tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2017-95-4-26-30tiblj-992Research ArticleСтатьиВОЗМОЖНОСТИ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХIMMUNOLOGICAL TESTS IN DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS OF PULMONARY TUBERCULOSISКрасновВ. А.KrasnovV. A.

доктор медицинских наук, профессор, директор, заслуженный врач РФ,

630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, 81-А

Doctor of Medical Sciences,

81a, Okhotskaya St., Novosibirsk, 630040

noemail@neicon.ruПетренкоТ. И.PetrenkoT. I.

доктор медицинских наук, заместитель директора по науке,

630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, 81-А

Doctor of Medical Sciences,

81a, Okhotskaya St., Novosibirsk, 630040

noemail@neicon.ruФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» МЗ РФРоссияNovosibirsk Tuberculosis Research InstituteRussian Federation2017010420179542630Copyright © Краснов В.А., Петренко Т.И., 20172017Краснов В.А., Петренко Т.И.Krasnov V.A., Petrenko T.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/992

Проведен анализ сроков диагностических мероприятий у больных с подозрением на туберкулез легких, представлены результаты изучения диагностических возможностей иммунологических методов (проба с диаскинтестом и тест QuantiFERON®TB Gold) у 70 больных. В результате комплексного обследования у 20 пациентов установлен диагноз туберкулеза, у 50 - верифицированы нетуберкулезные заболевания. Анализ показал достаточно высокую чувствительность пробы с диаскинтестом - 75%, теста QuantiFERON®TB Gold - 90% и специфичность - 86 и 84% соответственно. Выявлены факторы, ассоциированные с позитивными результатами обоих тестов.

Time period required for diagnosis in those with suspected pulmonary tuberculosis was analyzed; diagnostic value of immunological tests done in 70 patients (diaskintest and QuantiFERON®TB Gold) was studied and the results were presented. As a result of this comprehensive examination 20 patients were diagnosed with tuberculosis and 50 patients were diagnosed with non-tuberculosis diseases. The analysis has proved high sensitivity of diaskintest – 75%, QuantiFERON®TB Gold – 90% and their specificity is 86 and 84% respectively. The factors associated with positive results of both tests have been detected.

туберкулез легкихдиагностикасрокидиаскинтестQuantiFERON®TB GoldReferencesБалабанова Я. М., Крюков Н. Н., Кузнецов С. И. и др. Оценка вариаций в интерпретации рентгенограмм грудной клетки в диагностике туберкулеза и прочих заболеваний органов дыхания // Сибир. мед. журнал. - 2005. - № 1. - С. 48-52.Balabanova Ya.M., Kryukov N.N., Kuznetsov S.I. et al. Evaluation of variations in the chest X-ray interpretation in diagnostics of tuberculosis and other respiratory diseases. Sibir. Med. Journal, 2005, no. 1, pp. 48-52. (In Russ.)Васильева Е. В., Паукер М. Н., Грицай И. Ю. и др. Возможности и ограничения теста QuantiFERON-TB GOLD IN-TUBE в лабораторной диагностике туберкулеза легких // Туб. и болезни легких. - 2013. - № 2. - С. 13-17.Vasilieva E.V., Pauker M.N., Gritsayj I.Yu. et al. Advantages and limitations of QuantiFERON-TB GOLD IN-TUBE in laboratory diagnostics of pulmonary tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases, 2013, no. 2, pp. 13-17. (In Russ.)Карпина Н., Посаженникова С., Перфильев А., Лепеха Л., Демихова О. Диагностические ошибки при инфильтративных изменениях в легких // Врач. - 2015. - № 7. - С. 59-62.Karpina N., Posazhennikova S., Perfiliev А., Lepekha L., Demikhova O. Diagnostic errors when assessing infiltrate changes in the lungs. Vrach, 2015, no. 7. pp. 59-62. (In Russ.)Кульчавеня Е. В., Брижатюк Е. В., Ковешникова Е. Ю., Свешникова Н. Н. Новые тенденции в эпидемической ситуации по туберкулезу экстраторакальных локализаций в Сибири и на Дальнем Востоке // Туб. и болезни легких. - 2009. -№ 10.- С. 27-31.Kulchavenya E.V., Brizhatyuk E.V., Koveshnikova E.Yu., Sveshnikova N.N. New tendencies in the epidemic situation of extrapulmonary tuberculosis in Siberia and Far East. Tuberculosis and Lung Diseases, 2009, no. 10, pp. 27-31. (In Russ.)Кульчавеня Е. В., Краснов В. А., Скорняков С. Н. и др. Современные тенденции эпидемической ситуации по внеторакальному туберкулезу // Туб. и болезни легких. - 2013. - № 12.- С. 34-38.Kulchavenya E.V., Krasnov V.А., Skornyakov S.N. et al. Current tendencies of epidemiological situation of extrapulmonary tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases, 2013, no. 12, pp. 34-38. (In Russ.)Лаушкина Ж. А., Филимонов П. Н. Гипердиагностика туберкулеза у больных злокачественными новообразованиями легких // Туб. и болезни легких. - 2014. - № 5. - С. 56-59.Laushkina Zh.А., Filimonov P.N. Overdiagnosis of tuberculosis in those with malignant pulmonary tumors. Tuberculosis and Lung Diseases, 2014, no. 5, pp. 56-59. (In Russ.)Нейштадт А. С., Ивановский В. Б., Паукер М. Н. Этапы и качество лечебной диагностики пневмоний затяжного течения в туберкулезном стационаре // Клин. медицина. - 2011. - № 1. - С. 31-34.Neyshtadt А.S., Ivanovsky V.B., Pauker M.N. Stages and quality of clinical diagnostics of lingering pneumonia in tuberculosis in-patient department. Klin. Meditsina, 2011, no. 1, pp. 31-34. (In Russ.)Николаева Г. М. Диагностика диссеминированного туберкулеза и других гранулематозных заболеваний: Автореф. дис. …д-ра мед. наук. - М., 2004. - 44 с.Nikolaeva G.M. Diagnostika disseminirovannogo tuberkuleza i drugikh granulematoznykh zabolevaniy. Diss. dokt. med. nauk. [Diagnostics of disseminated tuberculosis and other granulematous diseases. Doct. Diss.]. Moscow, 2004. 44 p.Слогоцкая Л. В. Эффективность кожного теста с аллергеном туберкулезным, содержащим рекомбинантный белок CFP10-ESAТ6, в диагностике, выявлении и определении активности туберкулезной инфекции: Автореф. дис. …д-ра мед. наук. - М., 2011. - 45 с.Slogotskaya L.V. Effektivnost kozhnogo testa s allergenom tuberkuleznym, soderzhaschim rekombinantniy belok ESAT6 CFP10 v diagnostike, vyavlenii i opredelnii aktivnosti tuberkuleznoy infektsii. Avtoref. diss. dokt. med. nauk. [Efficiency of skin test with tuberculous allergen containing recombinant protein of ESAT6 CFP10 for diagnostics, detection and defining of the tuberculous infection activity. Doct. Diss.]. Moscow, 2011, 45 p.Al-Zamel F. A. Detection and diagnosis of Mycobacterium tuberculosis // Expert. Rev. Anti. Infect. Ther. - 2009. - № 7 (9). - Р. 1099-1108.Al-Zamel F.A. Detection and diagnosis of Mycobacterium tuberculosis. Expert. Rev. Anti. Infect. Ther., 2009,no. 7 (9), pp. 1099-108.Guglielmetti L., Conti M., Cazzadori A., Lo Cascio G., Sorrentino A., Concia E. Diagnostic sensitivity of QuantiFERON-TB Gold In-Tube and tuberculin skin test in active tuberculosis: influence of immunocompromission and radiological extent of disease // Infez. Med. - 2012. - № 20 (1). - Р. 16-24.Guglielmetti L., Conti M., Cazzadori A., Lo Cascio G., Sorrentino A., Concia E. Diagnostic sensitivity of QuantiFERON-TB Gold In-Tube and tuberculin skin test in active tuberculosis: influence of immunocompromission and radiological extent of disease. Infez. Med., 2012, no. 20 (1), pp. 16-24.Gupta D. et al. Sarcoidosis and tuberculosis: the same disease with different manifestations or similar manifestations of different disorders // Curr. Opin. Pulm. Med. - 2012. - № 18 (5). - Р. 506-516Gupta D. et al. Sarcoidosis and tuberculosis: the same disease with different manifestations or similar manifestations of different disorders. Curr. Opin. Pulm. Med., 2012, no. 18 (5), pp. 506-516.Tigges S., Roberts D. L., Vydareny K. H., Schulman D. A. Routine chest radiography in a primary care setting // Radiology. - 2004. - № 2. - Р. 575-578.Tigges S., Roberts D.L., Vydareny K.H., Schulman D.A. Routine chest radiography in a primary care setting. Radiology, 2004, no. 2, pp. 575-578.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.