ОЦЕНКА АДАПТАЦИОННЫХ РЕАКЦИЙ И НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА У БОЛЬНЫХТУБЕРКУЛЕЗНЫМ ЭКССУДАТИВНЫМ ПЛЕВРИТОМ

Цель исследования: оценить по адаптационным реакциям неспецифическую реактивность организма, ее влияние на клинико-морфологические проявления и эффективность лечения туберкулезного экссудативного плеврита (ТЭП).

Материал и методы. У 237 больных ТЭП по методике Л. Х. Гаркави в модификации Н. А. Браженко (2006) изучены состояние неспецифической реактивности организма и ее взаимосвязь с клинико-морфологическими проявлениями и эффективностью лечения туберкулезного плеврита.

Результаты. Установлено, что у больных туберкулезным плевритом при поступлении в стационар наблюдаются значительные нарушения неспецифической реактивности организма: в 59% случаев выявляются неполноценные типы адаптационных реакций и в 80% – патологические типы реактивности. При неполноценных типах адаптационных реакций в материале пункционной биопсии плевры чаще, чем при полноценных, выявляются казеозно-некротические изменения (43,8 и 23,6%, p< 0,05). При патологических типах реактивности клинические формы сочетанного с плевритом туберкулеза легких имеют более распространенный и выраженный характер, чем при адекватном типе, выделение микобактерий туберкулеза с мокротой наблюдается достоверно чаще (32,79 и 17,39%, p < 0,05), туберкулезное воспаление в плевре характеризуется более высокой частотой казеозно-некротических изменений (41,05 и 17,24% , p < 0,05) и более низкой эффективностью лечения.

1. Браженко Н. А. Туберкулез органов дыхания: руководство для врачей / под ред. Н. А. Браженко. – СПб.: СпецЛит, 2012. – 368 с.

2. Браженко Н. А., Браженко О. Н. Фтизиопульмонология. – М.: Издательский центр «Академия», 2006. – 368 с.

3. Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б., Уколова М. А. Адаптационные реакции организма и резистентность организма. – Ростов н/Д: Изд-во Ростовского университета, 1990. – 224 с.

4. Иванов В. П., Иванова Н. В., Полоников А. В. Медицинская экология / под ред. В. П. Иванова. – СПб.: СпецЛит, 2012. – 320 с.

5. Иванова О. Г., Батищева Т. Л., Герасимов П. Н., Бородина Е. Н., Басалюк И. М., Калюжная Е. А. Нарушения адаптационных реакций организма как фактор, оказывающий влияние на течение и исход туберкулеза легких // Сибирское медицинское обозрение. – 2011. – № 6 (72). – С. 87-90.

6. Иванова О. Г., Мордык А. В. Патогенетические аспекты коррекции адаптивных реакций организма при инфильтративном туберкулезе легких // Вестник современной клинической медицины. – 2010. – Т. 3, № 1. – С. 21-26.

7. Приказ МЗ РФ от 21 марта 2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». – М., 2003. – 347 с.

8. Ташпулатова Ф. К., Абдуллаев М. А., Тарасова Н. В. Неспецифическая реактивность у больных деструктивным туберкулезом легких // Клиническая медицина Казахстана. – 2013. – № 2. – С. 65.

9. Трофимов В. И., Браженко Н. А., Костина З. И., Браженко О. Н. Адаптация, реактивность организма и их влияние на исход экссудативного плеврита // Пробл. туб. – 2003. – № 4. – С. 31-34.

10. Убайдуллаев А. М., Ташпулатова Ф. К. Оценка неспецифической реактивности организма по адаптационным реакциям у больных деструктивным туберкулезом легких // Туб. и болезни легких. – 2008. – № 6. – С. 18-21.