ВЛИЯНИЕ ФОРМЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НА ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ЛЕЧЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С ТУБЕРКУЛЕЗОМОРГАНОВ ДЫХАНИЯ


https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-12-39-43

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования: определить приверженность к лечению у пациентов с туберкулезом органов дыхания в зависимости от выбора терапии.

Материалы и методы: ретроспективное сплошное исследование. Проанализированы истории болезни взрослых пациентов с впервые выявленным туберкулезом, находившихся на лечении в ГБУЗ ТО «ОПТД» г. Тюмени в 2015 г. Группы сформированы по факту приема комбинированных препаратов с фиксированными дозами (в 1 таблетке – изониазид 60 мг, рифампицин 120 мг, пиразинамид 300 мг, этамбутол 225 мг, пиридоксин 20 мг) – 1-я группа (n = 38) или монопрепаратов в дозах, рекомендованных инструкциями к препаратам (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол) – 2-я группа (n = 78). Группы сопоставимы по полу, возрасту, клиническим проявлениям туберкулеза. Пациенты с массой тела 60 кг в 1-й группе получали 5, а во 2-й – более 12 таблеток. Приверженность лечению у пациентов оценивали по регулярности приема и количеству доз в интенсивной фазе химиотерапии.

Результаты. Пациенты 1-й группы принимали противотуберкулезные препараты регулярно, тогда как во 2-й группе регистрировали перерывы в лечении (7-21 день) у 12 (15,4%) пациентов. Интенсивная фаза увеличивалась в 1-й группе до 90,2 ± 30,6 дозы, а во 2-йгруппе – до 131,6 ± 65,4 дозы вследствие поздней негативации мокроты. В 1-й группе прекращение бактериовыделения на первом месяце лечения достигнуто в 60%, во 2-й группе – в 10% случаев (p = 0,044). Частота встречаемости побочных эффектов в виде увеличения трансаминаз в 1-й группе регистрировалась чаще, но отмены препаратов это за собой не повлекло.

Таким образом, прием комбинированных препаратов с фиксированными дозами повышал приверженность пациентов к лечению туберкулеза.

 


Об авторах

Т. Е. Тюлькова
ФГБУ «Уральский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ
Россия

Тюлькова Татьяна Евгеньевна –ведущий научный сотрудник. 

620039, Свердловская область, г. Екатеринбург, 22 Партсъезда, д. 50.



Н. Д. Пирогова
ГБУЗ ТО «Областной противотуберкулезный диспансер» Департамента здравоохранения Тюменской области
Россия

Пирогова Наталья Давыдовна – главный врач. 

625017, г. Тюмень, ул. Курортная, 2а.




Р. М. Бекова
ГБУЗ ТО «Областной противотуберкулезный диспансер» Департамента здравоохранения Тюменской области
Россия

Бекова Румана Молотдиновна – врач-фтизиатр.

625017, г. Тюмень, ул. Курортная, 2а.

 



Список литературы

1. Астафьев Н. Г. и др. Приверженность к ингаляционной терапии и контроль бронхиальной астмы // Рос. аллергологический журнал. – 2011. – № 1. – С. 88-99.

2. Айзиков Д. Л., Кондакова М. Н., Васильева И. А., Бирон М.Г. Клиническая эффективность противотуберкулезных комбинированных и монопрепаратов // Туб. и болезни легких. – 2011. – Т. 88, № 4. – С. 21.

3. Белостоцкий А. В., Касаева Т. Ч., Кузьмина Н. В., Нелидова Н. В. Проблема приверженности больных туберкулезом к лечению // Туб. и болезни легких. – 2015. – № 4. – С. 4-8.

4. Докторова Н. П., Морозова Т. И., Паролина Л. Е. Использование комбинированных препаратов в стационаре: взгляд фтизиатров //Фтизиатрия и пульмонология. – 2011. – № 2. – С. 66-67.

5. Приказ МЗ РФ № 50 от 13 февраля 2004 г. «О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза».

6. Соколова Г. Б., Зуев А. П., Мохирева Л. В., Дубинский Р. Д. Клиническая эффективность и фармакоэкономика комбинированных противотуберкулезных препаратов // Главврач. – 2005. – № 9. – С. 26-33.

7. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания. – М., 2014. – 56 с.

8. Чернохаева И. В., Беляева Е. Н., Афонин Д. Н. Количественная оценка эффективности химиотерапии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя // Тубинформ. – Т. 1, № 2 (2). – С. 29-37.

9. Bourbeau J. et al. Patient adherence in COPD // Thorax. – 2008. – Т. 63. № 9. – С. 831-838.

10. Lasmar L., Camargos P., Champs N. S. et al. Adherence rate to inhaled corticosteroids and their impact on asthma control //Allergy. – 2009. – № 64. – Р. 784-789.

11. Treatment of tuberculosis. Guidelines. Fourth edition. – WHO. 2009. – Р. 139.

12. WHO, 2003. Adherence to long-term therapies. Evidence for action; 16.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Тюлькова Т.Е., Пирогова Н.Д., Бекова Р.М. ВЛИЯНИЕ ФОРМЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НА ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ЛЕЧЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С ТУБЕРКУЛЕЗОМОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. Туберкулез и болезни легких. 2017;95(12):39-43. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-12-39-43

For citation: Tyulkova T.E., Pirogova N.D., Bekova R.M. IMPACT OF THE FORM OF MEDICATION ON TREATMENT ADHERENCE IN RESPIRATORY TUBERCULOSIS PATIENTS. Tuberculosis and Lung Diseases. 2017;95(12):39-43. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-12-39-43

Просмотров: 329

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)