ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ В РОССИИ
https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-8-15-24
Аннотация
Цель: представить состояние эпидемической ситуации по туберкулезу перед началом выполнения национального проекта в сфере здравоохранения до 2024 г.
Материалы. Изучены данные форм ФГСН № 8, 33 и 61. Численность умерших представлена по данным Росстата. Эпидемиологические показатели рассчитаны на среднегодовое население.
Результаты. В России наступила стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу с наклонностью к ее улучшению, о чем свидетельствует динамика основных показателей по туберкулезу. За 10 лет (с 2008 по 2017 г.) снизились следующие основные показатели по туберкулезу: заболеваемость туберкулезом – с 85,1 до 48,3 на 100 тыс. населения (на 43,2%); заболеваемость туберкулезом детей 0-14 лет – с 15,3 до 9,7 на 100 тыс. детей (на 36,6%); распространенность туберкулеза на окончание года – с 190,7 до 109,8 на 100 тыс. населения (на 42,4%); бактериовыделение у пациентов с туберкулезом – с 80,3 до 46,0 на 100 тыс. населения (на 42,7%); смертность от туберкулеза – с 17,9 до 6,5 на 100 тыс. населения (на 63,7%).
Показатель заболеваемости туберкулезом постоянного населения, не инфицированного ВИЧ, в 2017 г. (33,4) ниже минимального показателя, который регистрировался в России в 1991 г., когда ВИЧ-инфекция не оказывала влияния на ситуацию по туберкулезу в стране (34,0 на 100 тыс. населения). Показатель смертности от туберкулеза, который сейчас практически не включает умерших от туберкулеза инфицированных ВИЧ, в 2017 г. (6,5 на 100 тыс. населения) ниже минимального показателя, который фиксировался в 1989 г. (7,4 на 100 тыс. населения).
В перспективе на эпидемический процесс будет отрицательно влиять развивающаяся эпидемия ВИЧ-инфекции с ростом числа и доли пациентов с поздними стадиями ВИЧ-инфекции, а также рост доли пациентов с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам. ВИЧ-инфекция не позволит существенно снизить показатель «заболеваемость туберкулезом» и приведет к росту летальности пациентов с туберкулезом в ряде субъектов Российской Федерации.
В настоящее время необходимо не столько увеличивать число осмотренных, сколько повышать качество периодических осмотров групп повышенного риска по заболеванию туберкулезом, а также рассматривать возможность реорганизации противотуберкулезной службы в связи со снижением заболеваемости туберкулезом.
За 10 лет (2018-2027 гг.) заболеваемость туберкулезом должна быть снижена в 2 раза. Прогнозировать программы снижения заболеваемости туберкулезом необходимо в каждом субъекте с учетом той эпидемической ситуации, которая сложилась к настоящему времени, и с учетом уровня организации выявления туберкулеза. Параллельно следует проводить эффективную противотуберкулезную помощь инфицированным ВИЧ.
Об авторе
О. Б. НечаеваРоссия
Нечаева Ольга Брониславовна , доктор медицинских наук, профессор, руководитель Федерального центра мониторинга противодействия распространению туберкулеза в Российской Федерации.
127254, Москва, ул. Добролюбова, д. 11.
Список литературы
1. О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 г.: указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. № 204. [Интернет]. 2018. URL: https://nangs.org/docs/prezident-rf-ukaz-ot-07-05-2018-g-o-natsionalnykh-tselyakh-i-strategicheskikh-zadachakh-razvitiya-rossijskoj-federatsii-na-period-do-2024-goda (дата обращения 17 мая 2018 г.).
2. О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 г. и плановый период 2019 и 2020 г.: Постановление Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 г. № 1492. [Интернет]. 2017. URL: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71729300/ (Дата обращения 17 мая 2018 г.).
3. О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 г. и на плановый период 2019 и 2020 г.: письмо Минздрава России от 13 декабря 2017 г. № 11-7/10/2-8616. [Интернет]. 2017. URL: / http://docs.cntd.ru/document/556169470 (Дата обращения 17 мая 2018 г.).
4. Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»: постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. № 1640. [Интернет]. 2018. URL: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=292189&fld=134&dst=1000000001,0&rnd=0.6893034796267969#09612530498117695 (дата обращения 25.03.2018 г.).
Рецензия
Для цитирования:
Нечаева О.Б. ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ В РОССИИ. Туберкулез и болезни легких. 2018;96(8):15-24. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-8-15-24
For citation:
Nechaeva O.B. TB SITUATION IN RUSSIA. Tuberculosis and Lung Diseases. 2018;96(8):15-24. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-8-15-24