Эпидемиологические аспекты туберкулеза у детей, больных ВИЧ-инфекцией
Аннотация
Цель: оценить методы и сроки выявления туберкулеза и ВИЧ-инфекции у детей с коинфекцией, эпидемиологические факторы риска развития туберкулеза и эффективность профилактических мероприятий.
Материалы и методы. В исследование включено 75 детей, больных туберкулезом, в возрасте от 0 до 14 лет. В группу ТБ/ВИЧ-и включено 25 детей с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции. В группу ТБ – 50 детей с туберкулезом без ВИЧ-инфекции – группа сравнения.
Результаты. Из 25 детей с ТБ/ВИЧ-и только у 18 (72%) на момент рождения было известно о перинатальном контакте с ВИЧ. ВИЧ-инфекция у 11/25 (44%) детей подтверждена в первые месяцы жизни, у остальных 14/25 (56%) ‒ в более поздние сроки, самый поздний – в 13 лет. У 4 детей ВИЧ-инфекция была выявлена при обследовании по поводу туберкулеза.
Семейный или родственный контакт имел место в группе ТБ/ВИЧ-и у 14/25 (56%) детей, в группе ТБ ‒ у 35/50 (70%). Бактериовыделение у источника заражения зарегистрировано у 7/14 (50%) детей группы ТБ/ВИЧ-и и у 19/35 (54,2%) детей группы ТБ. Из 25 детей группы ТБ/ВИЧ-и были вакцинированы БЦЖ17 детей (68%), у 9 из них вакцинация проведена с нарушениями.
Об авторах
Е. Б. Васильева
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» МЗ РФ
Россия
Россия
кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры фтизиатрии,
194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
М. Э. Лозовская
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» МЗ РФ
Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой фтизиатрии,
194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Л. В. Клочкова
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» МЗ РФ
Россия
Россия
кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры фтизиатрии,
194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Ю. А. Яровая
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» МЗ РФ
Россия
Россия
кандидат медицинских наук, доцент кафедры фтизиатрии,
194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
О. М. Носкова
Детская инфекционная больница № 3
Россия
Россия
заведующая фтизиатрическим отделением № 5,
199026, Санкт-Петербург, В. О. Большой пр., 77/17
Список литературы
1. Васильева Е. Б., Лозовская М. Э., Король О. И. и др. Случай генерализованного туберкулеза у ребенка школьного возраста с поздно выявленной ВИЧ-инфекцией // Туб. и болезни легких. – 2015. – № 1. – С. 56-60.
2. Клевно Н. И. Туберкулез у детей, больных ВИЧ-инфекцией: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М., 2015. – 48 с.
3. Клевно Н. И., Аксенова В. А. Проблемы сочетания ВИЧ и туберкулезной инфекции у детей (эпидемиология, вакцинопрофилактика, диагностика и превентивное лечение) // Пробл. туб. – 2008. – № 11. – С. 30-34.
4. Клевно Н. И., Аксенова В. А. Туберкулезная вакцина БЦЖ: Иммунологическая и клиническая эффективность у детей, рожденных от женщин с ВИЧ-инфекцией // Биопрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. – 2018. – Т. 18, № 2 (66). – С. 114-120.
5. Клевно Н. И., Фролова О. П., Шахмуратова Л. В. и др. Профилактика туберкулеза у детей, рожденных больными ВИЧ-инфекцией женщинами. Проблемы туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией: Метод. рекомендации. – 2010. – № 10. – С. 8.
6. Садовникова В. Н. Особенности заболеваемости ВИЧ-инфекцией у детей и меры по профилактике перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. – 2010. – С. 14-20.
7. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией. – М. – Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2014. – 56 с.
8. Шамуратова Л. Ф., Севостьянова Т. А., Синицын М. В. Выявление и диагностика туберкулеза у детей с ВИЧ-инфекцией и риском перинатального инфицирования ВИЧ // Туберкулез и социально-значимые заболевания. ‒ № 1. ‒ 2018. ‒ С. 42-49.
Для цитирования:
Васильева Е.Б., Лозовская М.Э., Клочкова Л.В., Яровая Ю.А., Носкова О.М. Эпидемиологические аспекты туберкулеза у детей, больных ВИЧ-инфекцией. Туберкулез и болезни легких. 2020;98(9):33-37. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-9-33-37
For citation:
Vasilieva E.B., Lozovskaya M.E., Klochkova L.V., Yarovaya Yu.A., Noskova O.M. Epidemiological aspects of tuberculosis in HIV infected children. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020;98(9):33-37. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-9-33-37
Просмотров: 119
Послать статью по эл. почте 