Медикаментозная коррекция нарушений вегетативной нервной системы у подростков, больных туберкулезом


https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-7-44-50

Полный текст:


Аннотация

С целью коррекции вегетативных нарушений у подростков, больных туберкулезом, обследовано 100 человек в возрасте от 12 до 15 лет, которые с использованием метода рандомизации разделены на две группы: 1-я группа получала стандартную противотуберкулезную терапию, 2-я группа на фоне стандартного лечения – комплексную терапию с магне В6 в течение 2 мес., а затем экстракт валерианы в течение еще 2 мес. Для сравнения обследовано 50 здоровых подростков. До лечения у всех подростков, больных туберкулезом, отмечались снижение вариабельности сердечного ритма, выраженный вегетативный дисбаланс с преобладанием симпатикотонии и перенапряжением компенсаторных механизмов. В 1-й группе больных на фоне комплексного лечения в покое отмечалось увеличение SDNN, Mo и снижение АМо, индекса напряжения. Активная ортостатическая проба (АОП) сопровождалась достоверным увеличением SDNN, Мо и снижением АМо, что свидетельствовало о повышении активности парасимпатической и снижении активности симпатической вегетативной нервной системы. В группе, получавшей стандартную терапию, сохранялась гиперсимпатикотония, проявляющаяся в достоверном (p < 0,05) снижении таких параметров, как SDNN, увеличении частоты сердечных сокращений, АМо, смещении Мо в область коротких интервалов. Медикаментозная коррекция сопровождалось нормализацией вегетативного баланса за счет увеличения вариабельности сердечного ритма, уменьшения явлений гиперсимпатикотонии, улучшения вегетативного обеспечения деятельности сердечно-сосудистой системы в покое и на фоне АОП.


Об авторах

Л. А. Шовкун
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Шовкун Людмила Анатольевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой туберкулеза

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Тел.: 8 (863) 250-42-00 



Н. Ю. Клименко
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Клименко Наталья Юрьевна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры внутренних болезней № 2

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Тел.: 8 (863) 250-42-00 



В. А. Аксенова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ
Россия

Аксенова Валентина Александровна, доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН, заведующая отделом туберкулеза у детей и подростков,
главный внештатный детский специалист фтизиатр МЗ РФ

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, к. 2

Тел.: 8 (495) 681-92-36



Д. А. Кудлай
Институт фармации ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ
Россия

Кудлай Дмитрий Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры
фармакологии

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Тел.: 8 (499) 248-05-53



Н. Ю. Николенко
ГБУЗ «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия

Николенко Николай Юрьевич, научный сотрудник

107014, Москва, Стромынка, д. 10



Е. Д. Кампос
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Кампос Елена Диеговна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры туберкулеза 

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Тел.: 8 (863) 250-42-00



Список литературы

1. Аксенова В. А., Леви Д. Т., Александрова Н. В., Кудлай Д. А. Современное состояние вопроса заболеваемости детей туберкулезом, препараты для профилактики и диагностики инфекции // Биопрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. – 2017. – Т. 17, № 3. – С. 145-151.

2. Анализ сердечного ритма / Под ред. Д. Жемайтите, П. Тельксниса. ‒ Вильнюс: Кокслас, 1982. ‒ С. 5-31.

3. Баевский Р. М., Иванов Г. Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2001. – № 3. – С. 108-127.

4. Бастрыкина О. В. О психологических типах отношения к болезни у больных туберкулезом // Русский Медицинский Журнал, Пульмонология, Фтизиатрия. – 2001. ‒ № 21. – С. 56-63.

5. Березный Е. А., Рубин А. М. Практическая кардиоритмография. ‒ СПб.: Нео, 1997. ‒ 143 с.

6. Болтач А. В., Горвенко И. И., Щебетко Д. А., Силиванович М. В., Гайдук А. Р., Курганская Ю. И. Оценка влияния препаратов магния на вариабельность сердечного ритма и функциональное состояние эндотелия при адаптационном синдроме // Лечебное дело: научно-практический терапевтический журнал. ‒ 2019. ‒ № 3 (67). ‒ С. 19-20.

7. Воробьева О. В., Акарачкова Е. С. Магне B6: опыт 5-летнего клинического применения в неврологической и терапевтической практике // Фарматека. ‒ 2008. ‒ № 20 (174). ‒ С. 73-81.

8. Громова О. А., Калачева А. Г., Торшин И. Ю., Рудаков К. В., Грустливая У. Е., Юдина Н. В. и др. Недостаточность магния ‒ достоверный фактор риска коморбидных состояний: результаты крупномасштабного скрининга магниевого статуса в регионах России // Фарматека. ‒ 2013. ‒ № 6 (259). – С. 116-129.

9. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Пшеничникова И. И. Современные рекомендации по диагностике и лечению вегетативной дистонии у детей и подростков // Медицинский совет. – 2016. ‒ № 16. – С. 116-123.

10. Казимирова Н. Е., Злотарев А. М. Показатели вариабельности сердечного ритма в оценке вегетативного гомеостаза у больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией // Туб. и болезни легких. – 2014. ‒ № 9. – С. 27-28.

11. Каркашадзе Г. А., Намазова-Баранова Л. С., Мамедьяров А. М., Константиниди Т. А., Сергиенко Н. С. Дефицит магния в детской неврологии: что нужно знать педиатру? // Вопросы современной педиатрии. – 2014. – Т. 13, № 5. – C. 17-25.

12. Кулешова Е. С., Карпова Д. С. Роль магния в организме человека // Периодическая таблица химических элементов: теория и практика преподавания: Материалы межвузовского научно-практического семинара. – Орел, 2019. ‒ С. 53-58.

13. Лощакова А. И., Браженко О. Н., Браженко Н. А., Железняк С. Г., Цыган Н. В. Функциональное состояние вегетативной нервной системы, адаптация, гомеостаз и реактивность организма в клинике туберкулеза и саркоидоза // Вестник российской военно-медицинской академии. – 2018. ‒ № 2 (62). – С. 244-248.

14. Михайлов В. М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения. ‒ Иваново, 2002. – 288 с.

15. Мусажанова Р. А. Особенности вегетативных проявлений при хронических воспалительных бронхолегочных заболеваниях у детей // Международный неврологический журнал. – 2014. ‒ № 8 (70). – С. 138-142.

16. Погоцкая А. А., Погоцкий А. К. Валериана форте ‒ седативное средство растительного происхождения // Рецепт. ‒ 2014. ‒ № 2 (94). ‒ С. 150-154.

17. Слогоцкая Л. В., Синицын М. В., Кудлай Д. А. Возможности иммунологических тестов в диагностике латентной туберкулезной инфекции и туберкулеза // Туб. и болезни легких. – 2019. ‒ Т. 97, № 11. – С. 46-59.

18. Старшинова А. А., Кудлай Д. А., Довгалюк И. Ф., Басанцова Н. Ю., Зинченко Ю. С., Яблонский П. К. Эффективность применения новых методов иммунодиагностики туберкулезной инфекции в Российской Федерации // Педиатрия. ‒ 2019. ‒ Т. 98, № 4. ‒ С. 229-235. DOI: 10.24110/0031-403X-2019-98-4-229-235.

19. Тимофеева Е. П., Рябиченко Т. И., Скосырева Г. А., Карцева Т. В. Состояние вегетативной нервной системы у подростков 15-17 лет // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2016. ‒ № 4. – С. 82-87.

20. Шилов А. М., Осия А. О. Дефицит магния и сердечно-сосудистые заболевания: патофизиология и лечение в условиях первичного звена здравоохранения // Русский медицинский журнал. ‒ 2014. ‒ № 2. ‒ С. 156-161.

21. Barrios-Payán J. et al. The contribution of the sympathetic nervous system to the immunopathology of experimental pulmonary tuberculosis // J. Neuroimmunology 298. – 2016. – P. 98-105.

22. Fitzgerald P. J. Serious infection may systemically increase noradrenergic signaling and produce psychological effects // Med. Hypotheses 139. – 2020. ‒ 109692.

23. Raimondia G., Contini S., Legramante J. M., Bocchino M. et al. Autonomic nervous system dysfunction in the course of active pulmonary tuberculosis // Respir. Med. ‒ 2007. ‒ Vol. 101, Is. 8. ‒ P. 1804-1808.

24. Slogotskaya L. V., Litvinov V., Kudlay D. A., Ovsyankina E., Seltsovsky P., Ivanova D., Nikolenko N. New skin test with recombinant protein CFP10-ESAT6 in patients (children and adults) with tuberculosis, non-tuberculosis disease and latent TB infection // Eur. Respir. J. – 2012. ‒ Vol. 40 (S56). – P. 416.

25. Slogotskaya L. V., Litvinov V., Ovsyankina E., Seltsovsky P., Kudlay D. Results of QuantiFERON-TB Gold in-tube and skin testing with recombinant proteins CFP-10-ESAT-6 in children and adolescents with TB or latent TB infection // Paediatric Respir. Rev. – 2013. – Vol. 14, № 2. – P. S65.

26. Williams D. P., Koenig J., Carnevali L., Sgoifo F., Jarczok M. N., Sternberg E. M., Thayer J. F. Heart rate variability and inflammation: A meta-analysis of human studies // Brain Behav. Immun. – 2019. ‒ Aug. ‒ № 80. ‒ P. 219-226.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Шовкун Л.А., Клименко Н.Ю., Аксенова В.А., Кудлай Д.А., Николенко Н.Ю., Кампос Е.Д. Медикаментозная коррекция нарушений вегетативной нервной системы у подростков, больных туберкулезом. Туберкулез и болезни легких. 2020;98(7):44-50. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-7-44-50

For citation: Shovkun L.А., Klimenko N.Y., Аksenova V.А., Kudlay D.А., Nikolenko N.Y., Kampos E.D. Medication management of autonomic nervous system disorders in adolescents with tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020;98(7):44-50. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-7-44-50

Просмотров: 88

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)