Влияние инфекции, вызванной вирусами гепатитов В и С, на характеристики гепатотоксических реакций у больных туберкулезом


https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-7-26-30

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования: выявление особенностей гепатотоксических реакций у больных туберкулезом в зависимости от наличия в крови маркеров гепатитов В и С.
Материалы и методы. Состояние гепатобилиарной системы изучено у 107 ВИЧ-негативных пациентов с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада. В основную группу включено 52 человека с положительными тестами на маркеры вирусных гепатитов В и С, в группу сравнения – 55 человек с отрицательными тестами. Группы не отличались по возрасту, объему поражения легочной ткани, спектру лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза у пациентов.
Результаты. Еще до начала противотуберкулезной терапии в основной группе статистически значимо чаще, чем в группе сравнения, отмечалось повышение уровня холинэстеразы и амилазы крови, при ультразвуковом исследовании чаще выявлялись гиперэхогенная структура паренхимы печени, увеличение правой доли печени, фиброз печеночных вен, увеличение диаметра пузырного протока, селезеночной вены, спленомегалия (p < 0,05). В процессе лечения у больных обеих групп наблюдались гепатотоксические реакции, однако в основной группе они развивались чаще, чем в группе сравнения (88,4 и 21,8% соответственно, p < 0,05), возникали раньше в среднем на 14 сут, сопровождались более выраженными клиническими проявлениями и отклонениями в биохимических показателях.


Об авторах

В. В. Данцев
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия

Данцев Владимир Викторович, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой фтизиатрии

194214, Санкт-Петербург, просп. Тореза, д. 93 

Тел.: 8 (812) 554-14-08 



Р. Д. Мучаидзе
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия

Мучаидзе Рубен Девильевич, преподаватель

194214, Санкт-Петербург, просп. Тореза, д. 93 

Тел.: 8 (812) 554-14-08 



Л. Р. Левина
СПб ГБУЗ «Городская туберкулезная больница № 2»
Россия

Левина Лариса Романовна, заместитель главного врача по эпидемиологической работе

194214, Санкт-Петербург, просп. Тореза, д. 93

Тел.: 8 (812) 576-38-68



М. Г. Спицын
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия

Спицын Михаил Геннадиевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры фтизиатрии ВМА им. С. М. Кирова 

194214, Санкт-Петербург, просп. Тореза, д. 93 

Тел.: 8 (812) 554-14-08 



В. С. Токмаков
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия

Токмаков Василий Станиславович, кандидат медицинских наук, старший преподаватель

194214, Санкт-Петербург, просп. Тореза, д. 93 

Тел.: 8 (812) 554-14-08 

Тел.: 8 (812) 292-34-20



Г. С. Баласанянц
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия

Баласанянц Гоар Сисаковна, доктор медицинских наук, профессор

194214, Санкт-Петербург, просп. Тореза, д. 93 

Тел.: 8 (812) 554-14-08



Список литературы

1. Асратян А. А., Соловьев Д. В., Русакова Е. В. Особенности гепатитов В и С у больных туберкулезом легких (клинико-эпидемиологические исследования): Материалы IV съезда военных врачей медико-профилактического профиля «Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия военнослужащих и населения в современных условиях». ‒ СПб., 2014. – С. 101-102.

2. Барамзина С. В. Хронические вирусные гепатиты В и С у больных туберкулезом: удельный вес нозоформ, динамические изменения // Журн. инфектологии. – 2015. – Т. 7, № 2. – С. 47-53.

3. Голубовская О. А., Корчинский Н. Ч., Корчинская М. Н. Современное состояние проблемы сочетанного течения коинфекции туберкулеза и хронических гепатитов В и С (обзор литературы) // Клиническая инфектология и паразитология. – 2013. – Т. 4, № 7. – С. 80-88.

4. Жебрун А. Б., Калинина О. В. Вирусный гепатит С: эволюция эпидемического процесса, эволюция вируса // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2016. – № 1. – С. 102-112.

5. Иванова Д. А., Борисов С. Е. Спектр и факторы риска нежелательных побочных реакций при лечении впервые выявленных больных туберкулезом // Туб. и болезни легких. – 2017. – № 6. – С. 22-29.

6. Мишин В. Ю. Медикаментозные осложнения комбинированной химиотерапии туберкулеза легких. ‒ М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. – 248 с.

7. Муромцева А. А. Клинико-эпидемиологическая характеристика поражений печени у больных туберкулезом легких.: Автореф. дис. … канд. мед. наук. ‒ СПб., 2005. – 22 с.

8. Назаров В. Ю., Нечаев В. В., Иванов А. К., Пожидаев Л. Н., Соломай Т. В., Сакра А. Вирусные гепатиты и туберкулез как сочетанные инфекции. От прошлого к настоящему и будущему // Журнал инфектологии – 2013. – Т. 5, № 2. – С. 52-54.

9. Ivanova D., Borisov S., Kudlai D. A., Nikolenko N., Slogotskaya L., Garmash Y. Prevention of drug-induced liver injury in patients with pulmonary tuberculosis and chronic hepatitis С // Eur. Respir. J. – 2019. – Vol. 54 (S63). – PA2024.

10. Pan L. Zhan-Sheng J., Qing F. E., Guang-Yu L. Effects of anti-tuberculosis therapy on liver function of pulmonary tuberculosis patients infected with hepatitis B virus // World J. Gastroenterology. – 2005. – Vol. 11, № 16. – P. 2518-2521.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Данцев В.В., Мучаидзе Р.Д., Левина Л.Р., Спицын М.Г., Токмаков В.С., Баласанянц Г.С. Влияние инфекции, вызванной вирусами гепатитов В и С, на характеристики гепатотоксических реакций у больных туберкулезом. Туберкулез и болезни легких. 2020;98(7):26-30. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-7-26-30

For citation: Dantsev V.V., Muchaidze R.D., Levina L.R., Spitsyn M.G., Tokmakov V.S., Balasanyants G.S. The impact of the infection caused by hepatitis B and C on the characteristics of hepatotoxic reactions in tuberculosis patients. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020;98(7):26-30. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-7-26-30

Просмотров: 111

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)