tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2017-95-4-37-44tiblj-994Research ArticleСтатьиВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ АКТИВНОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПРОЦЕССА У ПАЦИЕНТОВ С КЛИНИЧЕСКИ ИЗЛЕЧЕННЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯOPPORTUNITIES TO DIAGNOSE ACTIVE TUBERCULOSIS IN THE PATIENTS WITH CLINICALLY CURED RESPIRATORY TUBERCULOSISБаласанянцГ. С.BalasanyantsG. S.

доктор медицинских наук, профессор, доцент кафедры фтизиатрии,

194044,Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

balasanjanz@mail.ruСкотниковаН. С.SkotnikovaN. S.

участковый фтизиатр,

195027, Санкт-Петербург, Свердловская набережная, д. 40 лит. а

le_amore_freedom@mail.ruВоенно-медицинская академия им. С. М. КироваРоссияS. M. Kirov Military Medical AcademyRussian FederationГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер № 5»РоссияTB Dispensary no. 5Russian Federation2017010420179543744Copyright © Баласанянц Г.С., Скотникова Н.С., 20172017Баласанянц Г.С., Скотникова Н.С.Balasanyants G.S., Skotnikova N.S.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/994Цель исследования

Цель исследования: оценить пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР) у пациентов, завершивших эффективно основной курс лечения по поводу туберкулеза, изучить у них влияние клинических, эпидемических и социальных факторов на сохранение активности туберкулезного процесса.

Материалы и методы

Материалы и методы. Пациенты были разделены на две группы по сроку после окончания основного курса лечения: I группа - 32 пациента (до 6 мес.), II группа - 63 пациента (более 6 мес.).

Результаты исследования

Результаты исследования. Результаты пробы с АТР в I группе в 34,4%, а во II группе в 23,8% случаев оставались положительными. Средний размер папулы в I группе - 10 мм (95%-ный ДИ 6,5-13,3), во II - 13 мм (95%-ный ДИ 8,4-19,7). У пациентов I группы сохранение положительной пробы с АТР чаще отмечено при наличии исходной инфильтративной формы туберкулеза легких и бактериовыделения. Для пациентов II группы сохранение положительной пробы с АТР соотносилось с наличием сопутствующих заболеваний и контакта с больным туберкулезом в анамнезе. В обеих группах достоверно чаще выявляли положительные пробы с АТР среди одиноких пациентов. Тест с АТР может стать важным исследованием для объективной оценки риска рецидива туберкулезного процесса после основного курса лечения.

Goal of the study

Goal of the study: to evaluate the test with tuberculous recombinant allergen (TRA) in the patients with effective treatment course due to tuberculosis, to investigate the impact of clinical, epidemiological and social factors on persistence of active tuberculosis.

Materials and methods

Materials and methods. Patients were divided into 2 groups basing on time period after completion of the main treatment course. Group I – 32 patients (up to 6 months), group II – 63 patients (more than 6 months).

Results of the study

Results of the study. Results of TRA tests in Group I remained positive in 34.4% of patients and in Group II - 23.8%. The average size of the induration in Group I made 10 mm(95% CI 6.5-13.3), in Group II – 13 mm (95% CI 8.4-19.7) Patients from Group I had positive results of TRA test more often in case of initial infiltrate form of pulmonary tuberculosis and bacillary excretion. In patients from Group II the positive TRA results correlated with presence of concurrent conditions and exposure to a tuberculosis case in the past. Positive results were confidently more often observed in lonely patients in both groups. TRA test can be a valuable tool to evaluate the risk of tuberculosis relapse after completion of the main treatment course. 

туберкулез легкихлатентная туберкулезная инфекциярецидивдиагностикакожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантнымpulmonary tuberculosislatent tuberculous infectionrelapsediagnosticsskin test with recombinant tuberculous allergenReferencesАксенова В. А., Барышникова Л. А., Клевно Н. И. и др. Новые возможности скрининга и диагностики различных проявлений туберкулезной инфекции у детей и подростков в России // В кн.: Кожная проба с препаратом «Диаскинтест» - новые возможности идентификации туберкулезной инфекции. Ч. 2., гл. 1. - Изд. 2-е, перераб. и доп., под ред. акад. РАН и РАМН М. А. Пальцева. - М.: Шико, 2011. - C. 134-152.Аksenova V.А., Baryshnikova L.А., Klevno N.I. et al. Novye vozmozhnosti skrininga i diagnostiki razlichnykh proyavleniy tuberkuleznoy infektsii u detey i podrostkov v Rossii. [New opportunities for screening and diagnostics of various manifestations of tuberculous infection in children and adolescents in Russia]. In: Kozhnaya proba s preparatom Diaskintest - novye vozmozhnosti identifikatsii tuberkuleznoy infektsii. [Skin test with the use of Diaskintest – new opportunities for tuberculous infection identification]. Part 2, ch. 1, 2nd ed.,revised and suppl., ed. by M.A. Paltsev, Moscow, Shiko Publ., 2011, pp. 134-152. (In Russ.)Аксенова В. А., Моисеева Н. Н., Клевно Н. И., Одинец В. С., Баронова О. Д. Эффективность различных скрининговых методов раннего выявления туберкулеза у детей и подростков // Вопр. практич. педиатрии. - 2016. - Т. 11, № 4. - С. 9-17.Аksenova V.А., Moiseeva N.N., Klevno N.I., Odinets V.S., Baronova O.D. Efficiency of various screening methods of early detection of tuberculosis in children and adolescents. Vopr. Praktich. Pediatrii, 2016, vol. 11, no. 4, pp. 9-17. (In Russ.)Бармина Н. А., Барышникова Л. А., Шурыгин А. А., Рейхардт В. В. Скрининговое обследование детей и подростков III, IV и V групп здоровья с применением нового диагностического теста // Туб. и болезни легких. - 2015. - № 5. - C. 40-41.Barmina N.А., Baryshnikova L.А., Shurygin А.А., Reykhardt V.V. Screening in children and adolescents of III, IV and V health groups with the use of a new diagnostic test. Tuberculosis and Lung Diseases, 2015, no. 5, pp. 40-41. (In Russ.)Васильева И. А. Стратегия борьбы с туберкулезом в РФ в период до 2020 г. // Доклад на X съезде фтизиатров Российской Федерации. 26.05.2015 г. Интернет-источник.Vasilieva I.A. Tuberculosis control strategy in Russia till 2020. Doklad na X s"ezde ftiziatrov Rossiyskoy Federatsii. [Presentation at the Xth Conference of Russian TB Doctors]. 26.05.2015. [Epub.]Вильдерман А. М. Течение и исходы сочетанных поражений - активного туберкулеза и хронических неспецифических заболеваний легких // Пробл. туб. - 1987. - № 3. - C. 19-22.Vilderman A.M. Course of the disease and outcomes of concurrent conditions – active tuberculosis and non-specific pulmonary tuberculosis. Probl. Tub., 1987, no. 3, pp. 19-22. (In Russ.)Зорина М. М. Латентная туберкулезная инфекция у сотрудников противотуберкулезных организаций: диагностика, факторы риска, профилактика: Дис. … канд. мед. наук. - Новосибирск, 2015. - 26 с.Zorina M.M. Latentnaya tuberkuleznaya infektsiya u sotrudnikov protivotuberkuleznykh organizatsiy: diagnostika, faktory riska, profilaktika kand. med. nauk. [Latent tuberculous infection in the workers of TB units: diagnostics, risk factors, prevention. Cand. Diss.]. Novosibirsk, 2015, 26 p.Иванова З. А., Глебова В. Ю., Пасечник А. В., Абдулхаев В. В., Арсентьева Н. В. Сопутствующая туберкулезу патология как причина, осложняющая течение и лечение туберкулеза // Успехи современ. естествознания. - 2011. - № 4. - C. 124-125.Ivanova Z.А., Glebova V.Yu., Pasechnik А.V., Аbdulkhaev V.V., Аrsentieva N.V. Concurrent conditions of tuberculosis as a cause complicating the course and treatment of tuberculosis. Uspekhi Sovremen. Estestvoznaniya, 2011, no. 4, pp. 124-125. (In Russ.)Киселев В. И., Барановский П. М., Пупышев С. А., Рудыхин И. В., Перельман М. И., Пальцева М. А. Новый кожный тест для диагностики туберкулеза на основе рекомбинантного белка ESAT-CFP // Молекуляр. медицина. - 2008. - № 4. - С. 28-35.Kiselev V.I., Baranovskiy P.M., Pupyshev S.А., Rudykhin I.V., Perelman M.I., Paltseva M.А. New skin test for tuberculosis diagnostics based on recombinant protein of ESAT-CFP. Molekulyar. Meditsina, 2008, no. 4, pp. 28-35. (In Russ.)Кожная проба с препаратом "ДИАСКИНТЕСТ" - новые возможности идентификации туберкулезной инфекции / под ред. акад. РАН и РАМН М. А. Пальцева. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Шико, 2011.Kozhnaya proba s preparatom Diaskintest – novye vozmozhnosti identifikatsii tuberkuleznoy infektsii. [Skin test with the use of Diaskintest - new opportunities for tuberculous infection identification]. Edited by M.A. Paltsev, 5nd ed., suppl. and amend., Moscow, Shiko Publ., 2011.Литвинов В. И. Латентная туберкулезная инфекция - миф или реальность // Туб. и болезни легких. - 2011. - № 6. - С. 3-9.Litvinov V.I. Latent tuberculous infection – myth or reality? Tuberculosis and Lung Diseases, 2011, no. 6, pp. 3-9. (In Russ.)Литвинов В. И., Слогоцкая Л. В. ДИАСКИНТЕСТ - новый диагностический инструмент для диагностики туберкулеза/Физиология и патология иммунной системы // Иммунофармакогеномика. - 2011. - Т. 15, № 2. - С. 11-21.Litvinov V.I., Slogotskaya L.V. DIASKINTEST – a new diagnostic tool for tuberculosis diagnosis. Physiology and pathology of the immune system. Immunofarmakogenomika, 2011, vol. 15, no. 2, pp. 11-21. (In Russ.)Парфенова Т. А. Опыт использования в противотуберкулезных учреждениях аллергена туберкулезного рекомбинантного для диагностики туберкулезной инфекции // Туб. и болезни легких. - 2016. - Т. 94, № 9. - С. 49-52.Parfenova T.A. Experience of using recombinant allergen of Mycobacterium tuberculosis for diagnostics of tuberculous infection Tuberculosis and Lung Diseases, 2016, vol. 94, no. 9, pp. 49-52. (In Russ.)Поддубная Л. В., Чикурова Т. Н., Федорова М. В., Игонина О. В., Дорогань В. А., Зырянова Т. В. Чувствительность кожной пробы с аллергеном туберкулезным у больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией // Туб. и болезни легких. - 2015. - № 4. - С. 16-20.Poddubnaya L.V., Chikurova T.N., Fedorova M.V., Igonina O.V., Dorogan V.А., Zyryanova T.V. Sensitivity of the skin test with tuberculous allergen in TB/HIV patients. Tuberculosis and Lung Diseases, 2015, no. 4, pp. 16-20. (In Russ.)Приказ МЗ РФ № 109 от 21.03.2003 г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации», приложение № 12 «Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза».Edict no. 109 by RF MoH as of 21.03.2003 On Improvement of TB Control Measures in the Russian Federation, Annex no. 12 On Recommendations on anti-epidemic measures in the tuberculosis foci. (In Russ.)Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.10.2009 г. № 855 «О внесении изменения в приложение № 4 к Приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. № 109», 2009.Edict no. 855 as of 29.10.2009 by the Russian Ministry of Health and Social Development On Changes to Appendix no. 4 to Edict no. 109 as of 21.03.2003 by the Russian Ministry of Health. (In Russ.)Приказ МЗ РФ от 29.12.2014 г. № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания», 2014.Edict no. 951 by RF MoH as of 29.12.2014 On Approval of Guidelines for Improvement of Respiratory Tuberculosis Diagnostics and Treatment. (In Russ.)Сенин А. М., Эйсмонт Н. В., Голубев Д. Н. Применение «Диаскинтеста» для оценки активности туберкулезного процесса у контингентов фтизиатрической службы с сочетанной ВИЧ-инфекцией // Вестн. совр. клин. медицины. - 2016. - Т. 9, вып. 4. - C. 101-107.Senin А.M., Eysmont N.V., Golubev D.N. Use of Diaskintest for the evaluation of activity of tuberculous infection among the patients of anti-tuberculosis service with concurrent HIV infection. Vestn. Sovr. Klin. Med., 2016, vol. 9, iss., 4. pp. 101-107. (In Russ.)Слогоцкая Л. В. Эффективность кожного теста с аллергеном туберкулезным, содержащим рекомбинантный белок CFP10-ESAT6, в диагностике, выявлении и определении активности туберкулезной инфекции: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. - М., 2011. - 45 с.Slogotskaya L.V. Effektivnost kozhnogo testa s allergenom tuberkuleznym, soderzhaschim rekombinantniy belok ESAT6 CFP10 v diagnostike, vyavlenii i opredelnii aktivnosti tuberkuleznoy infektsii. Avtoref. diss. dokt. med. nauk. [Efficiency of skin test with tuberculous allergen containing recombinant protein of ESAT6 CFP10 for diagnostics, detection and defining of the tuberculous infection activity. Doct. Diss.]. Moscow, 2011, 45 p.Слогоцкая Л. В., Кочетков Я. А., Сенчихина О. Ю. и др. Динамика кожной пробы (диаскинтест) у детей при оценке активности туберкулезной инфекции // Туб. и болезни легких. - 2011. - № 2. - С. 59-63.Slogotskaya L.V., Kochetkov Ya.А., Senchikhina O.Yu. et al. Changes in skin test (diaskintest) in children when assessing the activity of tuberculosis infection. Tuberculosis and Lung Diseases, 2011, no. 2, pp. 59-63. (In Russ.)Слогоцкая Л. В., Овсянкина Е. С., Кочетков Я. А., Стахеева Л. Б. Инфицированность туберкулезом детей и подростков - взгляд через столетие // Туб. и болезни легких. - 2010. - № 6. - С. 21-28.Slogotskaya L.V., Ovsyankina E.S., Kochetkov Ya.А., Stakheeva L.B. The incidence of tuberculous infection in children and adolescents – view over the century. Tuberculosis and Lung Diseases, 2010, no. 6, pp. 21-28. (In Russ.)Слогоцкая Л. В., Филиппов А. В., Кочетков Я. А., Сельцовский П. П., Литвинов В. И. Чувствительность и специфичность Диаскинтеста у больных туберкулезом и нетуберкулезными заболеваниями легких // Рос. мед. журнал. - 2011. - № 4. - С. 15-19.Slogotskaya L.V., Filippov А.V., Kochetkov Ya.А., Seltsovskiy P.P., Litvinov V.I.Sensitivity and specificity of Diaskintest in those suffering from tuberculosis and other non-tuberculous pulmonary diseases. Ross. Med. Journal, 2011, no. 4, pp. 15-19. (In Russ.)Тюлькова Т. Е., Корначев A. C., Чугаев Ю. П., Кашуба Э. А., Куликова И. Б., Белобородова Н. Г., Андреева Л. В., Козлова А. В., Кашуба Е. В., Хмелева Е. Ф., Молокова О. М. Прогностические критерии перехода латентного туберкулеза в клинически активный // Пробл. туберкулеза и болезней легких. - 2008. - № 7. - С. 29-35.Tyulkova T.E., Kornachev A.C., Chugaev Yu.P., Kashuba E.А., Kulikova I.B., Beloborodova N.G., Аndreeva L.V., Kozlova А.V., Kashuba E.V., Khmeleva E.F., Molokova O.M. Criteria for prognosis of development of latent tuberculosis into clinically active form. Probl. Tuberkuleza i Bolezni Legkikh, 2008, no. 7, pp. 29-35. (In Russ.)Al-Darraji H. A., Kamarulzaman A., Altice F. L. Latent tuberculosis infection in a Malaysian prison: implications for a comprehensive integrated control program in prisons // BMC public health. - 2014. - Vol. 14, № 1. - P. 22.Al-Darraji H.A., Kamarulzaman A., Altice F.L. Latent tuberculosis infection in a Malaysian prison: implications for a comprehensive integrated control program in prisons. BMC Public Health, 2014, vol. 14, no. 1, pp. 22.Amita Jain, Pratima Dixit, Rajendra Prasad. Pre-XDR & XDR in MDR and Ofloxacin and Kanamycin resistance in non-MDR Mycobacterium tuberculosis isolates // Tuberculosis. - 2012. - Vol. 92, Issue 5. - P. 404-406.Amita Jain, Pratima Dixit, Rajendra Prasad. Pre-XDR & XDR in MDR and  Ofloxacin and Kanamycin resistance in non-MDR Mycobacterium tuberculosis isolates. Tuberculosis, 2012, vol. 92, issue 5, pp. 404-406.Andersen P., Andersen A., Sorensen A. et al. Recall of long-lived immunity to Mycobacterium tuberculosis infection in mice // J. Immunol. - 1995. - Vol. 154, № 7. - P. 3359-3372.Andersen P., Andersen A., Sorensen A. et al. Recall of long-lived immunity to Mycobacterium tuberculosis infection in mice. J. Immunol., 1995, vol. 154, no. 7, pp. 3359-3372.Baker M. A., Harries A. D., Jeon C. Y., Hart J. E., Kapur A., Lönnroth K., Ottmani S.-E., Goonesekera S. D., Murray M. B. The impact of diabetes on tuberculosis treatment outcomes: a systematic review // BMC Med. - 2011. - Vol. 9. - Р. 81.Baker M.A., Harries A.D., Jeon C.Y., Hart J.E., Kapur A., Lönnroth K., Ottmani S.-E., Goonesekera S.D., Murray M.B. The impact of diabetes on tuberculosis treatment outcomes: a systematic review. BMC Med., 2011, vol. 9, pp. 81.Bakir M., Millington K., Soysal A. et al. Prognostic value of a T-cell-based, interferon-gamma biomarker in children with tuberculosis contact // Ann. Intern. Med. - 2008. - Vol. 149, № 11. - P. 777-787.Bakir M., Millington K., Soysal A. et al. Prognostic value of a T-cell-based, interferon-gamma biomarker in children with tuberculosis contact. Ann. Intern. Med., 2008, vol. 149, no. 11, pp. 777-787Bloss E., Kuksa L., Holtz T. H., Riekstina V., Skripconoka V., Kammerer S., Leimane V. Adverse events related to multidrug-resistant tuberculosis treatment, Latvia, 2000-2004 // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2010. - Vol. 14, № 3. - Р. 275-281.Bloss E., Kuksa L., Holtz T.H., Riekstina V., Skripconoka V., Kammerer S., Leimane V. Adverse events related to multidrug-resistant tuberculosis treatment, Latvia, 2000-2004. Int. J. Tuberc. Lung Dis., 2010, vol. 14, no. 3, pp. 275-281.Chee C. B., Sester M., Zhang W., Lange C. Diagnosis and treatment of latent infection with Mycobacterium tuberculosis // Respirology. - 2013. - Vol. 18, № 2. - P. 205-216.Chee C.B., Sester M., Zhang W., Lange C. Diagnosis and treatment of latent infection with Mycobacterium tuberculosis. Respirology, 2013, vol. 18, no. 2, pp. 205-216.Cliff J. M., Cho J. E., Lee J. S., Ronacher K., King E. C., van Helden P., Walzl G., Dockrell H. M. Excessive cytolytic responses predict tuberculosis relapse after apparently successful treatment // J. Infect. Dis. - 2015. Vol. 7. pii: jiv447. [Epub ahead of print]Cliff J.M., Cho J.E., Lee J.S., Ronacher K., King E.C., van Helden P., Walzl G., Dockrell H.M. Excessive cytolytic responses predict tuberculosis relapse after apparently successful treatment. J. Infect. Dis., 2015, vol. 7. pii: jiv447. [Epub ahead of print]D’Ambrosio L., Dara M., Tadolini M. et al. TB elimination: theory and practice in Europe // Eur. Respir. J. - 2014. - Vol. 43. - Р. 1410-1420.D’Ambrosio L., Dara M., Tadolini M. et al. TB elimination: theory and practice in Europe. Eur. Respir. J., 2014, vol. 43, pp. 1410-1420.Dheda K., Gumbo T., Gandhi N. R., Murray M., Theron G., Udwadia Z., Migliori G. B., Warren R. Global control of tuberculosis: from extensively drug-resistant to untreatable tuberculosis // Lancet Respir. Med. - 2014. - Vol. 2. - Р. 321-338.Dheda K., Gumbo T., Gandhi N. R., Murray M., Theron G., Udwadia Z., Migliori G.B., Warren R. Global control of tuberculosis: from extensively drug-resistant to untreatable tuberculosis. Lancet Respir. Med., 2014, vol. 2, pp. 321-338.Diel R., Goletti D., Ferrara G., Bothamley G., Cirillo D., Kampmann B., Lange C., Losi M., Markova R., Migliori G. B., Nienhaus A., Ruhwald M., Wagner D., Zellweger P. J., Huitric E., Sandgren A., Manissero D. Interferon-gamma release assays for the diagnosis of latent Mycobacterium tuberculosis infection: a systematic review and meta-analysis // Eur. Respir. J. - 2011. - Vol. 37, № 1. - P. 88-99.Diel R., Goletti D., Ferrara G., Bothamley G., Cirillo D., Kampmann B., Lange C., Losi M., Markova R., Migliori G.B., Nienhaus A., Ruhwald M., Wagner D., Zellweger P.J., Huitric E., Sandgren A., Manissero D. Interferon-gamma release assays for the diagnosis of latent Mycobacterium tuberculosis infection: a systematic review and meta-analysis. Eur. Respir. J., 2011, vol. 37, no. 1, pp. 88-99.Diel R., Loddenkemper R., Zellweger J. P. et al. Old ideas to innovate tuberculosis control: preventive treatment to achieve elimination // Eur. Respir. J. - 2013. - Vol. 42. - Р. 785-801.Diel R., Loddenkemper R., Zellweger J.P. et al. Old ideas to innovate tuberculosis control: preventive treatment to achieve elimination. Eur. Respir. J., 2013, vol. 42, pp. 785-801.Dietrich J., Aagaard C., Leah R. et al. Exchanging ESAT6 with TB 10.4 in an Ag85B fusion molecule-based tuberculosis subunit vaccine: efficient protection and ESAT6-based sensitive monitoring of vaccine efficacy // J. Immunol. - 2005. - Vol. 174. - Р. 6332-6339.Dietrich J., Aagaard C., Leah R. et al. Exchanging ESAT6 with TB 10.4 in an Ag85B fusion molecule-based tuberculosis subunit vaccine: efficient protection and ESAT6-based sensitive monitoring of vaccine efficacy. J. Immunol., 2005, vol. 174, pp. 6332-6339.Dorman S. E., Belknap R., Graviss E. A. et al. Interferon-γ release assays and tuberculin skin testing for diagnosis of latent tuberculosis infection in healthcare workers in the United States // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2014. - Vol. 189. - Р. 77-87.Dorman S.E., Belknap R., Graviss E.A. et al. Interferon-γ release assays and tuberculin skin testing for diagnosis of latent tuberculosis infection in healthcare workers in the United States. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2014, vol. 189, pp. 77-87.Global Tuberculosis Report 2016. WHO/HTM/TB/2016.13. Geneva: World Health Organization, 2016.Global Tuberculosis Report 2016. WHO/HTM/TB/2016.13. Geneva, World Health Organization, 2016.Kempker R. R., Kipiani M., Mirtskhulava V., Tukvadze N., Magee M. J., Blumberg H. M. Acquired drug resistance in Mycobacterium tuberculosis and poor outcomes among patients with multidrug-resistant tuberculosis // Emerg. Infect. Dis. - 2015. - Vol. 21, № 6. - Р. 992-1001.Kempker R.R., Kipiani M., Mirtskhulava V., Tukvadze N., Magee M.J., Blumberg H.M. Acquired drug resistance in Mycobacterium tuberculosis and poor outcomes among patients with multidrug-resistant tuberculosis. Emerg. Infect. Dis., 2015, vol. 21, no. 6, pp. 992-1001.Kim L., Moonan P. K., Heilig C. M. et al. Factors associated with recurrent tuberculosis more than 12 months after treatment completion // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2016. - Vol. 20, № 1. - P. 49-56(8).Kim L., Moonan P.K., Heilig C.M. et al. Factors associated with recurrent tuberculosis more than 12 months after treatment completion. Int. J. Tuberc. Lung Dis., 2016, vol. 20, no. 1, pp. 49-56(8).Lienhardt C., Fielding K., Hane A. et al. Evaluation of the prognostic value of IFN-γ release assay and tuberculin skin test in household contacts of infectious tuberculosis cases in Senegal // PLoS ONE. - 2010. - Vol. 5, № 5. - Р. 10508.Lienhardt C., Fielding K., Hane A. et al. Evaluation of the prognostic value of  IFN-γ release assay and tuberculin skin test in household contacts of infectious tuberculosis cases in Senegal. PLoS One, 2010, vol. 5, no. 5, pp. 10508.Lin P. L., Flynn J. L. Understanding latent tuberculosis: a moving target // J. Immunology. - 2010. - Vol. 185, № 1. - P. 15-22.Lin P.L., Flynn J.L. Understanding latent tuberculosis: a moving target. J. Immunology, 2010, vol. 185, no. 1, pp. 15-22.Lönnroth K., Williams B. G., Jaramillo E. et al. Alcohol use as a risk factor for tuberculosis - a systematic review // BMC Public Health. - 2008. - Vol. 8. - P. 289.Lönnroth K., Williams B.G., Jaramillo E. et al. Alcohol use as a risk factor for tuberculosis – a systematic review. BMC Public Health, 2008, vol. 8, pp. 289.Mazurek G. H., Zajdowicz M. J., Hankinson A. L., Costigan D. J., Toney S. R., Rothel J. S. et al. Detection of Mycobacterium tuberculosis infection in United States Navy recruits using the tuberculin skin test or whole-blood interferongamma release assays // Clin. Infect. Dis. - 2007. - Vol. 45, № 7. - Р. 826-836.Mazurek G.H., Zajdowicz M.J., Hankinson A.L., Costigan D.J., Toney S.R., Rothel J.S. et al. Detection of Mycobacterium tuberculosis infection in United States Navy recruits using the tuberculin skin test or whole-blood interferongamma release assays. Clin. Infect. Dis., 2007, vol. 45, no. 7, pp. 826-836.Menzies T., Pai M., Сomstock G. Meta-analysis: New tests for the diagnosis of latent tuberculosis infection: areas of uncertainty and recommendations for research march // Annals. Intern. Med. - 2007. - Vol. 146. - P. 340-354.Menzies T., Pai M., Сomstock G. Meta-analysis: New tests for the diagnosis of latent tuberculosis infection: areas of uncertainty and recommendations for research march. Annals. Intern. Med., 2007, vol. 146, pp. 340-354.Miyata T., Cheigh C. I., Casali N., Goodridge A., Marjanovic O., Kendall L. V., Riley L. W. An adjunctive therapeutic vaccine against reactivation and post-treatment relapse tuberculosis // Vaccine. - 2012. - Vol. 30, № 2. - Р. 459-465.Miyata T., Cheigh C.I., Casali N., Goodridge A., Marjanovic O., Kendall L.V., Riley L.W. An adjunctive therapeutic vaccine against reactivation and post-treatment relapse tuberculosis. Vaccine, 2012, vol. 30, no. 2, pp. 459-465.Mori T., Sakatani M., Yamagishi F. et al. Specific detection of tuberculosis infection: an interferon-y-based assay using new antigens // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. - 2004. - Vol. 170. - Р. 59-64.Mori T., Sakatani M., Yamagishi F. et al. Specific detection of tuberculosis infection: an interferon-y-based assay using new antigens. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2004, vol. 170, pp. 59-64.Munk M., Arend S., Brock I. et al. Use of ESAT-6 and CFP-10 antigens for diagnosis of extrapulmonary tuberculosis // J. Infect. Dis. - 2001. - Vol. 183, № 1. - Р. 175-176.Munk M., Arend S., Brock I. et al. Use of ESAT-6 and CFP-10 antigens for diagnosis of extrapulmonary tuberculosis. J. Infect. Dis., 2001, vol. 183, no. 1, pp. 175-176.Pinto L. M., Grenier J., Schumacher S. G., Denkinger C. M., Steingart K. R., Pai M. Immunodiagnosis of tuberculosis: State of the Art // Med. Princ. Pract. - 2012. - № 21. - P. 4-13.Pinto L.M., Grenier J., Schumacher S.G., Denkinger C.M., Steingart K.R., Pai M. Immunodiagnosis of tuberculosis: State of the Art. Med. Princ. Pract., 2012, no. 21, pp. 4-13.Shih T. Y., Ho S. C., Hsiong C. H., Huang T. Y., Hu O. Y. Selected pharmaceutical excipient prevent isoniazid and rifampicin induced hepatotoxicity // Curr. Drug. Metab. - 2013. - Vol. 14, № 6. - Р. 720-728.Shih T.Y., Ho S.C., Hsiong C.H., Huang T.Y., Hu O.Y. Selected pharmaceutical excipient prevent isoniazid and rifampicin induced hepatotoxicity. Curr. Drug. Metab., 2013, vol. 14, no. 6, pp. 720-728.Vordermeier H., Chambers M., Cockle P. et al. Correlation of ESAT-6- specific gamma interferon production with pathology in cattle following Mycobacterium bovis BCG vaccination against experimental bovine tuberculosis // Infect. Immun. - 2002. - Vol. 70. - Р. 3026-3032.Vordermeier H., Chambers M., Cockle P. et al. Correlation of ESAT-6- specific gamma interferon production with pathology in cattle following Mycobacterium bovis BCG vaccination against experimental bovine tuberculosis. Infect. Immun., 2002, vol. 70, pp. 3026-3032.World Health Organization (2011) Use of tuberculosis interferon-gamma release assays (IGRAs) in low- and middle-income countries. Policy Statement. - P. 1-61.World Health Organization (2011) Use of tuberculosis interferon-gamma release assays (IGRAs) in low- and middle-income countries. Policy Statement, pp. 1-61.Wu S., Zhang Y., Sun F., Chen M., Zhou L., Wang N., Zhan S. Adverse events associated with the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: A systematic review and meta-analysis // Am. J. Ther. - 2013, Nov 26. [Epub ahead of print]Wu S., Zhang Y., Sun F., Chen M., Zhou L., Wang N., Zhan S. Adverse events associated with the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: A systematic review and meta-analysis. Am. J. Ther., 2013, Nov 26. [Epub ahead of print]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.