Особенности диагностики инфекционно-воспалительного процесса костно-суставной системы в зависимости от ВИЧ-статуса пациента

Цель исследования: изучить особенности диагностики воспалительного поражения костно-суставной системы в зависимости от наличия у пациентов ВИЧ-инфекции.

Материалы и методы. Проанализированы данные медицинской документации 166 пациентов с признаками воспалительных изменений костно-суставной системы. Группы сформированы по факту наличия/отсутствия у пациентов ВИЧ-инфекции. 

Результаты. Ведущей причиной воспалительного процесса костно-суставной системы у пациентов с ВИЧ-инфекцией был туберкулез (58,21%), тогда как в группе пациентов без ВИЧ-инфекции он встречался значительно реже (13,13%) (OR = 9,214; 95%-ный ДИ 4,314; 19,680). У пациентов с ВИЧ-инфекцией отмечалось в крови более низкое содержание лейкоцитов (6,18 ±0,24 на 10⁹ клеток/л против 9,40 ± 0,43 на 10⁹ клеток/л в группе без ВИЧ-инфекции, p < 0,05). Туберкулезная этиология воспалительного процесса костно-суставной системы у пациентов с ВИЧ-инфекцией верифицировалась микробиологическими методами в 43,3% случаев (95%-ный ДИ 2,767; 13,472), молекулярно-генетическими – 46,3% (95%-ный ДИ 2,722; 12,357). Для получения материала из очага воспаления использовались инвазивные методы.

1. Абдуллаев Р. Ю., Комиссарова О. Г., Герасимов Л. Н. Выраженность системного воспалительного ответа у больных туберкулезом, ассоциированным с ВИЧ-инфекцией // Туб. и болезни легких. ‒ 2017. ‒ 95, № 6. ‒ С. 36-40. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-6-36-40.

2. Баранова Е. Ю. Гистобактериоскопия в морфологической диагностике туберкулеза легких: Дис. … канд. мед. наук: 14.00.15 / Баранова Елена Юрьевна; [Место защиты: ГОУВПО «Челябинская государственная медицинская академия. ‒ Челябинск, 2007. ‒ 148 с.

3. Гланц С. Медико-биологическая статистика / Пер. с англ. Ю. А. Данилова. ‒ М.: Практика, 1998. – 459 с.

4. Мамаева Л. А., Скорняков С. Н., Подгаева В. А., Климов М. Е., Доценко И. А. Применение методов этиологической диагностики спондилитов различной этиологии // Туб. и болезни легких. ‒ 2015. ‒ № 6. ‒ С. 94-95.

5. Пантелеев А. М., Савина Т. А., Супрун Т. Ю. Внелегочный туберкулез у ВИЧ-инфицированных // Социально-значимые инфекции. ‒ Санкт-Петербург. ‒ 2007. ‒ С. 35-36.

6. Парпиева Н. Н., Махкамов У. У. Роль гистологической диагностики туберкулеза костей // Молодой ученый. ‒ 2017. ‒ № 5.2. ‒ С. 43-45. ‒ URL https://moluch.ru/archive/139/39935/

7. Danaviah S. 1., Sacks J. A., Kumar K. P., Taylor L. M., Fallows D. A., Naicker T., Ndung'u T., Govender S., Kaplan G. Immunohistological characterization of spinal TB granulomas from HIV-negative and -positive patients // Tuberculosis (Edinb). ‒ 2013. ‒ Vol. 93, № 4. ‒ Р. 432-441.

8. Fennira H., Bourguiba M., Ben Rejeb N., Ben Miled K., Chermiti F., Maalej S., Drira I., Ben Kheder A. Vertebral tuberculosis revealed by thoracic manifestations. A study of five cases // Tunis Med. ‒ 2006. ‒ Vol. 84, № 12. ‒ Р. 811-815.

9. Held M. 1., Laubscher M., Workman L., Zar H. J., Dunn R. Diagnostic accuracy of GeneXpert MTB/RIF in musculoskeletal tuberculosis: High sensitivity in tissue samples of HIV-infected and HIV-uninfected patients // S. Afr. Med. J. ‒ 2017. ‒ Vol. 107, № 10. ‒ Р. 854-858.

10. Plesea I. E., Anusca D. N., Procopie I., Huplea V., Niculescu M., Pleşea R. M., Ghelase Ş. M., Lupaşcu-Ursulescu C. V. The clinical-morphological profile of bone and joints tuberculosis ‒ our experience in relation to literature data // Rom. J. Morphol. Embryol. ‒ 2017. ‒ Vol. 58, № 3. ‒ Р. 887-907.

11. Saidane O., Sellami M., Cheikhrouhou S., Mahmoud I., Ben Tekaya A., Tekaya R., Abdelmoula L. Clinical features and prognosis factors of spinal tuberculosis in Northern Tunisia: a case series of 60 patients // Bull. Soc. Pathol. Exot. ‒ 2019. ‒ Vol. 112, № 2. ‒ Р. 71-78. doi: 10.3166/bspe-2019-0080.