tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2017-95-4-15-19tiblj-990Research ArticleСтатьиОСОБЕННОСТИ ПЕРЕНОСИМОСТИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ С УЧЕТОМ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТОВSPECIFIC FEATURES OF ANTI-TUBERCULOSIS CHEMOTHERAPY TOLERANCE IN THE LIGHT OF PSYCHOLOGICAL STATUS OF PATIENTSЗолотоваН. В.ZolotovaN. V.

кандидат психологических наук, старший научный сотрудник группы по изучению психологических проблем туберкулеза детско-подросткового отдела,

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Candidate of Physiological Sciences, Senior Researcher of the Group Studying Psychological Problems Related to Tuberculosis, Children and Adolescents Department,

2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564

Zolotova_n@mail.ruБарановаГ. В.BaranovaG. V.

кандидат психологических наук, старший научный сотрудник группы по изучению психологических проблем туберкулеза детско-подросткового отдела,

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Candidate of Physiological Sciences, Senior Researcher of the Group Studying Psychological Problems Related to Tuberculosis, Children and Adolescents Department,

2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564

noemail@neicon.ruСтрельцовВ. В.StreltsovV. V.

кандидат психологических наук, старший научный сотрудник группы по изучению психологических проблем туберкулеза детско-подросткового отдела,

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Candidate of Physiological Sciences, Senior Researcher of the Group Studying Psychological Problems Related to Tuberculosis, Children and Adolescents Department,

2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564

noemail@neicon.ruХаритоноваН. Ю.KharitonovaN. Yu.

клинический психолог 1-го терапевтического отделения,

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Clinical Psychological of the 1st Therapy Department,

2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564

noemail@neicon.ruАхтямоваА. А.АkhtyamovaA. A.

кандидат психологических наук, старший научный сотрудник группы по изучению психологических проблем туберкулеза детско-подросткового отдела,

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Candidate of Physiological Sciences, Senior Researcher of the Group Studying Psychological Problems Related to Tuberculosis, Children and Adolescents Department,

 2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564

noemail@neicon.ruБагдасарянТ. Р.BagdasaryanT. R.

заведующая 1-м терапевтическим отделением,

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Head of the 1st Therapy Department,

2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564

noemail@neicon.ruФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза»РоссияCentral Tuberculosis Research InstituteRussian FederationФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза»Russian Federation2017010420179541519Copyright © Золотова Н.В., Баранова Г.В., Стрельцов В.В., Харитонова Н.Ю., Ахтямова А.А., Багдасарян Т.Р., 20172017Золотова Н.В., Баранова Г.В., Стрельцов В.В., Харитонова Н.Ю., Ахтямова А.А., Багдасарян Т.Р.Zolotova N.V., Baranova G.V., Streltsov V.V., Kharitonova N.Y., Аkhtyamova A.A., Bagdasaryan T.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/990

Особенности психологического статуса изучены у 295 больных туберкулезом легких с удовлетворительной переносимостью и 75 больных с неудовлетворительной переносимостью химиотерапии. У пациентов, лечение которых осложнялось нежелательными побочными эффектами, до начала химиотерапии диагностировали наличие более выраженных невротических и ипохондрических личностных характеристик, форм деструктивного реагирования, а также более высокий уровень эмоциональной напряженности и фрустрированности, что способствует дисрегуляции адаптационных систем организма. В результате исследования продемонстрирована необходимость учета психологических аспектов в изучении проблемы переносимости противотуберкулезной химиотерапии.

Specific features of psychological state were studied in 295 pulmonary tuberculosis patients with satisfactory tolerance to anti-tuberculosis medications and 75 patients poorly tolerating the treatment.

Before the treatment start the patients who later demonstrated adverse reactions to treatment were diagnosed with more intense neurotic and hypochondriac personal features, destructive reactions and higher level of emotional tension and frustration – all the above promote dysregulation of the host adaptation. The research demonstrated the need to consider psychological aspects when studying the tolerance to anti-tuberculosis chemotherapy. 

психологический статуснеудовлетворительная переносимость химиотерапииадаптационные системыpsychological statuspoor tolerance to chemotherapyadaptation systemsReferencesВиноградова Л. В. Особенности эмоциональной сферы больных туберкулезом легких с различной динамикой заболевания // Туб. и болезни легких. - 2011. - № 4. - С. 85-86.Vinogradova L.V. Specific emotional state in pulmonary tuberculosis patients with various courses of the disease. Tuberculosis and Lung Diseases, 2011, no. 4, pp. 85-86. (In Russ.)Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б., Кузьменко Т. С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. - М., 1998. - 565 с.Garkavi L.Kh., Kvakina E.B., Kuzmenko T.S. Аntistressornye reaktsii i aktivatsionnaya terapiya. [Anti-stress reactions and activation therapy]. Moscow, 1998. 565 p.Данилов Д. С. Терапевтическое сотрудничество (комплаенс): содержание понятия, механизмы формирования и методы оптимизации // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2014. - № 2. - С. 4-12.Danilov D.S. Compliance with treatment: definition, ways of formation and optimization. Nevrologiya, Neyropsikhiatriya, Psikhosomatika, 2014, no. 2, pp. 4-12. (In Russ.)Иванова Д. А., Борисов С. Е., Рыжов А. М., Иванушкина Т. Н. Частота и риск развития тяжелых нежелательных реакций при лечении впервые выявленных больных туберкулезом // Туб. и болезни легких. - 2012. - № 12. - С. 15-22.Ivanova D.А., Borisov S.E., Ryzhov А.M., Ivanushkina T.N. Frequency and risk of severe adverse reactions development in the treatment of new tuberculosis patients. Tuberculosis and Lung Diseases, 2012, no. 12, pp. 15-22. (In Russ.)Иванова Д. А., Борисов С. Е., Рыжов А. М., Иванушкина Т. Н. Частота, характер и факторы риска лекарственно-индуцированного поражения печени при лечении впервые выявленных больных туберкулезом // Туб. и болезни легких. - 2013. - № 11. - С. 25-31.Ivanova D.А., Borisov S.E., Ryzhov А.M., Ivanushkina T.N. Frequency, typical features and risk factors of drug-induced liver lesions when treating new tuberculosis patients. Tuberculosis and Lung Diseases, 2013, no. 11, pp. 25-31. (In Russ.)Киселева Н. М., Кузьменко Л. Г., Нкане Нкоза М. М. Стресс и лимфоциты // Педиатрия. - 2012. - № 1. - С. 137-143.Kiseleva N.M., Kuzmenko L.G., Nkane Nkoza M.M. Stress and lymphocytes. Pediatriya, 2012, no. 1, pp. 137-143. (In Russ.)Киселева Ю. Ю., Васильева И. А., Казенный Б. Я. и др. Актуальные вопросы лечения больных туберкулезом в современных условиях и факторы, влияющие на эффективность химиотерапии // Туб. и болезни легких. - 2012. - № 9. - С. 16-21.Kiseleva Yu.Yu., Vasilieva I.А., Kazenny B.Ya. et al. Actual issues of tuberculosis patients treatment under current conditions and factors providing influence on chemotherapy efficiency. Tuberculosis and Lung Diseases, 2012, no. 9, pp. 16-21. (In Russ.)Меерсон Ф. З. Адаптация, стресс и профилактика. - М.: Наука, 1981. - 278 с.Meerson F.Z. Аdaptatsiya, stress i profilaktika. [Adaptation, stress and prevention]. Moscow, Nauka Publ., 1981, 278 p.Панкратова Л. Э. Нервно-психическое состояние больных с впервые выявленным туберкулезом легких и его влияние на переносимость противотуберкулезных препаратов // Пробл. туб. - 1988. - № 3. - С. 74-77.Pankratova L.E. Psychological state of new pulmonary tuberculosis patients and its impact on the tolerance to anti-tuberculosis drugs. Probl. Tub., 1988, no. 3, pp. 74-77. (In Russ.)Степанова Н. А., Стрельцова Е. Н., Галимзянов Х. М., Кантемирова Б. И. Нежелательные побочные реакции на противотуберкулезные препараты основного ряда // Туб. и болезни легких. - 2016. - № 5. - С. 42-45.Stepanova N.А., Streltsova E.N., Galimzyanov Kh.M., Kantemirova B.I. Adverse reactions to first line anti-tuberculosis drugs. Tuberculosis and Lung Diseases, 2016, no. 5, pp. 42-45. (In Russ.)Ташпулатова Ф. К., Мухамедиев И. К., Абдуразакова З. К., Долгушева Ю. В. Частота и характер лекарственных осложнений от химиопрепаратов у больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом легких [Текст] // Медицина: вызовы сегодняшнего дня: материалы III Междунар. науч. конф. - М.: Буки-Веди, 2016. - С. 50-53.Tashpulatova F.K., Mukhamediev I.K., Аbdurazakova Z.K., Dolgusheva Yu.V. Frequency and character of adverse reactions in the patients suffering from drug resistant pulmonary tuberculosis. Meditsina: vyzovy segodnyashnego dnya: materialy III Mezhdunar. nauch. konf. [Medicine: Current Challenges. Materials of the IIIrd International Research Conference]. Moscow, Buki-Vedi Publ., 2016, pp. 50-53. (In Russ.)Фещенко Ю. И., Черенько С. А., Мальцев В. И. и др. Оценка значимости побочных реакций противотуберкулезных препаратов при лечении туберкулеза // Укр. мед. журнал. - 3 (65). - V/VI 2008.Feschenko Yu.I., Cherenko S.А., Maltsev V.I. et al. Evaluation of importance of adverse reactions to TB drugs during treatment of tuberculosis. Ukr. Med. Journal, 3 (65), V/VI 2008.Цейликман О. Б. Провоспалительные и антивоспалительные гепатотропные эффекты хронического стресса и монооксигеназная система печени: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. - Омск, 2005. - 48 с.Tseylikman O.B. Provospalitelnye i antivospalitelnye gepatotropnye effekty khronicheskogo stressa i monooksigenaznaya sistema pecheni. Avtoref. diss. dokt. med. nauk. [Pro-inflammatory and anti-inflammatory hepatotrophic effects of chronic stress and liver monooxygenase system. Doct. Diss.]. Omsk, 2005, 48 p.Шкурупий В. А. Ультраструктура клеток печени при стрессе. - Новосибирск: Наука, 1989. - 143 с.Shkurupy V.A. Ultrastruktura kletok pecheni pri stresse. [Fine structure of liver cells under stress]. Novosibirsk, Nauka Publ., 1989, 143 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.