Preview

Туберкулез и болезни легких

Расширенный поиск

Переносимость дифференцированных режимов химиотерапии у детей с туберкулезом органов дыхания из очагов туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью

https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-3-29-33

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: оценка переносимости противотуберкулезных препаратов (ПТП) у детей с туберкулезом органов дыхания из очагов с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя при использовании дифференцированных режимов химиотерапии (ХТ).

Материалы и методы: всего 89 детей (2-12 лет) с туберкулезом органов дыхания, все из очагов туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью. Выделено три группы пациентов: 1-я группа (17 чел.) – «малые формы», ХТ проводилась схемой из 3 ПТП, 2-я группа (35 чел.) – ограниченные процессы, схема ХТ из 4 ПТП; 3-я группа (37 чел.) – распространенные процессы, схема ХТ из 5 ПТП. В 1-й группе частота назначения ПТП следующая: Pto ‒ в 94,1%, Z ‒ в 76,5%, PAS ‒ в 76,5%, Am – в 35,3%, E – в 17,6%, Cs – в 5,9% случаев. Во 2-й группе – следующая: PAS – в 94,3%, Z – в 80,0%, Pto – в 68,6%, Am – в 48,6% и Fq – в 45,7%, Cs ‒ в 37,1%, E – в 25,7% случаев. В 3-й группе ‒ следующая: Z – в 97,3%, PAS – в 89,2%, Pto – в 81,1%, Fq ‒ в 73,0%, Am – в 70,3%, Cs – в 51,4% и E – в 37,8% случаев.

Результаты. В целом ХТ переносили удовлетворительно 50,6% (45 чел.) детей, неудовлетворительно – 49,4% (44 чел.), p > 0,05. Токсические реакции наблюдались статистически значимо чаще, чем аллергические: 63,6 ± 7,3% (28 чел.) и 36,4 ± 7,3% (16 чел.), p < 0,05. Виновниками развития токсических реакций были протионамид (24 чел.), пиразинамид (2 чел.), циклосерин (1 чел.), левофлоксацин (1 чел.), токсических реакций – амикацин (16 чел.). Нежелательные реакции статистически значимо чаще возникали при пятикомпонентной схеме (67,6 ± 7,7%) по сравнению с трех- и четырехкомпонентной (29,4 ± 11,4 и 40,0 ± 8,3% соответственно), p < 0,05.

Об авторах

М. Ф. Губкина
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ
Россия

Губкина Марина Федоровна – доктор медицинских наук, главный научный сотрудник детско-подросткового отдела.

107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2.



Ю. Ю. Хохлова
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Россия

Хохлова Юлия Юрьевна – врач младшего детского отделения.

107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2.



И. Ю. Петракова
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Россия

Петракова Ирина Юрьевна – кандидат медицинских наук, заведующая младшим детским отделением.

107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2.



Н. В. Юхименко
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Россия

Юхименко Наталья Валентиновна – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник детско-подросткового отдела.

107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2.



Список литературы

1. Абдуллаев Р. Ю., Комиссарова О. Г., Чумакова Е. С., Одинец В. С. Уровень мочевой кислоты в сыворотке крови у больных впервые выявленным туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя // Туб. и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 4. – С. 31-36. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-4-31-36.

2. Губкина М. Ф., Хохлова Ю. Ю., Юхименко Н. В., Петракова И. Ю. Персонифицированные подходы к выбору режима химиотерапии туберкулеза органов дыхания у детей из очагов с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя у источника инфекции // Туб. и болезни легких. – 2016. – Т. 94, № 9. – С. 24-30. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2016-94-9-24-29.

3. Жукова Е. М., Вохминова Л. Г., Кудлай Д. А. Влияние современной химиотерапии туберкулеза с МЛУ/ШЛУ на изменение у больных интервала QT на ЭКГ // Туб. и болезни легких. – 2019. – Т. 97, № 11. – С. 19-22. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-11-19-22.

4. Иванова Д. А., Борисов С. Е. Спектр и факторы риска нежелательных побочных реакций при лечении впервые выявленных больных туберкулезом // Туб. и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 6. – С. 22-29. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-6-22-29.

5. Клинические рекомендации «Туберкулез у детей». – 2020. – 54 с. http://cr.rosminzdrav.ru/#!/recomend/359. (Дата обращения 20.03.2020).

6. Мамаев А. Н., Кудлай Д. А. Статистические методы в медицине. ‒ М.: Практическая медицина, 2021. ‒ 136 с. ISBN 978-5-98811-635-6.

7. Сапожникова П. А., Никишова Е. И., Перхин Д. В., Марьяндышев А. О. Диагностика и лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя у детей и подростков в Архангельской области // Туб. и болезни легких. – 2012. – Т. 89, № 8. – С. 44-49.

8. Ставицкая Н. В., Фелькер И. Г., Жукова Е. М., Тлиф А. И., Докторова Н. П., Кудлай Д. А. Многофакторный анализ результатов применения бедаквилина в терапии МЛУ/ШЛУ-туберкулеза легких // Туб. и болезни легких. – 2020. – Т. 98, № 7. – С. 56-62.http://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-7-56-62.

9. Щегерцов Д. Ю., Филинюк О. В., Буйнова Л. Н., Земляная Н. А., Кабанец Н. Н., Аллилуев А. С. Нежелательные побочные реакции при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя // Туб. и болезни легких. – 2018. – Т. 96, № 3. – С. 35-43. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-3-35-43.

10. Shovkun L., Kudlay D. A., Nikolenko N., Campos E., Franchuk I. Prevention and mechanism of undesirable adverse reactions in patients with pulmonary tuberculosis with extensive drug-resistance (XDR) combined with type 2 diabetes // Eur. Respir. J. ‒ 2019. ‒ Vol. 54 (S63). ‒ PA2970.


Для цитирования:


Губкина М.Ф., Хохлова Ю.Ю., Петракова И.Ю., Юхименко Н.В. Переносимость дифференцированных режимов химиотерапии у детей с туберкулезом органов дыхания из очагов туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью. Туберкулез и болезни легких. 2021;99(3):29-33. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-3-29-33

For citation:


Gubkinа M.F., Khokhlovа Yu.Yu., Petrаkovа I.Yu., Yukhimenko N.V. Tolerability of individual chemotherapy regimens in children suffering from respiratory tuberculosis and exposed to multiple and extensive drug resistant tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2021;99(3):29-33. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-3-29-33

Просмотров: 58


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)