ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА У ЖЕНЩИН БЕЗ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Аннотация
Цель исследования: изучить течение беременности, родов, перинатальные исходы и результаты лечения туберкулеза у женщин без ВИЧ-инфекции.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинских документов у 109 беременных больных туберкулезом, наблюдавшихся в КГБУЗ «Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер № 1» с 2010 по 2014 г.
Результаты. Доля недоношенных детей, рожденных матерями, больными туберкуезазалась практически сопоставимой с общей национальной когортой детей, рожденных живыми (6,8% в анализируемой группе против 5,7% в национальной когорте за 2014 г.). Доля детей с врожденными аномалиями, рожденных от матерей, больных туберкулезом, оказалась ниже в 2 раза, чем в общей национальной когорте детей, рожденных живыми (1,4% против 3,0% в 2010 г. и 2,9% в 2014 г.).
Эффективность основного курса лечения у беременных, больных туберкулезом без множественной лекарственной устойчивости возбудителя, в котором 3,8 ± 0,3 мес. противотуберкулезной терапии пришлось на период беременности, практически не отличалась от эффективности лечения туберкулеза в общей когорте больных в Красноярском крае (66,2% в анализируемой группе против 60,3-72,7% в период 2010-2014 гг. в краевой когорте). У беременных, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, эффективность курса лечения оказалась ниже, чем в региональной когорте (30,4% в анализируемой группе против 41,1-60,2% в период 2010-2014 гг. в краевой когорте).
Об авторах
А. В. Нестеренко
КГБУЗ «Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер № 1»
Россия
Россия
заместитель главного врача по медицинской части,
660078, г. Красноярск, ул. 60 лет Октября, д. 26
В. Н. Зимина
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Россия
Россия
доктор медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии медицинского института,
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
Е. Н. Белобородова
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Россия
Россия
ассистент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии медицинского института,
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
И. С. Брехова
ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого»
Россия
Россия
кандидат медицинских наук, доцент кафедры перинатологии, акушерства и гинекологии,
660039, г. Красноярск, ул. Академика Киренского, д. 2А/1
Список литературы
1. Мордык А. В., Кравченко Е. Н., Валеева Г. А., Пузырева Л. В. Особенности течения туберкулеза на фоне беременности // Кубанский науч. мед. вестник. – 2014. – № 2. – С. 87-91.
2. Мордык А. В., Кравченко Е. Н., Валеева Г. А., Пузырева Л. В. Сравнительный анализ особенностей течения беременности у здоровых и больных туберкулезом легких женщин // Сибирский мед. журнал. – 2014. – № 2. – С. 26-31.
3. Нестеренко А. В., Зимина В. Н., Козырина Н. В., Брехова И. С. Особенности течения беременности, перинатальные исходы и результаты лечения туберкулеза в послеродовом периоде у коинфицированных (ВИЧ/ТБ) женщин // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. – 2016. – № 2. – С. 33-38.
4. Официальные данные американского Торакального общества (ATS)/центры по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ)/инфекционные болезни общества Америки (idsa) руководств по клинической практике: лечение Лекарственно-чувствительного туберкулеза ‒ Официальный сайт CDC, доступно по ссылке: https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/guidelinehighlights. htm. Ссылка активна на 27.02.2017 г.
5. Приказ МЗ РФ № 736 от 03 декабря 2007 г. «Об утверждении перечня показаний для медицинского прерывания беременности». Консультант Плюс: справочная правовая система. Режим доступа: Available at: http://www. consultant.ru. Ссылка активна на 26.01.2017 г.
6. Приказ МЗ Красноярского края № 2-орг от 09 января 2014 г. «Об утверждении порядка оказания противотуберкулезной помощи населению Красноярского края». – Официальный сайт МЗ Красноярского края - 09.01.2014 г., доступно по ссылке: http://www.kraszdrav.ru/assets/documents/poryadok_ krasnoyarskiy_kray-po_808n-pc60.rar. Ссылка активна на 27.02.2017 г.
7. Рекомендации ВОЗ по лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза (обновление 2016) – Официальный сайт ВОЗ, дост упно по ссылке: http://www.who. int/entity/tb/areas-of-work/drug-resistant-tb/treatment/resources/en/index. html. Ссылка активна на 27.02.2017 г.
8. Lange C., Abubakar I., Alffenaar J.-W. C. et al. For the TBNET. Management of patients with multidrug-resistant/extensively drug-resistant tuberculosis in Europe: a TBNET consensus statement // Eur. Respir. J. – 2014. – № 44 (1). – Р. 23-63.
9. Lessnau K. D., Qarah S. Multidrug-resistant tuberculosis in pregnancy: case report and review of the literature // Chest. – 2003. – № 123. – Р. 953-956.
10. Palacios E., Dallman R., Muñoz M. et al. Drug-resistant tuberculosis and pregnancy: treatment outcomes of 38 cases in Lima, Peru // Clin. Infect. Dis. – 2009. – Vol. 15, № 48 (10). – Р. 1413-1419.
11. Shin S., Guerra D., Rich M. et al. Treatment of multidrug-resistant tuberculosis during pregnancy: a report of 7 cases // Clin. Infect. Dis. – 2003. – № 36. – Р. 996-1003.
12. Tabarsi P., Moradi A., Baghaei P. et al. Standardised second-line treatment of multidrug-resistant tuberculosis during pregnancy // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2011. – № 15. – Р. 547-550.
Рецензия
Для цитирования:
Нестеренко А.В., Зимина В.Н., Белобородова Е.Н., Брехова И.С. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА У ЖЕНЩИН БЕЗ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ. Туберкулез и болезни легких. 2017;95(10):55-60. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-10-55-60
For citation:
Nesterenko A.V., Zimina V.N., Beloborodova E.N., Brekhova I.S. SPECIFIC COURSE OF PREGNANCY, PERINATAL OUTCOMES AND TREATMENT RESULTS IN HIV NEGATIVE FEMALE PATIENTS. Tuberculosis and Lung Diseases. 2017;95(10):55-60. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-10-55-60
Просмотров: 712
Послать статью по эл. почте 