ПЛАСТИКА ПЕРЕДНЕГО СРЕДОСТЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ПНЕВМОНЭКТОМИИ КАК ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕМЕДИАСТИНАЛЬНЫХ ГРЫЖ У БОЛЬНЫХ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ


https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-11-36-40

Полный текст:


Аннотация

Цель: исследование эффективности профилактики возникновения медиастинальной грыжи (МСГ) и эффективности коррекции имевшейся до операции МСГ путем пластики переднего средостения (ППС) во время проведения пневмонэктомии (ПЭ).

Материалы и методы. Результаты ПЭ у 30 пациентов (22 мужчины и 8 женщин, возраст от 20 до 56 лет) с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с множественной/широкой лекарственной устойчивостью возбудителя.

В 1-й группе – 17 пациентов, которым проведена ПЭ с ППС, из них у 10 (58,8%) пациентов до операции не было МСГ, а у 7 (41,2%) пациентов уже была МСГ малого объема. Во 2-й группе – 13 пациентов, у которых ПЭ не сопровождалась ППС.

Результаты. При ПЭ МСГ не формируется: у 82,4% (95%-ный ДИ 59,0-93,8%) пациентов, если выполняется ППС, и у 7,7% (95%-ный ДИ 1,4-33,3%) пациентов, если пластика не используется, p < 0,01.

Проведение ППС во время ПЭ устранило имевшуюся до операции МСГ малого размера у 71,4% (95%-ный ДИ 35,9-91,8%) пациентов, выполнив коррекционную функцию.

После ПЭ по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза риск формирования МСГ у пациентов, не имевших ее до операции, при выполнении пластики средостения составляет 10,0% (95%-ный ДИ 1,8-40,4%), у имевших МСГ – 28,6% (95%-ный ДИ8,2-64,1%). При неиспользовании ППС риск составляет 90,0% (95%-ный ДИ 59,6-98,2%).


Об авторах

М. А. Багиров
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Россия

Багиров Мамад-Багир Адил оглы – доктор медицинских наук, руководитель отдела хирургии.

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2, стр. 1А.



Е. В. Красникова
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Россия

Красникова Елена Вадимовна – кандидат медицинских наук, заведующая операционным блоком отдела хирургии. 

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2, стр. 1А.



А. Э. Эргешова
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Россия

Эргешова Ануш Эдуардовна – врач-хирург 2-го хирургического отделения. 

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2, стр. 1А.



О. В. Ловачева
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Россия

Ловачева Ольга Викторовна – доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник клинико-диагностического отдела.

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2, стр. 1А.



Н. Л. Карпина
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Россия

Карпина Наталья Леонидовна – доктор медицинских наук, заведующая консультативно-поликлиническим отделением. 

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2, стр. 1А.



Р. А. Пенаги
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Россия

Пенаги Рамиль Ниджат Алиевич – младший научный сотрудник отдела хирургии.

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2, стр. 1А.



Список литературы

1. Багиров М. А., Ибриев А. С., Красникова Е. В., Садовникова С. С., Токаев К. В., Токаев Т. К., Эргешова А. Э. Способ профилактики пост-пневмонэктомического синдрома // Патент на изобретение RU 2614525 от 30.11.2015.

2. Евфимьевский В. П. Медиастинальные грыжи легкого после пневмонэктомии: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1970. – 27 с.

3. Малкин Е. М. Функция внешнего дыхания после различных хирургических вмешательств на легких и грудной клетке по поводу туберкулеза: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1969. – 19 с.

4. Мотус И. Я., Скорняков С. Н., Голубев Д. Н., Карсканова С. С., Мальцева А. С. Хирургическое лечение туберкулеза легких. проблемы, результаты, перспективы // Вестн. Урал. мед. академ. науки. – 2009. – № 3 (26). – С. 103-106.

5. Перельман М. И. Хирургические методы лечения // Фтизиатрия. Национальное руководство. – М., 2007. – 506 с.

6. Скорняков С. Н., Мотус И. Я., Кильдюшева Е. И., Медвинский И. Д., Баженов А. В., Савельев А. В. Хирургия деструктивного лекарственно-устойчивого туберкулеза легких // Туб. и болезни легких. – 2015. – № 3. – С. 15-21.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Багиров М.А., Красникова Е.В., Эргешова А.Э., Ловачева О.В., Карпина Н.Л., Пенаги Р.А. ПЛАСТИКА ПЕРЕДНЕГО СРЕДОСТЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ПНЕВМОНЭКТОМИИ КАК ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕМЕДИАСТИНАЛЬНЫХ ГРЫЖ У БОЛЬНЫХ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ. Туберкулез и болезни легких. 2017;95(11):36-40. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-11-36-40

For citation: Bаgirov M.A., Krаsnikovа E.V., Ergeshovа A.E., Lovаchevа O.V., Kаrpinа N.L., Penagi R.V. ANTERIOR MEDIASTINAL PLASTICS DURING PNEUMONECTOMY AS PREVENTION AND TREATMENT OF A MEDIASTINAL HERNIA IN FIBROUS CAVERNOUS PULMONARY TUBERCULOSIS PATIENTS. Tuberculosis and Lung Diseases. 2017;95(11):36-40. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-11-36-40

Просмотров: 246

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)