192. doi: 10.1007/s00586-010-1506-7. Epub 2010 Jul 2.Kaufman D. M., Kaplan J. G., Litman N. Infectious agents in spinal epidural abscess // Neurology. - 1980. - Vol. 30. - P. 844-850.Kaufman D.M., Kaplan J.G., Litman N. Infectious agents in spinal epidural abscess. Neurology, 1980, vol. 30, pp. 844-850.Lahmer T., Held J., Rasch S. et al. Usage of 1,3-β-D-glucan for early detection of invasive mycoses and outcome parameter in immunocompromised critically Ill patients // Mycopathologia. - 2016. - Vol. 12.Lahmer T., Held J., Rasch S. et al. Usage of 1,3-β-D-glucan for early detection of invasive mycoses and outcome parameter in immunocompromised critically Ill patients. Mycopathologia, 2016, vol. 12.López-Cortés L. E., Garcia-Vidal C., Ayats J. et al. Invasive aspergillosis with extrapulmonary involvement: pathogenesis, clinical characteristics and prognosis // Rev. Iberoam. Micol. - 2012. - Vol. 29, № 3. - Р. 139-143. doi: 10.1016/j.riam.2011.10.001. Epub 2011 Nov 20.López-Cortés L.E., Garcia-Vidal C., Ayats J. et al. Invasive aspergillosis with extrapulmonary involvement: pathogenesis, clinical characteristics and prognosis. Rev. Iberoam. Micol., 2012, vol. 29, no. 3, pp. 139-143. doi: 10.1016/j.riam.2011.10.001. Epub 2011 Nov 20.McCaslin A. F., Lall R. R., Wong A. P. et al. Thoracic spinal cord intramedullary aspergillus invasion and abscess // J. Clin. Neurosci. - 2015. - Vol. 22, № 2. - Р. 404-406. doi: 10.1016/j.jocn.2014.04.030. Epub 2014 Jul 23.McCaslin A.F., Lall R.R., Wong A.P. et al. Thoracic spinal cord intramedullary aspergillus invasion and abscess. J. Clin. Neurosci., 2015, vol. 22, no. 2, pp. 404-406. doi: 10.1016/j.jocn.2014.04.030. Epub 2014 Jul 23.Rivas-Garcia A., Sarria-Estrada S., Torrents-Odin C. et al. Imaging findings of Pott’s disease // Eur. Spine J. - 2013. - Vol. 22, № 4. - P. S567-S578.Rivas-Garcia A., Sarria-Estrada S., Torrents-Odin C. et al. Imaging findings of Pott’s disease. Eur. Spine J., 2013, vol. 22, no. 4, pp. S567-S578.Winterstein A. R., Bohndorf K., Vollert K. et al. Invasive aspergillosis osteomyelitis in children - a case report and review of the literature // Skeletal Radiol. - 2010. - Vol. 39, № 8. - Р. 827-831. doi: 10.100 7/s00256-010-0967-4. Epub 2010 May 30.Winterstein A.R., Bohndorf K., Vollert K. et al. Invasive aspergillosis osteomyelitis in children – a case report and review of the literature. Skeletal Radiol., 2010, vol. 39, no. 8, pp. 827-831. doi: 10.100 7/s00256-010-0967-4.Epub 2010 May 30.Zheng Jiang, Yunyan Wang, Yuquan Jiang et al. Vertebral osteomyelitis and epidural abscess due to Aspergillus nidulans resulting in spinal cord compression: Case report and literature review // J. Intern. Med. Research. - 2013. - Vol. 41, № 2. - Р. 502-510.Zheng Jiang, Yunyan Wang, Yuquan Jiang et al. Vertebral osteomyelitis and epidural abscess due to Aspergillus nidulans resulting in spinal cord compression: Case report and literature review. J. Intern. Med. Research, 2013, vol. 41, no. 2, pp. 502-510.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.