Preview

Туберкулез и болезни легких

Расширенный поиск

Факторы, влияющие на эффективность лечения больных туберкулезом с множественной и широкой лекарственной устойчивостью

https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-10-28-32

Полный текст:

Аннотация

Цель: определить факторы, влияющие на эффективность лечения больных туберкулезом с множественной (МЛУ) и широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ) возбудителя.

Материалы и методы. Проанализирована медицинская документация 107 больных туберкулезом (мужчин ‒ 75, женщин – 32), 17 из них с ВИЧ-инфекцией, зарегистрированных на лечение по IV-V режимам химиотерапии (ХТ) в 2017 г. в Калужской области. Туберкулез с деструкцией легочной ткани был у 99 (92,5%) больных. У 60,7% (65 пациентов) была МЛУ микобактерий туберкулеза (МБТ), у 20,8% (22 пациента) ‒ ШЛУ МБТ. Только 58,2% пациентов имели подтверждение МЛУ МБТ с помощью полимеразной цепной реакции перед началом данного курса лечения.

Результаты. Через 24 мес. эффективно завершили курс ХТ 64/107 (59,8%) пациента. Самая высокая ‒ 21/30 (70%) ‒ частота ожидаемо зарегистрирована среди впервые выявленных больных, самая низкая ‒ 4/10 (40%) – среди больных, зарегистрированных на повторный курс ХТ после прерывания лечения, p > 0,05. Среди 64 пациентов, завершивших эффективно курс лечения, у 25 (39,1%) была сделана операция, а у 39 (60,9%) применялась только ХТ. Хирургическая активность среди когорты 2017 г. составила 26/107 (24,3%). Эффективный исход лечения среди 17 больных с ТБ + ВИЧ-и был у 8 (47%), среди ВИЧ-негативных пациентов с ТБ ‒ у 56/90 (62,2%), p > 0,05.

Об авторах

И. С. Лапшина
ГБУЗ Калужской области «Областная клиническая туберкулезная больница»
Россия

кандидат медицинских наук, врач-фтизиатр

248025, г. Калуга, ул. Луговая, д. 70

 



Б. У. Салихов
ГБУЗ Калужской области «Областная клиническая туберкулезная больница»
Россия

заведующий хирургическим отделением

248025, г. Калуга, ул. Луговая, д. 70



Т. В. Мякишева
ФГБОУ «Смоленский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия
доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой фтизиопульмонологии


С. В. Костромцов
ГБУЗ Калужской области «Областная клиническая туберкулезная больница»
Россия

врач-фтизиатр

248025, г. Калуга, ул. Луговая, д. 70



А. В. Парамонов
ГБУЗ Калужской области «Областная клиническая туберкулезная больница»
Россия

заместитель главного врача

248025, г. Калуга, ул. Луговая, д. 70



В. А. Андреев
ГБУЗ Калужской области «Областная клиническая туберкулезная больница»
Россия

главный врач

248025, г. Калуга, ул. Луговая, д. 70



Список литературы

1. Нечаева О. Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу среди лиц с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 3. – С. 13-19.

2. Приказ Минздрава России от 29.12.2014 года № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики лечения туберкулеза органов дыхания».

3. Ставицкая Н. В., Фелькер И. Г., Жукова Е. М., Тлиф А. И., Докторова Н. П., Кудлай Д. А. Многофакторный анализ результатов применения бедаквилина в терапии МЛУ/ШЛУ-туберкулеза легких // Туб. и болезни легких. – 2020. – Т. 98, № 7. – С. 56-62.


Для цитирования:


Лапшина И.С., Салихов Б.У., Мякишева Т.В., Костромцов С.В., Парамонов А.В., Андреев В.А. Факторы, влияющие на эффективность лечения больных туберкулезом с множественной и широкой лекарственной устойчивостью. Туберкулез и болезни легких. 2020;98(10):28-32. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-10-28-32

For citation:


Lapshina I.S., Salikhov B.U., Myakisheva T.V., Kostromtsov S.V., Paramonov A.V., Аndreev V.A. Factors influencing treatment efficacy in patients with multiple and extensive drug resistant tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020;98(10):28-32. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-10-28-32

Просмотров: 245


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)